D3: évitement expérientiel - activation cpt

Question 1

selon la déontologie on doit prendre quoi en compte pour sélectionner l’intervention?

Answer 1

des plus récents dév de la psycho
rélfexion sur son implication personnelle
évaluer ses activités, théories et méthodes reconnues par la communauté scientifique

Question 2

quelles sont les 4 stratégies d’intervention en psychologie clinique?

Answer 2

protocole empiriquement validé (en lien avec les catégories diag)

protocole ciblant un phénomène ou syndrome (perfectionnisme)

intervention modulaire sur procédures efficaces (traitement MATCH pour enfant avec anxiété et dépression)

intervention processuelle et modulaire (un processus = un module, plusieurs alors rationnel de traitement pour l’ordre)

Question 3

c’est quoi un protocole ciblant un syndrome ?

Answer 3

un type d’intervention clinique qui est spécifique à un syndrome comme le perfectionnisme

prise en charge en 10 étapes par :
- évaluation
-formulation de cas avec motivation au changement
- psychoéducation et AO perfectionnisme
- expérience cpt
- guidelines sur les standards extrêmes
- biais cognitifs
- pensées inutiles et auto critiques
- résolution de problème
- élargissement des schéma auto evaluation
- prévention de la rechute

Question 4

c’est quoi le perfectionnisme?

Answer 4

excès à l’auto-évaluation dans la poursuite de buts personnels exigeants, dans au moins un domaine important malgré des csqs négatives

Question 5

c’est quoi une intervention modulaire sur les procédures efficaeces?

Answer 5

un module reconnue pour ses procédures efficaces dans l’intervention d’un processus: exemple traitement MATCH pour enfants avec anxiété et dépression

utilise un rationnel en fonction des pb mis en évidence pour sélectionner un ensemble de procédures efficaces manualisées dans un module

ici: psychoéducation, planification activités, exposition expérientielle, économie des jetons

Question 6

c’est quoi une intervention processuelle modulaire?

Answer 6

un processus majeur mis en évidence donc un module pour le traiter, si plusieurs pb alors on faire un rationnel pour donner un ordre

cycle: plainte, conceptualisation de cas, hypothèse sur les processus impliqués, psychoéducation avec ressources/obstacles et motivation, buts de traitements, sélection ordre des modules, application, fin et réévaluation

exemple trouble anxieux: module exposition expérientiel obligatoire + module optionnel de prévention d ela rechute

Question 7

c’est quoi un évitement expérientiel selon le modèle de barlow?

Answer 7

modèle de persistance émotionnelle que si une émotion est perçue comme acceptable alors on rétabli l’humeur mais si on tente de l’éviter, de la supprimer alors c’est voué à l’échec

ça va maintenir l’évitement : à court terme diminue émotion pénible mais à long terme ça l’augmente et maintien

Question 8

illustrer l’évitement expérientiel selon le modèle de la persistance émotionnelle

Answer 8

attaque de panique: anticipe de faire une attaque donc on y échappe en évitant des endroits trigger –> donc on ne fonctionne pas car on diminue ses activités sociales + augmente les temps libres pour les auto inspection des sensations –> on peut penser que symptômes menaçants donc panique qui alimente

Question 9

V ou F: punir l’évitement le renforce ? exemple?

Answer 9

VRAI
un enfant qui ment pour éviter une situation inconfortable est puni –> il va rester dans la stratégie d’évitement puisqu’il n’a pas été confronté à ce qui le fait peur

Question 10

quels sont les types d’évitements?

Answer 10

comportemental: fuite, hyperactivité, distraction, réassurance compulsions, sécurité par objets contraphobiques

cognitifs: déni, dissociation, mode de pensée abstrati et analytique

Question 11

par quoi est qualifié un évitement?

Answer 11

PAR SA FONCTION&raquo_space;»> forme ou contenu

Question 12

c’est quoi un évitement comportemental?

Answer 12

pas toujours pathogène: médiation pleine cs, parler du pb avec qqn, boire un verre, télé

subtils: contact oculaire, procrastination ou sur activité, contrôler sa respiration, éviter de toucher WC

Question 13

c’est quoi l’hyper activité?

Answer 13

type d’évitement comportemental

maintenir un nv activité élevé occupant l’esprit pour éviter ses préoccupations et souvenirs pénibles

Question 14

c’est quoi les compulsions?

Answer 14

type d’évitement comportemental:

cpt ou actes mentaux que la personne se sent poussée à accomplir en réponse à une obsession suivant des règles précises pour diminuer sa détresse ou empêcher un malheur (échelle Y BOCS)

Question 15

c’est quoi les formes d’évitement cognitif?

Answer 15

distraction souvent dans le TP ou PTSD
déconnexion des conversations PS
se rassurer que tout va bien ou rumination ou préoccupations anxieuses TAG
s’empêcher de penser à certaines choses TOC

Question 16

c’est quoi la réassurance?

Answer 16

type d’évitement cognitif

le doute amène l’incertitude donc plus on est intolérant et plus on va chercher la réassurance –> si on la trouve pas alors on entretien le trouble anxieux

souvent remarque: garder son gsm, avoir un talisman, une bouteille d’eau, lunettes de soleil, spray anti agression, porte bonheur
outil pour travailler: exposition à l’incertitude, tolérance

questionnaire de msure : inquiétudes Penn State, domaiens d’inquiétudes

Question 17

c’est quoi l’activation comportementale?

Answer 17

processu thérapeutique centré sur des tentatives structurées d’augmenter des cpt qui mettent le patient en lien avec des contingences environnementales renforçantes pour améliorer sa situation en termes de pensée, humeur et qualité de vie

Question 18

sur quoi se base l’activation cpt?

Answer 18

conditionnement opérant des stimulus qui apparaissent, disparaissent, sont omis, tout en amenant qqch de positif ou de négatif

Question 19

c’est quoi les différentes formes de S dans l’AC?

Answer 19

S+ : amène qqch de positif (émotion positive, la joie)

S-: amène qqch de négatif (tomber malade)

+S : apparition de qcch S+ ou S-

-S: disparition de qqch S+ ou S-

°S: omission de qqch de S+ ou S-

Question 20

illustrez des cpt +S+, +S-, -S+ et -S-, °S+ et °S-

Answer 20

+S+: je souris à qqn et on me sourit en retour (meilleur renforcateur : amener qqch de positif et recevoir qqch de positif)

+S- : aller cueillir des légumes et tomber malade (faire qqch et être puni, punition positive)

-S+: retire un jouet favoris (disparition de qqch de positif, punition négative)

-S-: prendre un doliprane si mal de tête (faire disparaître qqch de négatif pour réviter, échappatoire)

°S+: oublier ou ne pas aller faire ses courses pour que qqn y aille à sa place

°S-: oublier ou ne pas aller chez le médecin pour qu’on ne parle pas d’un sujet douloureux

Question 21

en quoi l’AC dépression est spécifique?

Answer 21

on va accentuer les +S+ car souvent la dépression a trop de S+ qui se transforment en S- (diminutions de situations positives, augemtnation de situation snégatives) donc peu d’expériences positives qui entretiennent la dép

il faut diminuer les renforcements des cpt dep (rester au lit, conso alcool) en augmentants les activités renforcantes (voir des mais, faire du sport)

se focus sur le cpt et pas la cognition au plus la dépression est sévère

Question 22

V ou F : la motivation suit l’action

Answer 22

vrai
l’appétit vient en mangeant

Question 23

quels sont les deux types de motivation?

Answer 23

Promotion: +S+ (trouver le cours intéressant et y venir et on est content), se rapproche de ses valeurs, ça peut ne pas être fonctionnel (perdre du temps à vouloir trop bien faire et rater priorités dans sa vie), souvent motivation interne

Protection: -S- (vient au cours pour ne pas rater l’examen et éviter donc l’échec), évite de pas être en accord avec ses valeurs mais souvent motivation externe

Question 24

comment on structure un traitement par AC

Answer 24

3 sessions: exposer rationnel et monitoring activités avec valeurs, continuer et finir les valeurs, implémenter l’ac simple en hiérarchisant les activités
évaluation
poursuite +/-15 sessions
prévention de la rechute

Question 25

comment se déroule la session 1 de AC

Answer 25

exposer le rationnel de traitement: résume l’anamnèse et déterminants enviornnement, psychoéd sur AC et attitude empathique

monitorign des activités de ce que la personne fait déjà: donc une journée type en fonction de plaisir et maîtrise, identifier les +S+ (attention infantiliser, honte, perfectionnisme)

Question 26

comment se déroule la session 2 de l’ac?

Answer 26

continue le monitoring : réimplanter ce qui a disparu

terminer les valeurs personnelles: questionnaire des valeurs (maraige, relations, amitiés, parents, spiritualité, loisirs, organisation du temps, bien-etre)

Question 27

quels questionnaires sont utilisés pour identifier ses valeurs personnelles dans l’ac?

Answer 27

10 valeurs universelles de Schwartz: orientation personnelle (indépendance), stimulation, hédonisme, réussite (démonstration compétences), pouvoir (prestige social), sécurité (stabilité relationnelle), conformité (norme), tradition (coutumes), bienveillance (protection et valorisation), universalisme (compréhension, tolérance)

questionnaire des écarts de soi: ce que j’aimerais être / ce que je ne voudrais pas, écart global, quelle détresse

définir en termes de cpt si difficulté à cerner les valeurs

Question 28

comment se déroule la sessiosn 3 de l’ac?

Answer 28

on implémente l’ac simple par hiérarchie d’activités: prescriptions de +S+, hiérarchie selon difficulté anticipée et réelle des tâches, formulation spécifique des activités (QQQO et obstacles, solutions), augmenter la compliance (collaboration, instructions explicites, jeu de rôle, commencer en séance)

évaluation fonctionnelle ABC

Question 29

qu’est ce qui est spécifique à la dépression dans la formulation des activités QQQO obstacles anticipés et réels de l’ac?

Answer 29

la dépressionsous estime la réalisation et l’effort des choses à cause du mode de pensée abstrait

Question 30

expliquez l’évaluation fonctionnelle A de ABC en session 3 de l’ac

Answer 30

pour contrôler les stimulus: déficit est la cause de non réalisation des cpt donc solution introduire les situmus discriminatifs (post it, rappel membre famille, messages vocaux)

poser question : décision ou oubli, combien de fois y a pensé, stratégies de rappel

Question 31

expliquez l’évaluation fonctionnelle B de ABC en session 3 de l’ac

Answer 31

entraînement des compétences:
- non sociales (déjà fait avant? idée claire? coincé une fois tâche commencée?)
- organisation du temps (comment gestion qd bcp choses à faire? débordé d’obligations? organisation journées)
- sociales (savoir quoi dire? entendu ou compris par les autres?)
- coping centré pb (gestion et résolution, communication, dév soutien social) ou coping centré emotion (relaxation, imagerie positive, exercice physique, restructuration cognitive)

Question 32

expliquez l’évaluation fonctionnelle C de ABC en session 3 de l’ac

Answer 32

gestion des contingences environnementales

examiner les -S- de ne pas faire et les +S- de faire l’activité: réaction des autres quand fait la tâche?

contrôle des csqs suite à l’atteinte des buts: contrat entourage, diviser les buts, auto attributions (donner de la valeur, dép souvent tendance à minimiser ce qu’elles font), économie des jetons (vaut mieux donner que de retirer)

csqs privées: évitement expérientiel (sentiment face à l’activité)

dév pleine conscience pour prise cs évitement et csqs, rendre les valeurs saillantes et présentes