C1-2: conceptualisation de cas Flashcards
quelle sont les étapes de la prise en charge thérapeutique?
Evaluation: conceptualisation du cas
Plan de traitement, consentement
Traitement spécifique au processus
Evaluation du progrès: mène à la fin du traitement ou à la réévaluation du cycle
*tout en prenant soin de la relation thérapeutique
à quoi sert une conceptualisation de cas?
formuler des hypothèses à propos des facteurs qui causent et maintiennent les pbs du patient
pour guider l’évaluation et l’intervention
prise de décision clinique
sur quoi se base la conceptualisation de cas?
construction collaborative avec le patient
modèle évolue selon les nouvelles informations dans la prise en charge
sur base des théories psychologiques pertinentes, des principes scientifiques et données de la recherche
inférences: auto observations, hétéroobservations, questionnaires, tests
déduction: modèles théoriques, expérience clinique
quels sont les deux niveaux de conceptualisation du cas?
macro: général, englobe tout
micro: spécifique au pb ciblé
c’est quoi un problème psychologique selon Kinderman ?
tout comportement au sens large (observable, émotion, pensée, sensation) qui est associé avec de la souffrance, détresse, perturbations du fonctionnement ou préoccupations, qui résultent d’un dysfonctionnement de processus psychologique
cpt : qui n’est pas diag psy (excès internet)
symptôme: humeur dép
trouble: dép majeur
quels sont les avantages d’une conceptualisation de cas?
synthétise l’expérience du client
identifier ses forces et moyens de construire la résilience
promeut l’engagement du client
guide la sélection et séquences d’interventions
suggère des interventions simples et rentables
simplifie les cas complexes
anticipation des pbs dans la thérapie
supervision de qualité
sur quoi se base la partie d’évaluation du cas?
sur les données probantes pour guider le choix des construits à évaluer en fonction d’objectifs spécifiques, méthodes et mesures à utiliser pour guider l’évaluation
objectifs: recueil info, évaluation du progrès
méthode: selon nature pb, entretiens cliniques, auto obs, évaluations grille/questionnaires, info par tiers
mesures: obs directe (jeux de rôles) ou autres (tâches, attention)
V ouF: l’évaluation apparaît pdt l’intervention?
FAUX évaluation c’est avant le traitement
à quoi sert l’évaluation?
accueillir la plainte et analyser la demande
soutien et gestion de la crise
établissement d’une relation de travail
évaluation et bilan psychologique
identifier les cilbes
conceptualiser le cas et l’intervention
définir les objectifs clairs et communs
planifier les interventions, le contrat
qu’est-ce qu’on identifie en premier lieu dans l’évaluation?
les circonstances de la consultation: cadre (personne, tiers, hopital, libéral), plaintes spontanées (rupture amoureuse, compulsions, conso), demandes explicites/implicites (diminuer les attaques de paniques, éviter une séparation)
données générales: signalétiques, relations familiales, relations sociales, vie affective et sexuelle, scolarité/pro socio économique, loisirs, état de santé, observations des premiers entretiens, événement de vie significatif
qu’est-ce qu’on identifie en second temps dans l’évaluation?
inventaire des problèmes: regrouper, classer, accord sur la liste, observation des cpt verbaux ou non, ne pas foncer sur le traitement ou trop de temps sur un pb, ne pas se limiter à la plainte spontanée
concrétisation: processus non linéaire pour décrire les pb concètement
informations supplémentaires (questionnaires UPPs colère, CERTS ruminations, HMPS perfectionisme)
en quoi consiste la concrétisation ?
les question de Brinkman
- quel est le problème: identifier les 5 parties de Padesky (émotions, réactions physio, comportements, quel environnement)
- depuis quand
- causes selon le client: théories, attributions externes ou internes
- copings habituels: adaptés ou non
- gravité du pb: csqs pour la personne et entourage
- facteurs interpersonnels
- circonstances d’apparition ou disparition (analyse topographique)
c’est quoi une analyse topographique?
analyser la séquence d’événement : forme, fréquence, durée, intensité, contexte
séquences: événement –> anxiété –> vérifications ruminaiton ou réassurance –> colère
à quoi sert l’évaluation durant la prise en charge?
à éviter les biais de sous estimation de l’échec du praticien
idéaleme tà chaque début de session
meilleurs résulats: motivation à changer, interventions efficaces, facteurs amélioration
identifier les cpt qui interfèrent avec l’intervention
identifier les ruptures dans la relation thérapeutique
résultats: fréquence, intensité, réengagement, amélioration
comment se développe la relation thérapeutique?
basée sur l’empirisme collaboratif pour le déroulement des hypothèses de test
= compétence relationnelle à dev pour favoriser le processus de changement
discussion, cadre, alliance, structure, équilibre entre l’alliance et la structure
lien de qualité par l’alliance
maintenir les objectifs et accords
maintenir les tâches d’intervention du praticien et d’activités du client
*l’amélioration thérapeutique est corrélée à l’alliance
