Leishmaniose Visceral

Question 1

Agente etiológico, vetor, reservatório, forma de transmissão, período de incubação:

Answer 1

• Agente etiológico: L.chagasi.
• Vetor: Lutzomyia (mosquito palha).
• Reservatório: Na área urbana é o cachorro, enquanto no ambiente silvestre raposa e marsupiais.
• Forma de transmissão: picada do mosquito contaminado.
• Período de incubação: 2 a 6 meses.

Question 2

Manifestações clinicas:

Answer 2

A doença clínica (existe uma forma assintomática/inaparente) acomete mais criança e imunocomprometidos.
- Período inicial: palidez cutâneo-mucosa, hepatoesplenomegalia. Febre intermitente.
- Período intermediário: febre irregular, emagrecimento, aumento da hepatoesplenomegalia, aumento da palidez (quadro clínico arrastado com mais de 2 meses de evolução).
- Período final: comprometimento mais intenso do estado geral, desnutrição grave, cabelos quebradiços, edema de membros inferiores. O óbito geralmente é ocasionado por infecções bacterianas.

Question 3

Alterações laboratoriais:

Answer 3

• Pancitopenia.
• Hipergamaglobulinemia.
• VHS elevado.
• PCR elevado.

Question 4

Diagnóstico:

Answer 4

• Aspirado de medula óssea: identificar a forma amastigota (o aspirado esplênico é mais sensível, porém tem maior índice de complicações).
• O material aspirado deve passar pela análise do exame direto —> isolamento de cultura —> pcr.