IONTOPHORÈSE Flashcards
• C’est l’utilisation d’un courant _____
(galvanique) pour permettre la pénétration de
substances ______ . Est-ce qu’il est polarisé ou non ? _____
• C’est l’utilisation d’un courant direct CD
(galvanique) pour permettre la pénétration de
substances ionisés. Il est polarisé.
• Le CD provoque un déplacement des ions négatifs
sous l’électrode négative (cathode) vers l’électrode
positive et le contraire pour les ions positifs.
• Le CD permettra la _____ de la solution
ionisée et son effet bénéfique sous l’électrode
active de même polarité.
• La pratique la plus connue, mais peut-être la moins
efficace est celle utilisant une solution ________ (vinaigre).
• Le CD provoque un déplacement des ions négatifs
sous l’électrode négative (cathode) vers l’électrode
positive et le contraire pour les ions positifs.
• Le CD permettra la pénétration de la solution
ionisée et son effet bénéfique sous l’électrode
active de même polarité.
• La pratique la plus connue, mais peut-être la moins
efficace est celle utilisant une solution d’acide
acétique (vinaigre).
Déplacement des ions
• Comme vous le savez, les ions voyagent
vers l’électrode de même polarité ou de polarité différente ? ________
• Si nous plaçons une solution négative (acide
acétique) sous l’électrode négative, la solution
sera attirée vers l’électrode _____ et ainsi agir
au site désiré.
• Comme vous le savez, les ions voyagent
vers l’électrode de polarité différente.
• Si nous plaçons une solution négative (acide
acétique) sous l’électrode négative, la solution
sera attirée vers l’électrode positive et ainsi agir
au site désiré.
• Le ph normal de la peau: varie entre 3-6
• Le tissu humain est salé à 70% (Na+Cl-)
• Une réaction acide sous _____, réaction
de la chlorine (2Cl2 + 2 H2O = 4 HCl + O2) pcq lacharge négative de la chlorine va vers la charge
positive.
• Une réaction alcaline sous la ______:
réaction alcaline par la formation de NaOH, car
attirance des ions positifs.
• Le ph normal de la peau: varie entre 3-6
• Le tissu humain est salé à 70% (Na+Cl-)
• Une réaction acide sous l’anode (+), réaction
de la chlorine (2Cl2 + 2 H2O = 4 HCl + O2) pcq lacharge négative de la chlorine va vers la charge
positive.
• Une réaction alcaline sous la cathode (-):
réaction alcaline par la formation de NaOH, car
attirance des ions positifs.
Favorise l’orientation des fibres de collagène
Cathode (-)
Attire les ions (-)
Anode (+)
↓ de l’excitabilité nerveuse par son
effet hyperpolarisant
Anode (+)
Réaction acide par la formation de
HCl (acide hydroclorique)
Anode (+)
Réaction alkaline par la formation
de NaOH
Cathode (-)
↑ de la densité des protéines
Cathode (-)
↑ de l’excitabilité nerveuse par son
effet dépolarisant
Cathode (-)
↓ de la densité des protéines
Anode (+)
Stimule le processus inflammatoire
Anode (+)
Attire les ions (+)
Cathode (-)
Profondeur de pénétration
• Pénétration maximale entre _ et __ mm.
• *__-__ mm, avec du dexamethasone,
• Les _______ et les _______ permettraient une meilleure diffusion ou pénétration locale.
• Il faut éviter d’activer___________car elle
diffusera notre médicament plus loin de notre site
cible.
Profondeur de pénétration
• Pénétration maximale entre 3 et 20 mm.
• *8-10 mm, avec du dexamethasone,
• Les glandes sudoripares et les follicules pileux
permettraient une meilleure diffusion ou pénétration
locale.
• Il faut éviter d’activer la circulation sanguine car elle
diffusera notre médicament plus loin de notre site
cible.
Désavantages
• Des modifications électrochimiques sous les
électrodes causeraient facilement une irritation
marquée de la peau, voire une _____
• Elle causerait une modification du___ aux sites
des électrodes
• Souvent, il faut avoir une solution _______ (sauf avec l’acide acétique).
Désavantages
• Des modifications électrochimiques sous les
électrodes causeraient facilement une irritation
marquée de la peau, voire une brûlure
• Elle causerait une modification du pH aux sites
des électrodes
• Souvent, il faut avoir une solution sous
prescription (sauf avec l’acide acétique).
Emplacement des électrodes
Quel électrode est plus grande que l’autre ? active ? indifférente ?
• L’électrode active est plus > que l’indifférente,
souvent du double de l’anode (sauf avec le dupel);
Emplacement des électrodes
• L’électrode active est plus > que l’indifférente,
souvent du double de l’anode (sauf avec le ____);
• La distance entre les électrodes
Respecter la ______ entre les électrodes (au moins la distance de la dimension de la plus grosse électrode).
• Si vous n’utilisez pas le Dupel, les coins du coton,
gaze ou de l’éponge doivent être _____ pour
éviter plus grande concentration.
• L’électrode active est plus > que l’indifférente,
souvent du double de l’anode (sauf avec le dupel);
• La distance entre les électrodes
Respecter la distance entre les électrodes (au moins la distance de la dimension de la plus grosse électrode).
• Si vous n’utilisez pas le Dupel, les coins du coton,
gaze ou de l’éponge doivent être arrondis pour
éviter plus grande concentration.
L’intermédiaire de contact
Exemple, avec un sonopuls:
• L’utilisation de ___ épaisseurs de cotons ou __
épaisseurs gazes ou des éponges d’électrodes
que nous gardons que pour cette application
(environ ___ cm de plus grande circonférence)
• Éviter de l’utiliser si dosage ___ mA.min
Exemple, avec un sonopuls:
• L’utilisation de 16 épaisseurs de cotons ou 4
épaisseurs gazes ou des éponges d’électrodes
que nous gardons que pour cette application
(environ 0,5 cm de plus grande circonférence)
• Éviter de l’utiliser si dosage > 40 mA.min
L’intermédiaire de contact
Avec le dupel:
• Électrodes ________ (un petit réservoir), déjà prêtes
pour y injecter notre solution.
• À privilégier si ____ mA.min (sinon brûlure)
Avec le dupel:
• Électrodes jetables (un petit réservoir), déjà prêtes
pour y injecter notre solution.
• À privilégier si > 40 mA.min (sinon brûlure)
IONTO avec l’acide acétique
• Solution de vinaigre de 2% ou de vinaigre domestique de 5% que nous diluons avec deux parts ____ pour une part de vinaigre.
IONTO avec l’acide acétique
• Solution de vinaigre de 2% ou de vinaigre domestique de 5% que nous diluons avec deux parts d’eau pour une part de vinaigre.
• Avec sonopuls d’Enraf ou combi de Gymna:
– _____: sur le triceps en distal.
– _____: placée au site du dépôt calcaire, le coton ou l’éponge est bien imbibé uniformément d’acide acétique.
• Avec sonopuls d’Enraf ou combi de Gymna:
– L’anode: sur le triceps en distal.
– La cathode: placée au site du dépôt calcaire, le coton
ou l’éponge est bien imbibé uniformément d’acide
acétique.
• Avec Dupel:
– ___ ml d’acide acétique avec une séringue dans
l’applicateur.
• Avec Dupel:
– 2 ml d’acide acétique avec une séringue dans
l’applicateur.
Courant faradique (avec le sonopuls): • Lorsque nous utilisons ce courant nous pouvons doubler la dimension de \_\_\_\_\_ (6-8 cm2) au lieu de \_\_\_\_\_\_ pour diminuer l’irritation de la peau (4 cm2).
Courant faradique (avec le sonopuls): • Lorsque nous utilisons ce courant nous pouvons doubler la dimension de la cathode (6-8 cm2) au lieu de l’anode pour diminuer l’irritation de la peau (4 cm2).
Dupel
• ______ (ou l’électrode active) est plus petite (4 cm2) (environ la moitié) que ______ (6cm2)-
Dupel
• La cathode (ou l’électrode active) est pluspetite (4 cm2) (environ la moitié) que l’anode (6cm2)-
L’intensité
• Amplitude: maximum de____ mA, en respectant un
maximum de 0.5 mA/cm2 (appareil d’ionto souvent arrêté à 4 mA);
• Dosage: 75 mA. x min; (acide acétique)
• Durée de la stimulation, selon le dosage:
75 mA.min / max de 5 mA = 15 minutes,(selon
l’intensité et la grandeur des électrodes).
• Dosage maximal correspond à l’électrode la plus
_______.
• Patient ressent des ________;
• Il ne doit pas ressentir de __________.
L’intensité
• Amplitude: maximum de 5 mA, en respectant un
maximum de 0.5 mA/cm2
(appareil d’ionto souvent arrêté à 4 mA);
• Dosage: 75 mA. x min; (acide acétique)
• Durée de la stimulation, selon le dosage:
75 mA.min / max de 5 mA = 15 minutes,(selon
l’intensité et la grandeur des électrodes).
• Dosage maximal correspond à l’électrode la plus
petite.
• Patient ressent des picotements;
• Il ne doit pas ressentir de sensation de brûlure.
L’intensité
• Amplitude: maximum de 5 mA, en respectant un
maximum de 0.5 mA/cm2
(appareil d’ionto souvent arrêté à 4 mA);
• Dosage: ___mA. x min; (acide acétique)
• Durée de la stimulation, selon le dosage:
75 mA.min / max de 5 mA = __ minutes,(selon
l’intensité et la grandeur des électrodes).
• Dosage maximal correspond à l’électrode la plus
petite.
• Patient ressent des picotements;
• Il ne doit pas ressentir de sensation de brûlure.
L’intensité
• Amplitude: maximum de 5 mA, en respectant un
maximum de 0.5 mA/cm2
(appareil d’ionto souvent arrêté à 4 mA);
• Dosage: 75 mA. x min; (acide acétique)
• Durée de la stimulation, selon le dosage:
75 mA.min / max de 5 mA = 15 minutes,(selon
l’intensité et la grandeur des électrodes).
• Dosage maximal correspond à l’électrode la plus
petite.
• Patient ressent des picotements;
• Il ne doit pas ressentir de sensation de brûlure.
Dosage en général
• Varie entre ___- ____ mA x min
• Il est généralement préférable de faire pénétrer la
médication plus ______ (_____ dosage).
• Même si les appareils nous permettre d’atteindre
4 mA, nous utilisons plutôt un dosage vers ___ mA
• Pour le dosage > 40 mA, il est préférable de
prendre des électrodes avec applicateur intégré
(style dupel)
• __traitement max. / 24 hrs
Dosage en général
• Varie entre 40-80 mA x min
• Il est généralement préférable de faire pénétrer la
médication plus lentement (faible dosage).
• Même si les appareils nous permettre d’atteindre
4 mA, nous utilisons plutôt un dosage vers 1 mA
• Pour le dosage > 40 mA, il est préférable de
prendre des électrodes avec applicateur intégré
(style dupel)
• 1 traitement max. / 24 hrs
Concentration des médicaments:
– Les solutions acqueuses: varient généralement
entre ___ %
– Les pommades: varient généralement entre ___ %
Concentration des médicaments:
– Les solutions acqueuses: varient généralement
entre 2-5 %
– Les pommades: varient généralement entre 1-2 %
Caractéristiques du Dupel
• Amplitude: de __- __ mA ( variant de 0.1 mA)
• Dosage/min.: 1-160 mA / min.
• Deux canaux
• Ramp: __ secondes de montée et de descente
Caractéristiques du Dupel
• Amplitude: de 0.5 – 4 mA ( variant de 0.1 mA)
• Dosage/min.: 1-160 mA / min.
• Deux canaux
• Ramp: 30 secondes de montée et de descente
Fin du traitement
• Ramener l’intensité à zéro_________;
• Nettoyer et inspecter la peau;
• Vérifier les signes et symptômes (noter la dimension de la rougeur, vérifier ROM, mvts résistés, palpation).
• L’application de _________ est conseillée.
Fin du traitement
• Ramener l’intensité à zéro lentement;
• Nettoyer et inspecter la peau;
• Vérifier les signes et symptômes (noter la dimension de la rougeur, vérifier ROM, mvts résistés, palpation).
• L’application de crème hydratante est conseillée.
Fréquence du traitement
• Selon Leduc and al.:
– _ traitements / sem. pendant 2 semaines
– Suivi de 4 semaines ___ traitement /sem
• Généralement: maximum__ traitements
Fréquence du traitement
• Selon Leduc and al.:
– 2 traitements / sem. pendant 2 semaines
– Suivi de 4 semaines d’un traitement /sem
• Généralement: maximum 10 traitements
