lecture lilienfield: resistance to EBP Flashcards
quelles sont les 6 sources de résistances aux EBP?
réalisme naïf
méconceptions établies de la nature humaine: fausses croyances de la cause primaire des expériences récentes
mécompréhension statistique: probabilité d’un groupe sur un individu
mauvaise distribution de la charge de la preuve sur les personnes sceptiques au lieu de la mettre sur les thérapies non testées
répartition étendue mauvaise caractérisation des EBP
obstacles pragmatiques, éducationnel: inconfort des praticiens pour l’évaluation croissante des données de littérature
TSE VS EBP
TSE: techniques thérapeutiques spécifiques
EBP: approche par l’évaluation scientifique des preuves
définition réalisme naïf
sens commun, croit à défaut que la réalité du monde extérieur est exactement comme on la voit
conséquences du réalisme naïf dans la pratique
praticient assument de pouvoir compter uniquement sur leur jugement clinique pour expliquer un changement
voit pas les autres sources de changement durant la thérapie: le changement après n’est pas équivalent au changement grâce à la thérapie
histoire: lobotomie alors que inutilité ou association à graves effets secondaires
fausse efficience des thérapies due à autre chose: placebo, rémission spontanée, régression à la moyenne, justification de l’effort, multiplication des traitements
conséquences des mythes et méconceptions envers la nature humaine
ce qu’on conclue des études n’est pas effectif dans la vraie vie
mythe de la mémoire: création de faux souvenirs (hypnose, âge, régression, vie antérieure) aucune bases scientifiques
mythe expérience de l’enfance: compose la personnalité (hors maltraitance prolongée et sévère) VS neuroplasticité face aux stresseurs
mythe psychodyn de la mémoire traumatique qui continue d’affecter: aucune preuve que la mémoire actuelle ne modélise pas les souvenirs VS TCC efficientes act, sommeil, vol, mentir, cpt ado, défience
mythes interventions: interprétation des rêves symbolique qui guérit les troubles (création de faux souvenirs voir d’avoir été harcelé)
ce qu’on sait nous met plus dans le bourbier que ce qu’on sait pas
source de résistance sur l’application des probabilités d’un groupe à un individu
nomothétic: lois universelles à appliquer à la majoirté des individus
idiographic: en charge du cas unique, confronté à la tâche d’appliquer les données de groupes sur l’individu
les groupes sont composés d’individus donc point entre résultats et individu sans contredire son unique identité
inversion du fardeau de la preuve explications
la science reste conservatrice car la plupart des nouvelles idées sont fausses, donc lourd fardeau pour les nouvelles idées
EBP :traitements supportés par les données scientifiques, critique celles pas encore prouvées qui mériteraient leur place aussi
c’est aux sceptiques de prouver qu’un traitement est inefficace au lieu de proposer que les leurs le sont
distinction entre thérapie invalidée et non valide
invalidée: étudiée et infirmée
non valide: pas encore testées
ATTENTION: absence d’évidence ≠ évidence d’une absence
psychodyn et humaniste pas assez étudiées pour prouver l’efficacité donc NON VALIDE mais pas invalidées
mauvaise caractérisation de ce qu’est EBP ou pas
8 construits erronés EBP
etouffe le dév de nouveaux traitements: dans l’usage oui mais pas dans le dév de recherches
requiert approche pour tout le monde: n’y a pas de réponses fixes à utiliser
exlcusion de ce qui n’est pas spécifique à l’influence d’une thérapie: ingrédient spécifique oui mais inclue les facteurs d’alliance, relationnels
ne généralise pas aux individus non examinés durant l’étude: quelques généralisations sont mieux que aucune, extrapôler les études précédentes mieux que de tout reprendre à zéro
néglige autre que RCT: oui hiérarchie et moins d’erreurs
tous les traitemetns sont efficaces donc EBP pas nécessaires: aucune preuve qu’il existe des différences entre les traitements, que certains mieux que d’autres pour tous les troubles psy
changement thérapeutique ne peut aps être quantifié donc EBP limité: difficulté de mesure à trouver
peut pas prédire les cpt humains avec certitude: en effet, mais on peut savoir quel ingrédient fait qu’il ira mieux
conséquences des obstacles d’attitudes, éducationnel, pragmatismes dans la résistance EBP
il faut prendre le temps de lire et digérer les informations, se former
se former sur les matériels d’entraînement peu accessible
courbe d’apprentissage est raide : motivation et sentiment de compétence VS se sentir overwhelmed
complexité des statistiques, analyses, technique
fossé entre chercheurs et praticiens
