Les Agnosies et l'héminégligence (négligence spatiale unilatérale)(Cours 7)

Question 1

Qu’est ce qu’une agnosie?

Answer 1

L’agnosie correspond à la perte de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement à travers une modalité donnée et survient en conséquence d’une lésion cérébrale ( à noter qu’une agnosie peut toucher plus d’une modalité, elle sera alors dite multisensorielle ).

Question 2

Vrai ou Faux: L’agnosie est la conséquence d’une lésion cérébrale.

Answer 2

Vrai

Question 3

Vrai ou Faux: L’agnosie n’est pas la conséquence d’une atteinte cérébrale, elle est plutôt due à un trouble sensoriel ou à une détérioration intellectuelle.

Answer 3

Faux

En fait, l’agnosie est la conséquence d’une atteinte cérébrale. Elle n’est pas due à un trouble sensoriel ou à une détérioration intellectuelle.

Question 4

Vrai ou Faux: Les agnosies peuvent être multisensorielles.

Answer 4

Vrai

Question 5

Expliquez comment se manifeste une agnosie aperceptive versus une agnosie associative.

Answer 5

Dans le cas d’une agnosie aperceptive, le patient sera en mesure d’identifier verbalement un objet (un chiffre, une forme géométrique) mais, si on lui demande d’abord de reproduire l’objet en faisant un dessin, cela résulte en un gribouillis (puisque le traitement perceptif de l’objet au niveau global est altéré).

Dans le cas d’une agnosie associative, la personne est capable de reproduire sous forme de dessin les objets mais reste incapable de l’identifier verbalement (puisque c’est le liens entre l’objet perçu et la représentation en mémoire qui est affecté).

Question 6

Qu’est-ce qu’une agnosie aperceptive?

Answer 6

Il s’agit d’un déficit des processus perceptifs, empêchant de construire une représentation interne d’un objet.

Question 7

Qu’est-ce qu’une agnosie associative?

Answer 7

Les processus percepifs sont préservés mais la représentation de l’objet correctement construit n’est pas “associée” aux propriétés
fonctionnelles et sémantiques de l’objet d’où l’échec à comprendre sa signification.

Question 8

Décrivez les difficultés des patients souffrant d’agnosie aperceptive.

Answer 8

Les patients ont des difficultés à reconnaître des objets familiers présentés sous des angles inhabituels, ou sous la forme de silhouette ou d’ombres projetées, alors que leur performances sont normales lorsqu’il s’agit d’identifier les mêmes objets représenté dans des orientations conventionnelles (vue canonique).

Question 9

Décrivez globalement les difficultés et les capacités préservées des patients souffrant d’agnosie associative.

Answer 9

Les patients sont capables de percevoir les objets en tant que tels mais ne peuvent ni les nommer, ni expliquer leur usage.

Question 10

En fonction de quel critère se base-t-on lorsque l’on classifie les agnosies sous les étiquettes “d’agnosie aperceptive” et “d’agnosie associative”?

Answer 10

Cette classification se base sur la nature du déficit fonctionnel responsable des troubles de la reconnaissance.

Question 11

Vrai ou Faux: Un patient souffrant d’agnosie visuelle peut reconnaître un objet si on lui permet de le toucher.

Answer 11

Vrai

Question 12

Vrai ou Faux: Un patient souffrant d’agnosie visuelle ne peut reconnaître un objet même si on lui permet de le toucher.

Answer 12

Faux

L’agnosie visuelle se limite à une seule modalité sensorielle donc lorsque le patient regarde, par exemple, un trousseau de clés et qu’il touche les clés, ils les reconnait aussitôt.

Question 13

Vrai ou Faux: Les patients souffrant d’agnosie visuelle peuvent reconnaître visuellement uniquement les objets les plus usuels.

Answer 13

Faux

Les patients sont incapables de reconnaître visuellement les objets même les plus usuels.

Question 14

Vrai ou Faux: Les patients souffrant d’agnosie visuelle sont incapables de reconnaître visuellement les objets même les plus usuels.

Answer 14

Vrai

Question 15

Comment peut-on mettre en évidence l’agnosie visuelle chez un patient? Plus précisément, quelles tâches permettent d’évaluer les étapes de la reconnaissance visuelle d’objets (3 éléments de réponse)

Answer 15

L’agnosie visuelle est mise en évidence lors d’un test où sont présentés des objets réels ou des représentations de ces objets (dessins, images, photos..).

Des tâches spécifiques permettent d’évaluer les étapes de la reconnaissance visuelle d’objet:

1) L’analyse perceptive élémentaire (forme, taille, descriptif structurel)
2) Le traitement sémantique (catégorie sémantique)
3) L’accès au nom (reconnaître le nom au milieu de distracteurs phonétiques, morphologiques, sémantiques, …)

Question 16

Vrai ou Faux: Certaines agnosies visuelles d’objets sont spécifiques à une catégorie sémantique (par ex. les animaux, les outils).

Answer 16

Vrai

Question 17

Vrai ou Faux: Les agnosies visuelles d’objets ne peuvent être spécifiques à une catégorie sémantique (par ex. les animaux, les outils).

Answer 17

Faux

En fait, certaines agnosies visuelles d’objets sont spécifiques à une catégorie sémantique (par ex. les animaux, les outils).

Question 18

Qu’est-ce que la prosopagnosie?

Answer 18

Il s’agit d’une agnosie visuelle affectant sélectivement la capacité d’identifier les visages antérieurement familiers, en l’absence de tout autre altération des fonctions perceptives élémentaires ou cognitives.

Question 19

Vrai ou Faux: Les patients souffrant de prosopagnosie sont très gênés de ne pas reconnaître leurs proches. Il peut même leur arriver de ne pas se reconnaître dans le miroir ou sur photo.

Answer 19

Vrai

Question 20

Vrai ou Faux: Les patients souffrant de prosopagnosie sont très gênés de ne pas reconnaître leurs proches. Cependant, il est impossible qu’ils ne se reconnaissent pas dans le miroir ou sur photo.

Answer 20

Faux

Les patients souffrant de prosopagnosie sont très gênés de ne pas reconnaître leurs proches. Il peut même leur arriver de ne pas se reconnaître dans le miroir ou sur photo.

Question 21

Vrai ou Faux: Les patients atteints de prosopagnosie ne présentent aucune déficience du langage, de la reconnaissance ou de la mémoire. C’est l’accès aux informations relatives aux visages (spécifiquement) qui est perturbée.

Answer 21

Vrai

Question 22

Vrai ou Faux: Les patients atteints de prosopagnosie présentent généralement une déficience du langage, de la reconnaissance ou de la mémoire. De plus, l’accès aux informations relatives aux visages est perturbée.

Answer 22

Faux

Les patients atteints de prosopagnosie ne présentent aucune déficience du langage, de la reconnaissance ou de la mémoire. C’est l’accès aux informations relatives aux visages (spécifiquement) qui est perturbée.

Question 23

Vrai ou Faux: Les patients souffrant de prosopagnosie ne sont pas capables de déterminer le genre à partir des informations faciales (structurales). Ils présentent aussi une incapacité à extraire les invariants, ou une configuration. Ils ne ressentent pas de sentiment de familiarité face à des visages pourtant connus et ne sont pas en mesure de faire des liens avec les informations biographiques.

Answer 23

Vrai

Question 24

Vrai ou Faux: Les patients souffrant de prosopagnosie, malgré leurs difficultés à identifier des visages antérieurement familiers, sont toutefois en mesure de déterminer le genre d’un individu à partir des informations faciales (structurales). Ils présentent aussi une incapacité à extraire les invariants, ou une configuration. Ils ne ressentent pas de sentiment de familiarité face à des visages pourtant connus et ne sont pas en mesure de faire des liens avec les informations biographiques.

Answer 24

Faux

Les patients souffrant de prosopagnosie ne sont pas capables de déterminer le genre à partir des informations faciales (structurales). Ils présentent aussi une incapacité à extraire les invariants, ou une configuration. Ils ne ressentent pas de sentiment de familiarité face à des visages pourtant connus et ne sont pas en mesure de faire des liens avec les informations biographiques.

Question 25

Qu’est-ce que l’anosognosie?

Answer 25

Celle-ci désigne la méconnaissance par l’individu de sa maladie, de son état, de la perte de capacité fonctionnelle dont il est atteint, particulièrement dans le cas d’affections comme la cécité (absence de perception de la lumière), l’hémiplégie (une paralysie d’une ou plusieurs parties du corps d’un seul côté (touchant un hémicorps)), ou le membre fantôme.

Question 26

Analysez l’éthymologie du mot “anosognosie”.

Answer 26

Le terme d’anosognosie est issu de grec “nosos” signifiant “maladie” et “gnosis” qui porte la signification de “connaissance”.

Question 27

Vrai ou Faux: L’anosognosie se rencontre souvent suite à un AVC et est souvent immédiate et brutale en ce cas.

Answer 27

Vrai

Question 28

Vrai ou Faux: L’anosognosie se rencontre rarement à la suite d’un AVC. Dans ces rares cas, elle est immédiate et brutale.

Answer 28

Faux

L’anosognosie se rencontre souvent suite à un AVC et est souvent immédiate et brutale en ce cas.

Question 29

Un patient souffrant d’héminégligence gauche est-il anosognosique?

Answer 29

Oui

Question 30

Par quelles tâches peut-on identifier l’héminégligence ou la négligence spatiale unilatérale?

Answer 30

1) La tâche du barrage de traits (Albert)
2) La tâche du barrage de lettres (encerclez les “A”)
3) Le test des cloches (encercler les cloches)

Question 31

Dans la tâche de bissection de ligne utilisée afin d’identifier les patients héminégligents (ou souffrant de négligence spatiale unilatérale), on observe deux effets particuliers chez eux lorsqu’ils effectuent la tâche en question. Lesquels?

Answer 31

1) L’effet de présentation gauche > droite

2) L’effet de longueur > court

Question 32

Qu’est-ce que l’héminégligence aussi appelée “négligence spatiale unilatérale”?

Answer 32

L’héminégligence se définit comme l’incapacité à prendre en compte des stimuli venant de l’hémi-espace opposé à la lésion cérébrale.

Question 33

Quels sont les difficultés présentées par un patient héminégligent?

Answer 33

Celui-ci a des difficultés à détecter, à identifier, ou à s’orienter vers des stimuli situés dans la moitié de l’espace controlatérale à l’hémisphère lésé.

Question 34

Quelle est la cause la plus fréquente de l’héminégligence (ou négligence spatiale unilatérale)?

Answer 34

La cause la plus fréquente de l’héminégligence est un accident vasculaire cérébrale (AVC) au niveau du lobe PARIÉTAL (le plus souvent À DROITE).

Question 35

Complétez la phase: On parle d’héminégligence ____________ car la lésion est à droite.

Answer 35

gauche

Question 36

Vrai ou Faux: La vision des patients héminégligents est parfaite puisqu’ils ne présentent ni de troubles ophtalmiques, ni de troubles du traitement visuel.

Answer 36

Vrai

Question 37

Vrai ou Faux: La vision des patients héminégligents est imparfaite puisqu’ils présentent soit des troubles ophtalmiques, soit des troubles du traitement visuel.

Answer 37

Faux

La vision des patients héminégligents est parfaite puisqu’ils ne présentent ni de troubles ophtalmiques, ni de troubles du traitement visuel.

Question 38

On dit que les manifestations de l’héminégligence peuvent être détectées par la simple observation du patient dans son environnement. Donnez des exemples de manifestations de ce syndrome dans le quotidien du patient.

Answer 38

Les patients avec une héminégligence heurtent fréquemment des obstacles qui se présentent du côté opposé à l’hémisphère lésé, mangent seulement la moitié du contenu de leur assiette, ou bien encore peuvent se raser, ou ne maquiller qu’une moitié de leur visage.

Question 39

Complétez la phrase: L’héminégligence est un trouble 1) _______________, les patients n’ont pas conscience qu’ils négligent leur hémi-espace, le plus souvent gauche. On peut donc dire que ces patients sont 2) __________________. C’est-à-dire qu’ils n’ont pas conscience de leur trouble.

Answer 39

1) attentionnel

2) anosognosique

Question 40

Chez les patients hémiplégiques, on dit que la rééducation passe par _______________________________________.

Answer 40

la levée de l’anosognosie

Question 41

L’héminégligence est plus fréquente, sévère et persistante en cas de lésion de l’hémisphère cérébral 1) _______qu’en cas de lésion 2) _________ en raison de la spécialisation hémisphérique du traitement des stimuli visuels.

Answer 41

1) droit

2) gauche