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Lecture Cours 1 - Section TPB DSM-5 Flashcards

1
Q

Quelle est la caractéristique essentielle de la personnalité borderline?

A

Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée qui apparaît au début de l’âge adulte et qui est présent dans des contextes divers.

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2
Q

Les borderline serait très sensibles aux circonstances de _________.

A

L’environnement.

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3
Q

Pourquoi les borderline peuvent-ils croire qu’ils sont abandonnés selon le critère 1?

A

Car ils sont mauvais.

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4
Q

Pourquoi les borderline peuvent-ils passer de l’idéalisation à la dévalorisation selon le critère 2?

A

Car ils estiment que l’autre ne s’occupe pas asse d’eux, ne donne pas assez ou n’est pas assez présent.

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5
Q

Pourquoi les borderline pourraient-ils prendre soin d’autrui selon le critère 2?

A

Seulement dans l’attente que l’autre sera à son tour disponible pour satisfaire leurs besoins et exigences.

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6
Q

Les oscillations des borderline traduisent souvent le fait qu’ils sont déçus par une personne dont le soutien était _______, et dont le rejet/abandon est _________.

A

Soutien était idéalisé, et dont le rejet/abandon est anticipé.

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7
Q

Selon le critère 3, de quoi les borderline peuvent-ils parfois avoir l’impression?

A

De ne pas exister.

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8
Q

Selon le critère 3, la performance des borderline peut chuter quand quoI?

A

Quand le cadre professionnel/scolaire est peu structuré.

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9
Q

Selon le critère 5, quel serait à l’origine des comportements suicidaires répétés?

A

La demande de soin.

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10
Q

Par quoi d’autres que des menaces de séparation sont fréquemment précipités les actes autodestructeurs selon le critère 5?

A

Par l’attente que le sujet assume plus de responsabilités.

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11
Q

Comment les automutilations soulageraient-elles le borderline selon le critère 5?

A

En la rassurant qu’elle est capable de ressentir quelque chose.
En lui permettant d’expier son sentiment d’être mauvais.

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12
Q

Que peuvent réfleter les épisodes d’humeur dysphorique des borderline selon le cirtère 6?

A

La sensibilité extrême du borderline aux facteurs de stress interpersonnels.

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13
Q

Par quoi serait souvent provoquée la colère du borderline selon le critère 8?

A

L’impression que son partenaire/la personne qui s’occupe de lui:
- Le néglige.
- Ne donne pas assez.
- N’est pas assez attentionnée.
- Risque de le quitter.

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14
Q

Quelle tendance aurait les borderline face à leurs buts?

A

Ils auraient tendance à se saborder juste avant d’atteindre un but.

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15
Q

Certains borderline présentent des symptômes de ___________ pendant les périodes de stress, et peuvent être plus rassurées par des ________.

A

Symptômes d’allure psychotique.
Rassurées par des objets transitionnels.

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16
Q

De quoi peuvent résulter des handicaps physiques?

A

Des abus de substance ou de tentatives de suicide échouées.

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17
Q

Quel antécédents retrouve-t-on plus souvent dans l’enfance des borderline?

A

Mauvais traitements physiques.
Mauvais traitements sexuels.
Négligence parentale.
Conflits parentaux.
Perte/séparation parentale précoce.

18
Q

Quels sont les troubles souvent associés au TPB?

A

Troubles dépressifs.
Troubles bipolaires.
Troubles de l’usage d’une substance.
Troubles des conduites alimentaires (boulimie).
Trouble de stress post-traumatique.
Déficit de l’attention/hyperactivité.
D’autres troubles de la personnalité.

19
Q

Que peut-il se passer par rapport à la prévalence du TPB chez les groupes plus âgés?

A

Elle peut décroître.

20
Q

Quel est le mode le plus fréquent d’évolution du TPB?

A

Une instabilité chronique au début de l’âge adulte avec des épisodes notables de perte du contrôle des affects et des impulsions, ainsi qu’un recours important aux systèmes de soins et santé mentale.

21
Q

Comment la déficience et le risque de suicide lié au TPB évoluent-ils avec l’âge?

A

Ils sont plus élevés chez le jeune adulte, et décroissent progressivement ensuite.

22
Q

Quand est-ce que les borderline entammant une action thérapeutique manifestent-ils parfois une amélioration?

A

Au cours de la première année.

23
Q

Quand est-ce que la plupart des borderline deviendraient plus stables dans leurs relations et leur travail?

A

Au cours de la trentaine et de la quarantaine.

24
Q

Jusqu’à _____ des borderline n’auraient plus un mode de comportement répondant complètement aux critères du TPB après environ __ années dans des centres de santé mentale.

A

Jusqu’à la moitié des borderline.
Après environ 10 années dans des centres.

25
Q

La personnalité borderline est environ combien de fois plus fréquente chez les parents biologiques du premier degré que dans la population générale?

A

Environ 5 fois plus.

26
Q

Le TPB est associé à un risque familial accru pour quels troubles?

A

Troubles de l’usage d’une substance.
Trouble de la personnalité antisociale.
Troubles bipolaires.
Troubles dépressifs.

27
Q

Quelle population peut parfois présenter transitoirement des comportements qui peuvent faire penser à tort à un TPB? Par quoi sont caractérisées ces situations?

A

Des adolescents et jeunes adultes qui ont des problèmes d’identité.

Situations caractérisées par:
Instabilité émotionnelle.
Dilemmes «existentiels».
Incertitude.
Choix générateurs d’anxiété.
Conflits concernant l’orientation sexuelle.
Pressions sociales contradictoires sur les choix de carrière.

28
Q

Par quel 5 diagnostics différentiels le TPB doit-il être distingué?

A
  1. Troubles dépressifs et bipolaires.
  2. Autres troubles de la personnalité.
  3. Modification de la personnalité due à une ature affection médicale.
  4. Troubles de l’usage d’une substance.
  5. Problèmes d’identité.

[TP SIM, DB]

29
Q

Selon le diagnostic différentiel du TPB avec les troubles dépressifs et bipolaires, qu’est-il important que le clinicien fasse?

A

Il s’assure que le mode de comportement en question a eu un début précoce et une longue évolution, et ne se se contente pas d’un tableau instantané pour diagnostiquer le TPB.

30
Q

Selon le diagnostic différentiel du TPB avec autres troubles de la personnalité, que se passe-t-il si une personne présente des traits de personnalité répondant aux critères d’un ou de plusieurs troubles de la personnalité, en plus d’un TPB?

A

Tous les diagnostics peuvent être portés simultanément.

31
Q

Selon le diagnostic différentiel du TPB avec autres troubles de la personnalité, par quoi se ressemble le TPB d’une personnalité histrionique?

A

Les deux sont caractérisés par:
Une quête d’attention.
Un comportement manipulateur.
Des affects labiles (qui changent).

32
Q

Selon le diagnostic différentiel du TPB avec autres troubles de la personnalité, par quoi se distingue le TPB d’une personnalité histrionique?

A

Le TPB se distingue de l’histrionique:
Par son côté autodestructeur.
Par la rupture violente de relations proches.
Par des sentiments de vide profond et de solitude.

33
Q

Selon le diagnostic différentiel du TPB avec autres troubles de la personnalité, par quoi se ressemble le TPB d’une personnalité schizotypique?

A

Les deux peuvent contenir:
Des idées persecutoires.
Des illusions.

34
Q

Selon le diagnostic différentiel du TPB avec autres troubles de la personnalité, par quoi se distingue le TPB d’une personnalité schizotypique?

A

Le TPB se distingue du schizotypique:
Par des symptômes plus transitoires.
Ils présentent plus de réactivité interpersonnelle.
Ils répondent davantage à l’effet structurant de l’environnement.

35
Q

Selon le diagnostic différentiel du TPB avec autres troubles de la personnalité, par quoi se ressemble le TPB d’une personnalité paranoiaque et narcissique?

A

Les trois sont caractérisées par:
Des réactions coléreuses à des stimuli mineurs.

36
Q

Selon le diagnostic différentiel du TPB avec autres troubles de la personnalité, par quoi se distingue le TPB d’une personnalité paranoiaque et narcissique?

A

Le paranoiaque et narcissique se distinguent du TPB:
Par une stabilité de l’image de soi.
Par une absence de l’aspect autodesctructeur, d’impulsivité, et de crainte de l’abandon.

37
Q

Selon le diagnostic différentiel tu TPB avec autres troubles de la personnalité, par quoi se ressemble le TPB d’une personnalité antisociale?

A

Les deux sont caractérisés par:
Un comportement manipulateur.

38
Q

Selon le diagnostic différentiel tu TPB avec autres troubles de la personnalité, par quoi se distingue le TPB d’une personnalité antisociale?

A

Manipulation de l’antisocial: vise à obtenir un profit, du pouvoir ou un avantage matériel.
Manipulation du borderline: vise à gagner l’attention des personnes qui s’occupent de lui.

39
Q

Selon le diagnostic différentiel tu TPB avec autres troubles de la personnalité, par quoi se ressemble le TPB d’une personnalité dépendante?

A

Les deux contiennent:
La peur d’être abandonner.

40
Q

Selon le diagnostic différentiel tu TPB avec autres troubles de la personnalité, par quoi se distingue le TPB d’une personnalité dépendante?

A

Réaction de l’abandon du TPB: sentiments de vide affectif, de rage et de revendications.
Réaction de l’abandon du dépendant: devenant lentement plus serein et soumis, et recherche de manière urgente une relation de substituion qui lui apportera soutien et soins.

De plus, le TPB se distingue par le mode typique de relations intenses et instables.

41
Q

Selon le diagnostic différentiel du TPB avec une modification de la personnalité due à une autre affection médicale, le TPB doit être distingué d’une affection médicale où les traits de personnalités qui émergent sont imputables aux effets d’une autre affection médicale sur le _________.

A

Systeme nerveux central.

42
Q

Selon le diagnostic différentiel du TPB avec des problèmes d’identité, qu’est-ce qui n’est pas considéré comme un trouble mental?

A

Les soucix concernant l’identié liés à une phase du développement.

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