Les 4 - Spijsvertering - Marja van Weeren

Question 1

Wat verstaan we onder de Extracellulaire matrix

Answer 1

Extracellulaire matrix, ook wel Interstitium genoemd is een structuur die deel uitmaakt van weefsels, maar buiten de cellen bevindt. Het is de ruimte tussen de cellen in. De extracellulaire matrix biedt stevigheid en structuur aan weefsels.

Question 2

Wat verstaan we onder diffusie

Answer 2

Diffusie is de natuurlijke neiging van deeltjes die zicht gelijkelijk verdelen. De hoge concentratie gaat naar een plaats met een lage concentratie.

Question 3

Waar worden afvalstoffen opgeslagen

Answer 3

Het wordt opgeslagen in de ruimte tussen de cellen, in de Extracellulaire matrix.
Afvalstoffen gaan terug naar de lymfe die het afvoert.

Question 4

Wat gebeurt er als er verzuring ontstaat

Answer 4

Ophoping van afvalstoffen, dit wordt opgeslagen in de ruimte tussen de cellen, in de Extracellulaire matrix. Daardoor kan er geen goede diffusie meer plaatsvinden. Hier beginnen heel veel ziekteprocessen (welvaartziekten)

Question 5

Wat is de juiste Ph waarde van de darm

Answer 5

pH 5,8 – 6,5

Question 6

Waarom is de juiste Ph waarde van belang in de darm

Answer 6

Bepaalde enzymen werken alleen bij een bepaalde Ph. In een zure omgeving kunnen pathogenen (ziekteverwerkers) niet goed blijven leven. Daarom moet de darm zuur zijn.

Question 7

Welke klachten kunnen ontstaan bij verzuring

Answer 7

Alle enzymen in ons lichamen en hebben een specifieke zuurtegraad nodig om te werken. Het lichamelijk heeft een Homeostase en probeert daarom de juiste zuurtegraad te krijgen. Als dit niet lukt, dan uit dit zich in de verzuring.

Klachten: Pijnlijke spieren, hoofdpijn, stijve spieren, uitslag enz.

Question 8

Welke voedingstoffen helpen bij het ontzuren van de darm

Answer 8

Ontzuren van het lichaam door eten van basisch voedsel zoals groente en fruit.
(verhouding zuur/ base 4:1)

Question 9

Hoe kan je het moment van verzuring testen

Answer 9

Met een urinestickje, zoals een pH teststripje van bv Alka en Nagel. (moment opname)

Bloed zuur -> darm basisch
Niet de waarheid, maar goed indicatie.

Question 10

Wat verstaan we onder het systeem van Reckeweg

Answer 10

De leer van de zelfvergiftiging.

Question 11

Welke reinigingssystemen bestaan er in het lichaam?

Answer 11

Een gezond lichaam kan zichzelf gezond te houden, door zichzelf schoon te houden. Bv door te zweten, loopneus, griep, koorts en diarree.

Question 12

Welke 6 fases van het ontstaan van klachten zijn er en welke klachten horen daarbij

Answer 12

• Uitscheidingsfase (vocht: transpiratie, urine, ontlasting, loopneuzen, slijm enz)
• Ontstekingsfase (ontstekingen -itis)
• Verslakkingsfase (afvalstoffen in vet en/of bindweefsels – stijve gewrichten/ pijntjes)
• Verzadigingsfase (dringt cellen in: -pathie)
• Degeneratiefase (onherstelbaar vd organen en lever wordt belast)
• Ontwrichtingsfase (celkern beschadigd – kanker)

Question 13

Wat verstaan we onder het Microbioom en wat is de functie ervan

Answer 13

Micro-organismen (bacteriën, virussen en gisten) die in verbinding staat met mensen. Leeft op en in de mens. Het beschermt tegen ziekteverwerkers en zorgt voor de vertering.

Question 14

Wat is de normale passagetijd van mond tot kont

Answer 14

Tussen de 12 en 24 uur

Question 15

Welke verschillende type bacteriën zijn er

Answer 15

• Aërobe bacteriën gedijen alleen in een zuurstofrijk milieu
• An-aërobe bacteriën groeien in zuurstofvrije omstandigheden (op darmwand, 1e lijns afweer)
• Micro-aërofiel hebben zuurstofarme omstandigheden nodig en waarborgen een stabiel anaëroob milieu

Te veel zuurstof betekent een rottings- en giftingsflora.

Question 16

Kun je de type bacteriën beïnvloeden

Answer 16

Ja, door anders te gaan eten

Question 17

Wat verstaan we onder pathogene bacteriën

Answer 17

Aëroob = groeien in aanwezigheid van zuurstof, verbruiken zuurstof in de darm en scheppen zo de omstandigheden voor de anaëroben

An-aëroob = groeien in zuurstofvrije omstandigheden (gaan dus dood door zuurstof!). Bezetten de darmwand en vormen eerste lijns afweer.

Micro-aërofiel = hebben zuurstof-arme omstandigheden nodig en waarborgen een stabiel anaëroob milieu.

Teveel zuurstof betekent een rottings- en gistingsflora

Question 18

Wat zijn Fodmap’s

Answer 18

Fodmap is een afkorting, elke letter staat voor een groep koolhydraten waarbij uit onderzoek is gebleken dat die voor klachten kunnen zorgen.

De letterlijke betekenis van fodmap is: fermentable oligosaccharides disaccharides monosaccharides and polyols of te wel fermenteerbare oligo-, di-, mono-sacchariden en polyolen.

Koolhydraten met korte ketens die worden gefermenteerd (gisten -> gasvorming/ kramp) in de darm.

Question 19

Hoe ontstaat de kolonisatie van ons Microbioom

Answer 19

1. De eerste aangroei vindt plaats tijdens de geboorte (1e-2e levensweek) – kinderen die met een keizersnede geboren wordt krijgen dit niet mee (vaginale- en fecesmicrobiota van de moeder)
2. De 1e microbioom (va 3e levensweek) – flesvoeding daalt de pH waarde onvoldoende = rottingsbacteriën krijgen betere omstandigheden.
3. Differentiatie fase (va 3e levensjaar)
4. Seniorenfase (va 50 jaar)

Question 20

Welke 6 organen spelen een rol bij het spijsverteringssysteem

Answer 20

Mond
Maag
Dunne darm 
Pancreas
Lever
Galblaas

Question 21

Waarom is goed kauwen van belang

Answer 21

Kauwen stimuleert het speeksel en spijsverteringsenzymen. Het ontlast de maag.

Question 22

Wat staat er onder invloed van stress in de mond

Answer 22

Speeksel wordt dikker, plakkerige speeksel.

Question 23

Wat breekt de maag af? En met welke enzymen gebeurt dit

Answer 23

Maag breekt lipopoli sacherine af

Vertering eiwitten -> pepsine / pepsinogeen
Vertering van vetten -> lipase

Question 24

Wat is de normale Ph waarde van de maag

Answer 24

1,5 tot 4

Question 25

Welk vitamine opname wordt beïnvloed door een verkeerde Ph waarde van de maag

Answer 25

B12

Tekort kan ontstaan door maagzuurremmers of stress -> hierdoor slechte vertering -> rottingsflora -> ontstekingsreactie

Tekort aan B12 kan dementieachtige klachten geven.

Question 26

Wat is de werking van de Alvleesklier

Answer 26

Heeft een endocriene en exocriene functie. 	
Endocriene functie (hormonale functie) – o.a. insuline en glucagon produceert
Exocriene functie – productie van spijsverteringsenzymen – o.a. zuur neutraliseren

Question 27

Welke hormonen worden geproduceerd door de Alvleesklier

Answer 27

• insuline
• glucagon
• somatostatine

Question 28

Wat is de functie van Insuline

Answer 28

De insuline is nodig om glucose de cel in te krijgen. Lichaam gebruikt dit als energie.

• Zorgt ervoor dat glucose snel opgenomen wordt in lichaamscellen. (lever, spieren en weefsels)
• Bevorderen van eiwit opbouw
• Bevorderen van vet opbouw

Bij gebrek aan insuline -> glucose in het bloed omhoog en afbraak van eiwitten en vetten zal toenemen.

Question 29

Hoeveel procent van de alvleesklier-cellen produceert Insuline

Answer 29

2%

Question 30

Waarom is het evolutionair bepaalt dat slechts 2% van de alvleesklier-cellen produceert

Answer 30

Vroeger was er geen suiker aan het voedsel toegevoegd. Er werd van oudsher niet zoveel snelle koolhydraten (suikers) gegeten.

Question 31

Wat verstaan we onder een ‘uitgeputte’ alvleesklier en wat gebeurt er dan

Answer 31

Door het eten van voedsel met hoog glycaemische waarde is er veel insuline nodig.
Pancreas heeft continue insuline moeten afgeven en raakt hierdoor uitgeput.

Exocriene Pancreas Insufficiëntie: de pancreas is uitgeput door de overmatige insuline prodcutie (endocrien) en gaat ook minder spijsverteringsenzymen maken (exocrien).

Symptomen:
vette/ stinkende ontlasting
Diarree
Opgeblazen gevoel
Slechte adem
Strakke badmuts hoofdpijn
Pijn in de onderbuik
Uitputting
Endocriene stoornissen
Malabsorptie (mn. A, D, B12, E, EPA, DHA)
Tekort aan macronutriënten (mn eiwit en vet)

Strakke badmuts -> paracetemol -> ontregeling -> vicieuze cirkel.

Question 32

Noem de symptomen van een uitgeputte alvleesklier

Answer 32

Symptomen:
vette/ stinkende ontlasting
Diarree
Opgeblazen gevoel
Slechte adem
Strakke badmuts hoofdpijn
Pijn in de onderbuik
Uitputting
Endocriene stoornissen
Malabsorptie (mn. A, D, B12, E, EPA, DHA)
Tekort aan macronutriënten (mn eiwit en vet)

Strakke badmuts -> paracetemol -> ontregeling -> vicieuze cirkel.

Question 33

Wat kun je doen om de alvleesklier te ondersteunen

Answer 33

Voeding aanpassen.

In sommige geval bepaalde voedingscombinaties niet nemen.

Question 34

Waar ligt de therapeutische grens voor het behandelen van alvleesklierproblemen? En wat zijn de kenmerken

Answer 34

Pancreatitis

Misselijkheid, overgeven, verlies van eetlust, uitstraling naar de rug, opgezwollen harde buik, pijn bij aanraken (acuut)

Direct naar arts.

Question 35

Wat produceert de gal en op welke ‘voorstof’ heeft het invloed en welke hormonen remmen dit proces

Answer 35

Galzuren worden in de darm omgezet in galzouten en breken cholesterol af. Oestrogenen (pil of uit melk en kaas) , cortisol en insuline die remmen de aanmaak van de galzouten. Bevorderen de aanmaak van een hoog cholesterol.

Question 36

De lever maakt cholesterol aan, welke voedingsstoffen zijn hiervoor nodig

Answer 36

Verzadigde vetten

Question 37

Wat zijn de functies van de lever

Answer 37

Gluco-neogese -> hersenen te kunnen blijven voorzien van brandstof

Ontgiften van schadelijke stoffen

Question 38

Welke grondstoffen/mineralen zijn betrokken bij ontgifting

Answer 38

Magnesium
Zink
Vit B2
Vit B6
Vit B12
Foliumzuur (B11)

Question 39

Wat is een goede indicatie van overbelasting van de lever

Answer 39

Als iemand slecht tegen koffie en alcohol kan en ’s morgens moe uit bed komt.

Question 40

Wat verstaan we onder de vagale reflex

Answer 40

Heeft te maken met insuline.

Normaal: er wordt iets gegeten, er wordt insuline aangemaakt, komt in de lever, remt insuline de gluconeogense met 20%, dan gaat het via de bloedbaan naar de hersenen en geeft het signaal er is eten, heb geen honger; dit wordt afgegeven aan de Nervus Vagus (=vagale relfex), werkt remmend op lever en pancreas.

Als iemand insuline resistent is wordt het hele proces verstoord en deze persoon blijft dan honger houden.

Question 41

Wanneer is het mogelijk dat de vagale reflex wordt verstoord

Answer 41

Als iemand insuline resistent is wordt het hele proces verstoord en deze persoon blijft dan honger houden.

Question 42

Wat kan er gebeuren bij verstoring van de vagale reflex? Hoe noemen we dit?

Answer 42

N.A.F.L. = Niet alcoholische lever vervetting

Klachten onder andere vermoeidheid, uitputting en jeuk.

Question 43

Hoe kan een verstoring van de vagale reflex ontstaan

Answer 43

Bij insuline resistentie of een te kort aan insuline.

Question 44

Waar worden de voedingstoffen opgenomen in de dunne darm

Answer 44

Jejunum

Question 45

Waar bevind zich het immuunsysteem

Answer 45

Ileum (hier wordt de afweer gestimuleerd)

Plaque van Peyer

Question 46

Wat kunnen er voor klachten ontstaan bij een niet goed sluitende klep van Bauhin

Answer 46

Opgezette buik en boeren. Darmbacteriën kunnen daardoor terug gaan naar de dunne darm.

Question 47

Wat is de primaire brandstof van het hart

Answer 47

Vet

Question 48

Wat verstaan we onder een leaky-gut? En welke klachten kunnen ontstaan

Answer 48

Cellen openen zich als er voeding komt. Als de cellen open blijven staan, dan kunnen er stoffen het bloed in gaan die er niet in horen (bacteriën, virussen, gluten, dierlijke eiwitten).

Immuunsysteem kunnen anti stoffen maken. En gaat klachten geven (laaggradige ontstekingen)

Klachten: Moe!

Question 49

Wat is het evolutionair voordeel van een leaky-gut

Answer 49

De goede voedingsstoffen komen in het lichaam.

Question 50

Benoem de juiste Ph waarden behorende bij de verschillende organen, welke betrokken zijn bij de spijsvertering

Answer 50

Maag – ph 1,5
Duodenum 5 – 5,5
Ilium 6,8 – 7,1
Colon 5,8 – 6,8

Question 51

Benoem de juist Ph waarden bij het duodenum, welke betrokken is bij de spijsvertering

Answer 51

Duodenum 5 – 5,5

Question 52

Benoem de juist Ph waarden bij het ilium, welke betrokken is bij de spijsvertering

Answer 52

Ilium 6,8 – 7,1

Question 53

Benoem de juist Ph waarden bij de colon, welke betrokken is bij de spijsvertering

Answer 53

Colon 5,8 – 6,8

Question 54

Benoem de juist Ph waarden bij de maag, welke betrokken is bij de spijsvertering

Answer 54

Maag – ph 1,5
Duodenum 5 – 5,5
Ilium 6,8 – 7,1
Colon 5,8 – 6,8

Question 55

Welke brein klachten kunnen ontstaan als de Gut-Brain connectie is verstoord

Answer 55

Depressie 
Parkinson 
Alzheimer
Angststoornissen
Autisme
Schizofrenie 
ALS.

Question 56

Wat verstaan we onder MIS

Answer 56

Mucosa Immuunsysteem

Question 57

Hoe train je het immuunsysteem

Answer 57

Alle slijmvliezen krijgt de ziekteverwerker te “zien”, met als boodschap er anti stoffen tegen te maken.

Trainen van het hele systeem vindt plaats in de darmen.

Question 58

Welke hormonen hebben invloed op de spijsvertering en wat is de werking van deze hormonen

Answer 58

Bijnieren -> adrenaline en cortisol
Pancreas -> insuline en glucagon
Maag -> gastrine
Duodenum -> secretine en cholecystokinine

Question 59

Welke hormonen maakt de darm aan en wat is de werking van deze hormonen

Answer 59

Serotonine – knijpbeweging, pijndemping, welbevinding en stemming
Melatonine – belangrijk voor slaap, zet spijsvertering in gang en aanmaak anti-oxidanten
Dopamine – gelukshormoon, orgaandoorbloeding en remt afgifte prolactine (hypofyse)
GABA – rust, doorslapen, angstremming en verlaagt prikkelgevoeligheid)
Glutamaat – stemming, leren, geheugen en belangrijk voor darmslijmvlies
MAO;s – is een enzym en breken neurotransmitters af (een tekort depressieve klachten)
Ghreline – eetlust opwekkend hormoon
Zonuline – opent de tight-junctions
Histamine – toxisch bij een te grote hoeveelheid, veroorzaakt ontstekingen

Question 60

Bij welke klachten is een negatief advies van kracht bij het inzetten van Glutamine

Answer 60

Bij een leaky gut

Question 61

Wat zijn de belangrijkste interacties van de darm en hormonen? En wat gebeurt er dan

Answer 61

Van de darm naar de hormonen:

• Verstoring tryptofaan-kynurenine ratio (is er een toename van het aantal ontstekingen, zit er stress op het systeem en afname van serotonine – pijngevoeliger en verstopping)
• Malabsorptie (bepaalde voedingsstoffen nemen niet goed op, mis bepaalde vitamines ed)
• Tekort korte keten vetzuren, dysbiose (kans op ontstekingen, depressie en verstoren aanmaak van neurotransmitters)

van de hormonen naar de darm:

• Stress/ cortisol verhoging (HPS as) (spijsvertering op laag pitje, ontstekingen nemen toe, insulienresistentie neemt af, vagale reflex neemt af, afname serotonine)
• Schildklier vertraagd door stress of aandoening (HPT as) (insuline resistentie neemt toe, verteringsproblemen)

Stress ontregelt de darm binnen 24 uur.

Question 62

Wat ontstaat er door een dysbiose van de darm

Answer 62

• Bescherming van gliacellen valt weg
• Ontstekingen, kans op depressie
• Verstoring aanmaak neurotransmitters

Question 63

Wat zijn de functies van darmmicrobioom

Answer 63

• Vertering/ stofwisseling/ opname voedingsstoffen
• Aanmaak vitamines, korte keten vetzuren (SFCA), micro-biociden
• Stimuleren van de motilliteit darm
• Regulieren van het milieu in de colon (pH)
• Barriere resistentie (=anti-aanhechting pathogenen)
• Aanmaak van darmmucosa en stimuleren van de doorbloeding van de darmwand
• Regulatie van het slijmvlies immuunsysteem (MIS)
• Invloed op het endocriene systeem en het enterale zenuwstelsel (ENS; de buik-hersen as)

Question 64

Cross-Feeding

Answer 64

De één zijn dood, voed de ander.

Als er van de één te weinig is, dan is er voor de ander ook te weinig.