Laser 2 Flashcards
Action anti-inflammatoire
– Modulation et modification du processus __________
Dégranulation des ________ (sécrétion de médiateurs chimiques et d’histamine = cette dernière agit comme macrophage) favorisant l’évolution de la réaction __________
– Formation des médiateurs chimiques par les ________________, ↓ le taux de _______ agissant sur l’inflammation, ↓ _________ (ce sont des médiateurs lipidiques autocrines (agissant dans la région produite) et _______(agissant dans le
voisinage de la cellule productrice), agissent sur les plaquettes, l’endothélium, l’utérus et les mastocytes. Elles sont ______ des musc. lisses et inhibiteurs de la ___________ artériolaire.
– ↑ _________ membranaire, stimulation ionique des ________ intra et extra cellulaires
Action anti-inflammatoire
– Modulation et modification du processus inflammatoire
Dégranulation des mastocytes (sécrétion de médiateurs chimiques et d’histamine = cette dernière agit comme macrophage) favorisant l’évolution de la réaction inflammatoire
– Formation des médiateurs chimiques par les membranes cellulaires, ↓ le taux de protéines agissant sur l’inflammation, ↓ prostaglandines (ce sont des médiateurs lipidiques autocrines (agissant dans la région produite) et paracrines (agissant dans le
voisinage de la cellule productrice), agissent sur les plaquettes, l’endothélium, l’utérus et les mastocytes. Elles sont dilatateurs des musc. lisses et inhibiteurs de la vasoconstriction artériolaire.
– ↑ perméabilité membranaire, stimulation ionique des liquides intra et extra cellulaires
Action sur le système du ________ : Une stimulation
par laser permet de transmettre aux fibres sensitives une quantité ________ suffisante aux fibres __ et __. Le Laser stimule les fibres A et empêche la transmission des _________________, ceci correspond à _____________________.
Action sur le système du Portillon: Une stimulation
par laser permet de transmettre aux fibres sensitives une quantité d’énergie suffisante aux fibres A et C. Le Laser stimule les fibres A et empêche la transmission des sensations nociceptives, ceci correspond à la fermeture du Portillon.
– Action sur les ___________: Certains travaux ont démontré que le laser augmente sensiblement le taux des _________ dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui induit une antalgie.
– ↑ taux __________
– ↓ de la _________ par la formation d’opiacés et de d’autres neurotransmetteurs comme la sérotonine (située ds le tronc cérébral, a un effet inhibiteur).
– Action sur les morphino-mimétiques: Certains travaux ont démontré que le laser augmente sensiblement le taux des endorphines dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui induit une antalgie.
– ↑ taux d’endorphine
– ↓ de la douleur par la formation d’opiacés et de d’autres neurotransmetteurs comme la sérotonine (située ds le tronc cérébral, a un effet inhibiteur).
• Action sur la douleur par voie de conséquence, grâce aux effets du laser sur les mécanismes causant la douleur:
– soit en bloquant la formation des ________donc ↓ de la réaction inflammatoire (comme les AINS);
– soit en ↑ la ______ de la membrane cellulaire et en ↓ l’œdème local;
– ↑ de la __________
– ↓ de l’afférence de la _______
– soit en accélérant la ______.
• Action sur la douleur par voie de conséquence, grâce aux effets du laser sur les mécanismes causant la douleur:
– soit en bloquant la formation des prostaglandines donc ↓ de la réaction inflammatoire (comme les AINS);
– soit en ↑ la perméabilité de la membrane cellulaire et en ↓ l’œdème local;
– ↑ de la pompe Na-K
– ↓ de l’afférence de la douleur
– soit en accélérant la guérison.
L’activation des \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ par les lumières laser faciliterait la formation \_\_\_\_\_ responsables de plusieurs des effets de biostimulation. Les chromophores produiraient leur action en modifiant les \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ ou \_\_\_\_\_\_\_\_ (ROS), en agissant sur certaines molécules comme le \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ ou certains anions superoxydes et en modifiant certaines activités biochimiques.
L’activation des chromophores par les lumières laser faciliterait la formation d’ATP responsables de plusieurs des effets de biostimulation. Les chromophores produiraient leur action en modifiant les réactions cellulaires d’oxydoréduction ou réaction redox (ROS), en agissant sur certaines molécules comme le monoxyde d’azote (NO) ou certains anions superoxydes et en modifiant certaines activités biochimiques.
Chromophores cellulaires effets
- Guérison __________
- Prévention des dommages ________
- Contrôle des ________
- Soulagement de _________
- Contrôle des réactions ___________
- Soulagement des douleurs ___________
Chromophores cellulaires effets
- Guérison tissulaire
- Prévention des dommages ischémiques
- Contrôle des infections
- Soulagement de l’inflammation
- Contrôle des réactions autoimmunes
- Soulagement des douleurs neurogéniques
En résumé…
• Il accélère la _________ en activant les cellules
(oxygénation, ATP, active transmetteurs et co-transmetteurs et ↓ le temps de mitose);
• Il augmente la ___________________ et le mouvement
des ______ (il module la perméabilité des tissus, provoque un mvt liquidien);
• Il réduit la _______ par la formation d’opiacés et autres
neurotransmetteurs (surtout les premiers traitements);
• Il diminue ____________: ↓ le taux de protéines agissant sur l’inflammation, ↓ prostaglandines (↓ la vasodilatation locale), ↑perméabilité membranaire, stimulation ionique des liquides intra et extra cellulaires);
• Il agit sur le _________ du tissu cicatriciel et transforme les fibroblastes en __________;
• Prolifération des ___________ et des ___________
cartilagineux
• Il accélère la guérison du tissu en activant les cellules
(oxygénation, ATP, active transmetteurs et co-transmetteurs et ↓ le temps de mitose);
• Il augmente la circulation sanguine locale et le mouvement
des fluides (il module la perméabilité des tissus, provoque un mvt liquidien);
• Il réduit la douleur par la formation d’opiacés et autres
neurotransmetteurs (surtout les premiers traitements);
• Il diminue l’inflammation locale: ↓ le taux de protéines agissant sur l’inflammation, ↓ prostaglandines (↓ la vasodilatation locale), ↑perméabilité membranaire, stimulation ionique des liquides intra et extra cellulaires);
• Il agit sur le remodelage du tissu cicatriciel et transforme les fibroblastes en myoblastes;
• Prolifération des chondrocytes et des protéoglycans
cartilagineux
Contre indications au laser
• Arythmie cardiaque ou avec douleur thoracique inexpliquée (D4-D7)
• Femme enceinte : au dessus des régions abdominale et pelvienne
• Région hémorragique (peut augmenter l’hémorragie)
• Au dessus du nerf vague, de la région sympathique ou cardiaque du sujet
(cela pourrait induire une réponse neurogénique et créer un stress sur les maladies du cœur)
• Organes reproducteurs Au niveau des testicules (cela pourrait affecter la fertilité)
• Les glandes endocrines
• Irradiation des yeux
• Eczéma solaire ou hypersensibilité à la lumière
• Interaction médicamenteuse (photosensible)
• Ajouter les tatouages
Laser de classe IV
Fréquence de tx?
Il est de forte ________ (9-10W) qui tx une ________et faut tx selon la grandeur d’une ___________ (pas 1cm2)
3 tx espacés d’une journée durant la 1ère semaine, puis 2 tx la 2e semaine et enfin 1tx la 3e semaine
Il est de forte puissance (9-10W) qui tx une surface (une région) et faut tx selon la grandeur d’une carte à jouer (pas 1cm2)
Différents effets du laser de type IV:
4
- Thermique
- Biomécanique
- Bioénergique (pt d’acupuncture)
- Bioélectrique (action ionique niv. membranaire)
Peau foncée et tatouage!
• Le patient ne doit jamais ressentir un inconfort
_________ pendant et _____ un traitement
• Précaution: peau foncée ou noire: il faut bouger la
sonde à une vitesse de __________/sec. (au lieu de 1-
3 po/sec.) Si une sensation de douleur ou de
_______ apparaît, alors il faut cesser définitivement
les traitements CI
• Tatouage: même précaution et plus il est foncé plus
la sensation de douleur et brûlure sera possible
• Selon les cas cliniques:
CI pour peau _____ et sur les __________
Peau foncée et tatouage!
• Le patient ne doit jamais ressentir un inconfort
thermique pendant et après un traitement
• Précaution: peau foncée ou noire: il faut bouger la
sonde à une vitesse de 4-6 pouces/sec. (au lieu de 1-
3 po/sec.) Si une sensation de douleur ou de
brûlure apparaît, alors il faut cesser définitivement
les traitements CI
• Tatouage: même précaution et plus il est foncé plus
la sensation de douleur et brûlure sera possible
• Selon les cas cliniques:
CI pour peau noire et sur les tatouages
Il est recommandée en physio que l’exposition au laser n’excède pas ___ W/cm2 à ___nm et __W/cm2 à ______nm.
La compagnie des appareils oméga, recommande de ne pas dépasser __J/cm2 pour une peau intacte.
Il est recommandée en physio que l’exposition au laser n’excède pas 0,2 W/cm2 à 700nm et 1W/cm2 à 1050nm.
La compagnie des appareils oméga, recommande de ne pas dépasser 24J/cm2 pour une peau intacte.
Selon la loi D’Arndt-Schultz, une trop grande dose a un effet….
inhibiteur
Traitement des plaies superficielles
• Dosage: entre ___ J/cm2
• Traiter le _____ d’une plaie profonde, mais nous ne
traitons pas le ______, à moins que le centre est
relevé.
• Plaie est superficielle: on peut traiter le centre et ses
_______. Le ______peut être traiter avec une
dose plus ______que le centre, car la peau est
présente et fait un écran.
• Le balayage est à considérer
Traitement des plaies superficielles
• Dosage: entre 1-4 J/cm2
• Traiter le centre d’une plaie profonde, mais nous ne
traitons pas le pourtour, à moins que le centre est
relevé.
• Plaie est superficielle: on peut traiter le centre et ses
contours. Le pourtour peut être traiter avec une
dose plus élevée que le centre, car la peau est
présente et fait un écran.
• Le balayage est à considérer
Dosages minimaux (à savoir pour l’exam; on va les bonifier si c’est une structure plus profonde)
• Plaie superficielle: ___ J/cm2
• Cicatrice superficiels: ___ J/cm2
• Ligament superficiel, __ J/cm2
• Bourse superficielle indurée: __J/cm2
• Tendon superficiel: __ J/cm2
• Ventre musculaire superf. ou peu épais: __ J/cm2
• Tendon plus profond ou très épais/dense: ___ J/cm2
• Cartilage sterno-costal : ___ J/cm2
• Os superficiel (carpe, métacarpe, ulna, fibula) : ___ J/cm2
• Os très épais /dense: ___ J/cm2
(grand trochanter)
• Ventre musculaire profond ou plus épais: ___ J/cm2
- Plaie superficielle: 1-2 J/cm2
- Cicatrice superficiels: 2-4 J/cm2
- Ligament superficiel, 2-3 J/cm2
- Bourse superficielle indurée: 3-6 J/cm2
- Tendon superficiel: 4 J/cm2
- Ventre musculaire superf. ou peu épais: 2-4 J/cm2
• Tendon plus profond ou très épais/dense: 6-8 J/cm2
• Cartilage sterno-costal : 3-5 J/cm2
• Os superficiel (carpe, métacarpe, ulna, fibula) : 4-6 J/cm2
• Os très épais /dense: 4-6 J/cm2
(grand trochanter)
• Ventre musculaire profond ou plus épais: 4-6 J/cm2
