A: la psychologie basée sur les preuves Flashcards
à quoi servent les donner probantes?
prendre des décisions cliniques basées sur les connaissances scientifiques
formuler et tester des hypothèses pour fonder les décisions cliniques
utiliser des procédures d’évaluation/intervention en accord avec les données
collaborer avec d’autres pro de la santé
contribuer au dév des connaissances sur la qualité et efficacité des traitements psy
modéliser des situations cliniques avec une conceptualisation de la personne
à quoi sert la modélisation de situations cliniques basées sur les données probantes?
conceptualiser la personne: fonctionnement, appliquer à sa situation
identifier les processus pathogènes, dysfonctionnements mis en évidence
sélectionner les procédures d’intervention adéquates
utilisation de l’empirisme collaboratif entre client et expert
définition des pratiques psychothérapeutiques basées sur les données probantes
fondées sur 3 sources : client + clinicien + données probantes
client: préférences, valeurs, caractéristiques personnelles
praticien: expérience clinique sur les troubles, population spécifique, techniques intervention, caractéristiques relationnelles
données scientifiques: source la plus importante, meilleure données sur un traitement et savoir pourquoi il fonctionne
à quoi faut il faire attention en tant que praticien dans le choix des interventions?
jugement clinique: il peut être biaisé!
influencé par l’histoire de la médecine et psychothérpie des pratiques nocives ou inefficaces (lobotomie, vaccin ptsd, CISD debriefing)
quelle est la hiérarchie des fondements scientifiques?
méta analyses: sur données existantes mais dépend de comment on pose la question
RCT - tests cliniques randomisés: caractéristiques strictes à respecter pour validité, aléatoires avec évaluateurs indépendants, symptômes et mesures précis, durée optimale du traitement avec manuel, contrôle des autres traitements concomitants
autres: études intra sujets contrôlées, études de cas contrôlées, études quasi expérimentales, etudes corrélationnelles, études de cas non contrôlées
c’est quoi la différence entre TSE et PPbDP?
TSE : thérapie soutenue empiriquement (donc TCC majoritairement soutenue, psychanalyse moins)
*rapport censuré en France
PPbDP c’est un type d’approche qui peut être utilisés dans n’importe quel type de thérapie
quelles sont les principales résistances au EBP?
formation continue et constance, la remise en question des anciennes pratiques et habitudes : on fait confiance à son expérience, inopérance scientifique
réalisme naïf: le monde extérieur est comme on le perçoit
post hoc, ergo propter hoc: si se passe qqch après intervention on pense que c’est du à l’intervention (alors que ça peut être placebo, rémission spontanée, régression moyenne, justification de l’investissement)
biais d’intervention: statu du client, statut du psy (confirmation hypohtèses), peu de regard extérieur (secret pro)
fausses croyances
quelles sont les fausses croyances envers les EBP?
opposition à la créativité du psy, traitement standard sans différences individuelles
pas de relation thérapeutique, peu compte des préférences du client
standardisation, généralisation des résultats d’échantillon spécifiques à la pratique tout venant
quelles sont les recommandations pour éviter les fausses croyances et biais dans les EBP?
prendre conscience du danger du réalisme naïf
développer une attitude critique sur les croyances erronées
développer une approche basée sur du rationnel de COMMENT plutôt que l’application du protocole QUOI
évaluation continue des effets et des processus étiopathologiques
qu’est-ce qu’on valide des interventions psychologiques?
efficacité des procédures d’intervention
validité des processus de changements: pourquoi ça fonctionne
validité du modèle théorique
comment on valide l’efficacité des procédures d’interventions?
avec les critères de l’APA task force
quels sont les 5 critères de l’APA Task Force pour valider l’efficacité des procédures d’intervention?
I : au moins 2 études avec un groupe de comparaison en démontrent l’efficacité par soit
- efficacité supérieure à une médication/placebo psycho/autre traitement
- efficacité équivalente à un autre traitement déjà efficace avec échantillon adéquat
I’: une série d’études à cas unique en démontrent l’efficacité par
- utilisation d’un plan de recherche valide
- comparaison à un autre traitement
II: études menées avec des manuels de traitement
III: caractéristiques des participants spécifiées
IV: effets démontrés par au moins 2 chercheurs ou équipes différents
critiques de l’utilisation des critères de l’APA task force?
une minorité des cas est définie par une seul diagnostic, la majorité ont plusieurs diagnostics, donc comment on procède? faut-il mélanger les protocoles?
que conclue NIMH treatment of depression collaborative study sur les thérapies à utiliser?
TCC, psychodyn et imipramine sont meilleures que du placebo
TCC et psychodyn ont les mêmes efficacité
psychodyn utilise des outils TCC donc ce sont ces outils qui prouvent l’efficacité
que conclue Greenberg sur TCE
TCE fonctionne grâce au niveau d’expression émotionnelle, activation émotionnelle, profondeur de l’expression émotionnelle, utilisation de la centration interne réflexive
