Les drogues Flashcards
1
Q
Nomme les organismes qui interviennent dans la consommation de drogues au Canada et aux USA.
A
Canada :
- SSA : Society for the Study of Addiction
- CADUMS : Canadian Alchohol and Other Drug Use Monitoring Survey
USA :
- NIDA : National Institute of Drug Abuse
- SAMHSA : Substances Abuse and Mental Health Services Administration
2
Q
Nomme quelques statistiques de la SAMSA des USA.
A
- 2002 : 8.3%
- 2003 : 9.4%
- 2013 : 22.4 Millions d’américains
3
Q
Nomme quelques statistiques sur l’utilisation des drogues.
A
- 1ere tentative = adolescent
- 50% Marijuana
- 8M de personnes/jour utilise marijuana aux USA
- «Babyboomers» = grands consommateurs
- USA 0.5M d’Héroïnomanes
4
Q
Quelle drogue nous rend dépendant dès sa première utilisation ?
A
L’héroïne ; 3,5 ans espérance de vie
5
Q
Qu’est-ce que sont les drogues ?
A
Des substances psychoactives qui une fois absorbées par l’organisme modifient une ou plusieurs fonctions de celui-ci et du SNC
6
Q
Les drogues ont des effets sur … ?
A
- Pensées
- Émotions
- Comportements
- Humeur (lapelle : instabilité humorale)
- Plusieurs organes
7
Q
Il existe 2 formes de drogues, quelles sont-elles ?
A
- Naturelles (pousse dans la nature)
- De synthèse (ex : MDMA)
8
Q
Les effets d’une drogue sur une personne sont une combinaison de … ?
A
LOI DE L’EFFET
- Combinaison de 3 facteurs :
a. substance
b. individus
c. contexte
Ces 3 facteurs ont chacun un fort potentiel de modification
9
Q
Explique la loi de l’effet : La substance.
A
Substance/mode/mélange
1. qté (dose mg) ; 1 verre, 1 ligne, 1 joint..
2. fréquence ; tous les jours
3. qualité, pureté ; coupée, frelatée
4. rapidité ; 5 shooter en 10 mins
5. mode de consommation ; avalée, injectée, inhalée
6. combinaisons : alcool, cocaïne …
10
Q
Explique la loi de l’effet : L’individu.
A
- âge + jeune = + d’effets
- sexe : + d’effets sur les femmes
- taille et poids : % de graisse
- état de santé : reposé, malade
- état d’esprit : euphorique, exalté vs dépressif
- génétique : polymorphisme
11
Q
Quelle drogue peut-on retrouver des traces des mois après son utilisation même si ce n’était qu’une seule fois, et pourquoi ?
A
la THC ;
car c’est une drogue liposoluble, donc il est possible de trouver des traces dans le gras d’une personne des mois après une seule utilisation
12
Q
Explique la loi de l’effet : Le contexte.
A
- lieu : resto, chambre à coucher
- ambiance : fête, soirée télé
- moment de la journée : matin ou soir
- relation avec amis : influence de groupe
- conflits : colère, frustrations, agressivité, paix intérieure
13
Q
Quels sont les différentes sortes de drogues ?
A
- Marijuana et dérivés
- Médicaments prescrits
- analgésiques : tylenol ;
- stimulants : sudafen ;
- tranquillisants : bénadryl.
- Cocaïne ? MDMA, etc.
14
Q
Nomme quelques statistiques sur les «problèmes» de la drogue.
A
- 10% personnes avec problèmes consultent (seulement)
- chômeurs > travailleurs
- hommes > femmes +++ (hommes utilisent plusieurs sortes)
- 10% des Canadiens marijuana / x dernières années
15
Q
Explique l’historique des drogues.
A
- Égyptiens, Assyriens, Chinois : opium (relaxer)
- Amérique centrale : tribus mâchaient la feuille de coca
- Aztèque et Maya : peyote, cannabis, mescaline : visions chamaniques
- Amérique du Nord (années 1800) : morphine, héroïne, extraits de coca ;
- 1970 : drogues hallucinogènes : LSD, amphétamines
16
Q
Quels sont les différents types de drogues ?
A
SPA (substances psychoactives 3)
1. stimulantes
2. dépressives
3. perturbatrices
Recommander, car possible de classer tous les drogues dans ces 3 catégories
17
Q
Indique les différentes drogues dites stimulantes.
A
- caféine
- nicotine
- cocaïne
- amphétamines (et dérivés) : trouble d’attention
- Masquent la fatigue, aug. le sentiment d’assurance, aug. la confiance en soi
18
Q
Indique les différentes drogues dites dépresseurs.
A
- alcool
- GHB (D. du viol) : inhibe la mémoire
- héroïne
- codéïne (et opioïdes) : tout les opioïdes sont des dépresseurs
- Sensation de détente, bien être, désinhibition
19
Q
Indique les différentes drogues dites perturbateurs.
A
- cannabis
- PCP
- LSD
- champignons (magique)
- Kétamine
- MDMA (ectasie)
- et plusieurs autres
- Perturbe la perception de l’environnement ; temps et espace, aug. sensibilité aux couleurs/sons
- Confusion des sensations (sens)
20
Q
Quels sont les effets secondaires des drogues ?
A
- Paranoïa
- Psychose (hallucinations)
- Troubles cardiaques (troubles du rythme)
- Troubles du système immunitaire
- Infection : Hépatite A ou B, VIH, bactéries (embole, endocardite, septicémie, cellulite)
- Intoxication / surdose, psychose ?
21
Q
Explique ce qu’il se passe lors d’intoxication.
A
Une ou plusieurs fonctions de l’organisme sont perturbés … il existe plusieurs degré d’intoxication.
- Léger
- Modéré
- Sévère
- Surdose
22
Q
Quand est-ce qu’une surdose survient ?
A
Lorsqu’une quantité d’alcool et/ou drogue dans l’organisme s’approche de la limite supportable par l’organisme. La surdose peut être mortelle.
23
Q
Quelle est la définition de la NIDA sur la dépendance aux drogues ?
A
Une dépendance aux drogues est une maladie persistante qui nécessite une prise en charge. Les individus ne sont jamais guéris d’une dépendance, ils apprennent à gérer leur maladie afin de vivre une vie équilibrée et en santé.
24
Q
Explique sur quoi les drogues peuvent avoir des effets (effets non médicamenteux) ?
A
- Anxiété : soit la vaincre ou la créer
- Vigilance : alcool 0,08
- Impudeur (désinhibition)
- Logorrhée : trop parler sans arrêt
- Confiance en soi
- Sensibilité
- Mémoire
- Exécution des tâches (travail, conduire)
25
Complète la phrase :
La plupart des drogues, causent [...1], [...2] pour un même effet, causant [...3], crée [...4].
1. accoutumance
2. augmentation de la dose
3. intoxication
4. problèmes de santés aigues et chroniques
26
Les drogues peuvent être classer selon 2 autres types différents, quels sont-ils ?
Douces et durs
27
Nomme des types de drogues douces et des drogues durs.
Douces : Marijuana, Hachish, Alcool, Caféine, Nicotine
Dures : PCP, Héroïne, LSD, Cocaïne, Méthamphétamine, etc.
28
Décrit cette drogue : la marijuana.
- Principe actif → THC = aug. concentration au cours des dernières décennies
- Lien prouvé entre Marijuana et : démence, Alzheimer, Schizophrénie, Psychose
- Dépendance : de 8 à 30% selon études
29
VRAI OU FAUX : Plus l'usage de la marijuana est tardive chez un individu, plus la dépendance risque d'être grande.
FAUX, elle risque d'être moins grande
30
Depuis quand est-ce que la marijuana est légal au Canada ?
17 octobre 2018
31
Dans quels formes se présente la cannabis ?
- Plante séchée :herbe, pot, etc.
- Concentrés solides : haschich, résine, «shatter»
- Concentrés liquides : huile, cartouches électroniques
32
Complète la phrase : Les drogues naturelles composée de plus de [...1], plusieurs inconnues comme [...2] et sont [...3]
1. 500 substances différentes
2. la cigarette
3. des produits de combustion
33
CANNABIS : Quels sont les 3 principales drogues consommées ?
- Delta-9 tétrahydrocannabinol (THC)
- Cannabidinol (CBD)
- Cannabinol (CBN)
34
Décrit cette drogue : le THC.
- Principal ingrédient actif
- Effets perturbateurs
- Élément psychoactif naturellement
- Doit être chauffé
- plus le produit est concentré, + effets importants
- 1960 : contenu 1-2%
- 2014 : contenu 12%
35
Quelles sont les causes d'augmentation du contenu de THC entre 1960 et 2014 ?
- Sélection des plantes (femelles)
- Procédures de culture
- Croisement génétiques
- Sélection des constituants de la plante (tige, feuilles, bourgeons)
36
Nomme différentes concentrations de THC, selon ses différentes formes de consommations.
- Joint : 5-25%
- Hashish : 35%
- Huile de hashish : 60%
- Wax, shatter : 80-90%
37
Un contenu de plus de ... % est TRÈS élevé.
10%
38
Décrit cette drogue : le cannabinol (CBN).
- 10% de l'effet psychoactif de THC
- N'est pas présent dans la plante fraîche
- Produit de l'oxydation du THC
- Traces seulement dans cannabis
- Sédatif
- Dépressif
- Perte de motivation
- Perte de mémoire
39
Décrit cette drogue : le canabidiol (CBD).
- Substance contenue dans cannabis
- Pas de propriétés psychoactives
- Propriétés thérapeutiques ??
- Le % de CBD chuté depuis années 2000
- Potentiel de diminuer effet négatif THC ;
- Anxiété
- Psychose
- Dépendance
40
Décrit le potentiel qu'à le canabidiol (CBD).
- Anti inflammatoire
- Anti nauséeux
- Anti émétique (vomissement)
- Anti psychotique
- Anti ischémique
- Anxiolytique
- Anti épileptique
41
Explique le lien entre le cannabis et la psychose.
Usage quotidien du cannabis = aug. O.R. de psychose de 5x que chez les non consommateurs ;
Surtout avec high potency 9 - THC, + que 10%
42
Explique ce qu'est une psychose et une psychose toxique.
Psychose : perte de contact temporaire avec la réalité causée par maladie mentale ou substances psychoactive
Psychose toxique : nom donné aux symptômes psychotiques qui sont causés par la consommation de drogue et/ou alcool
43
Qu'est-ce qu'est le cannabis synthétiques ?
Synthétiques = n'existe pas
- K2 ou spice
- composition chimique différente du cannabis classique, ne contient pas de cannabidiol
- plus puissant et dangereux ??
- indétectable
- aucune constance dans le produit
- plus de risques de psychose ???
- nbr de cas d'overdose +++
- effets secondaires : agression, catatonie, sudation, Tr. de la parole, agitation, convulsions, Tr. de la personnalité permanente, DÉCÈS
44
Qu'est-ce qu'est le spice ?
- Ont ne peut pas cultiver de spice
- Mélange aléatoire d'herbes communes imprégnées de mol. synthétisées en lab
- Au naturel, n'a pas aucune usage thérapeutique
- Tous les effets sont dus à la présence de produits chimiques par imprégnation
- Change sans arrêt (pour échapper à la loi)
- Présente un risque mortel par intoxication dès la première cigarette
45
Le cannabis synthétique selon NIDA.
- Substances chimiques fabriquées par l'homme vaporisées sur plantes provoquant un effet
- Effets imprévisibles, sévères, peuvent mettre la vie en danger
- Seule composante naturelle = plantes à la base du contenu, le reste = chimie, produits ménagés, solvants +++
- Effets sec. DRAMATIQUE ; palpitations, Tr. de perception, psychose, suicides, dépersonnalisation, irréalité (permanente)
- Causent dépendance
- Pas de Tx connus efficaces
46
Le CBD au Canada ... ?
Disponible sous prescription
- Cesamet (nom commercial) = nabilone
- Nabilone est un dérivé du CBD (synthétique)
- Doses de 0,25 ; 0,5 ; 1 mg P.O.
47
Comment est-ce que le cesamet est utilisé ?
- Aide aux troubles du sommeil
- Contrôle de la douleur dans les syndromes douloureux complexes
- Autres indicateur : chorée, SPT, neuropathies D., occlusion intestinale (cancer)
- Traitements des nausées et vomissements sévères
- Causes : sédation
- Dose 1-2 mg BID, max 2 mg TID
- Effets secondaires potentiels +++
48
Le Sativex au Canada ... ?
- Mélange D-9 THC + cannabidiol
- Vaporisateur buccal PO ([ ] moindre que si inhalé)
- 1 vaporisation BID selon la réponse
- Peut créer dépendance
49
Comment est-ce que le Sativex est utiliser ?
- Analgésique cannabinoïde
- THC = ingrédient principal
- Produit psychotrope .. peut créer dépendance et abus
- Indications dans douleurs neurogènes, cancéreuse et spasticité (SEP)
- Dose départ 1 vap. BID - 4-8 dose/jour
- Max 12 doses/jours
- Effets sec. potentiels +++
- Pas chez moins de 18 ans
50
Explique les faits de la consommation de marijuana.
Consommer marijuana ≠ consommation de drogues + dures
- Si consommé à l'adolescence : aug. taux de dépendance de 4 à 7x
- Consommation en bas âge = QI inférieur
- Trouble de développement de l'hippocampe
- Développement du syndrome «démotivationnel» et pensées suicidaires
51
Explique l'effet de la marijuana sur la santé physique.
- Même que cigarette (inhalation de produits de combustion)
- Maladies pulmonaires
- Effets sur cerveau du bébé chez femme enceinte
- Cancer du poumon
- 1 joint = 4-6 cigarettes
52
Nomme les 10 façons de réduire les risques pour l'usage du cannabis.
1. Âge avancé le + possible
2. Faible puissance (peu de THC et + CBD)
3. Éviter (à tout prix) cannabis synthétique K2 ou spice
4. Consommation occasionnelle
5. Pas de conduite auto, encore moins mélange R-OH (6h min)
6. Pas de consommation si enceinte ou ATCD psychose
7. Éviter fumer + vapotage et ingestion
8. Éviter de retenir respiration (profondément)
9. Attention effets cumulatifs = + de risque de santé
10. Au final, éviter toutes consommations
53
Explique les effets psychosociaux de la marijuana.
- Abadon des études élevé
- Aug. consommation d'autres drogues (dépend âge et sexe)
- Moins d'argent
- Aug. dépendance à l'aide sociale
- Comportements criminels
- Aug. suicide
54
Quels sont les effets médicaux (généraux) de la marijuana.
- Anti-nauséeux
- Aug. appétit
- Antispasmodique
- Contrôle d'une forme d'épilepsie
- Douleur sommeil
55
D'où provient la cocaïne ?
- Peuples précolombiens
- L'utilisaient pour effets psychotropes remède et même pour forme de taxe
- Conquistadors l'ont découverte dans le nouveau monde
- Importée en Europe
- Anesthésiant au début du siècle puis stimulant
- Dim. de la faim
56
La cocaïne et sa consommation.
- 2e drogue illicite la plus consommée
- Drogue naturelle extraite du coca arbrisseau Asie du Sud, Afrique, Indonésie
- Consommée comme telle chauffée ou mélangée avec eau et bicarbonate = crack
- Reniflée : effet en 3 min durée 30 min
- Fumée ou injectée = effet en qq secondes durée 10 min
57
Quels sont les effets recherchés de la cocaïne ?
Euphorie
Impression de puissance
Dim. appétit, douleur, fatigue
58
La cocaïne dans les années 80.
- Explosion de l'utilisation
- Crée importante dépendance
- Violence associée au trafic ++++++ dizaines de milliers de mort et sa continue (USA, Mexique, Amérique du Sud et centrale)
- Volume à transporter dim.
- Profits à obtenir (10x $ de la Marij.)
- Corruption, contrôle, coûts de santé : mentale et physique
59
Explique les effets de la cocaïne.
La cocaïne provoque une forme d'euphorie rapidement suivie d'une période d'anxiété et de malaises
- Tr. de sommeil, angoisse, HTA épistaxis, infections
- Si consommation répétée ou en trop grande qté : agitation, confusion, délire, convulsion, paranoïa, tr. cardiaque ; infarctus, tr. du rythme, AVC, mort.
60
VRAI OU FAUX : Plus la consommation augmente, moins l'anxiété devient importante, plus le sevrage devient tolérable et diminue le besoin d'une nouvelle consommation, moins les coûts augmentent.
FAUX
plus l'anxiété augmente ;
plus le sevrage devient intolérable ;
pousse à une nouvelle consommation ;
plus coûts augmentent.
61
Est-ce que la cocaïne pur existe ?
N'existe pas, ou très peu ... moins de 20-30%
- Diluée ou coupée pour en augmenter le poids = $$$
- Utilise des agents qui peuvent parfois mimer légèrement les effets de la coke
- Produits utilisés sont très divers :
détergents ; poudres alimentaires, farine ; xylocaïne ; verre pilé ; etc..
62
Qu'est-ce qu'est le crack ?
Cocaïne mélangé à eau et bicarbonate
- euphorie en moins de 10 sec
- durée 5-10 mins
- anxiété encore plus intolérable
63
Décrit cette drogue : la cocaïne.
- Pouvoir addictif +++
- Stimulant +++
- Extrait de coca
- Principe actif isolé x 100 ans +
- Touche toutes les couches de la société
- Trace dans le coca-cola (début)
- Vasoconstricteur et anesthésique
- Effet dopaminergique +++ (plaisir)
- Hypervigilance
- Durée : courte -
64
Quand est-ce que la dépendance psychologique survient ?
Quand une personne doit consommer de + en + souvent afin de :
- se sentir mieux
- se détendre
- se clamer
- se stimuler
- se donner du courage pour surmonter un problème
65
Quand est-ce que la dépendance physique survient ?
Besoin créé par l'accoutumance de l'organisme à l'action d'une drogue, à de la difficulté à s'en passer, provoque des réactions physiques ± fortes chez personnes en manque ... appelle ces Sx. des Sx. de sevrage.
66
Nomme des symptômes de sevrage.
- Irritabilité
- Obsession
- Cauchemars
- Tremblements
- Agitation
- Délire
- Confusion
- Hallucinations
- Spasmes musculaires
- Douleur abdominales
- Fatigue
- Anxiété
- Dépression
- Labilité émotionnelle
- Idées suicidaires
67
Comment fonctionne le traitement de la toxicomanie (NIDA) ?
Maladie complexe : affecte le fonctionnement cérébral et comportemental
- Personnalisé (souple et adaptif)
- Accès rapide
- Efficacité = traitement volontaire ou involontaire
- Période minimale
- Thérapie béhaviorale et counseling : fonctionne le +
(traite problème de santé mentale en même temps)
- Médication = importante
- Détox initiale = 1ere étape seulement
- Contrôler drogues durant Tx.
- Investiguer et traiter maladies concomitantes
68
Explique le traitement de la dépendance avec l'AP.
Recherche = début = potentiel énorme
Dépendance à la cigarette = effet prouvé
- Relation inverse entre activité physique et consommation de drogues
A. AP = Alternative
B. Substances = dim. $ et temps passé à faire de l'AP
C. Facteur externe : «trait de personnalité» influencé par l'environnement
1. familial
2. personnel
3. éducationnel
69
Les drogues vs l'exercice, explique la différence.
Drogue et exercice = comportement auto administré
- Effets sur la santé :
- AP : Bon +++
- Drogue = délétère
Aug. euphorie et bien être : provoqués par AP dans certaines cond.
- Stimule les mêmes zones de plaisir
- Aug. sécrétions de certains neurotransmetteurs
70
Explique le mécanisme de l'AP.
A. Alternatif (temps alloué)
B. Dim. facteur de comorbidités
C. Effet normalisateur sur le stress
D. Aug. bien être, confiance en soi, efficacité personnelle : aug. états affectifs +
71
Nomme les effets neurobiologiques de l'AP
- Aug. concentration catécholamines, dopamine
- Aug. concentration centrale dopamine
- Modifie expression de certaines protéines dopamines ligantes
- Dim. production de noradrénaline / cortex frontal
- Dim. niveau d'acide aminés glutamate
- Aug. concentration opioïdes endogènes (endorphine) : effet sur 3 récepteurs (alpha, delta, kappa)
- Modulateurs signaux extra et intra cellulaires (BDNF)
- Aug. Neurogenèse autonomique :
- cortex : gliogenèse aug.
- hippocampe : cellularité aug.
72
Quels sont les recommandations de traitements ?
- Faible % consulte
- 70% = échec après 1 an
- AP aérobie : semble le mieux
- Aug. de l'intensité = + de bénéfices ?
- Résistance ?
- Tous les types d'AP ont une effet + ?
- Hommes = Femmes
- Effets protecteurs à long terme (moins de chances de développer une maladie mentale sir actif)
- Sédentaires = encore + d'effets
- Effet préventif et thérapeutique
73
Nommes d'autres drogues, mais qui ont des effets secondaires +++
FLAKKA :
- cathinone synthétique
- sel de bains
- psychose, suicides
N BOMB :
- + puissant que LSD
- trouble cardiaque, épilepsie, arrêt respiratoire
KROKODIL :
- désomorphine (essence à briquet)
- desquamation écailleuse de la peau
- gangrènes spectaculaires
