Cours 7.3 - Alternatives au DSM Flashcards
Quelles sont les limites principales du diagnostic catégoriel du DSM?
- Un TP n’est pas qualitativement différent de la personnalité normale.
- Les catégories sont limitées.
- Les catégories se recoupent trop (comorbidité).
Comme limite du diagnostic catégoriel, lorsqu’on dit qu’un TP n’est pas qualitativement différent de la personnalité normale, on insinue que le niveau d’handicap varie aussi de quelle façon?
De façon continue.
Quelle est la logique d’un diagnostic catégoriel?
On a soit un épisode/pattern de personnalité qui est très qualitativement différent de tout le monde.
On a le diagnostic ou on ne l’a pas.
Vrai ou faux: selon le diagnostic catégoriel, quelqu’un présentant quelques traits borderline présenterait un trouble de la personnalité.
Faux.
Être juste un peu X ne correspond pas à être malade selon le diagnostic catégoriel.
Quelle idée est mise de l’avant pas l’approche dimensionnelle quant à la continuité de la maladie?
Quelqu’un ayant plus de critères que quelqu’un d’autre sera plus malade.
Il existe donc un continuum.
Selon l’approche dimensionnelle, quelle relation linéaire existe-t-il en pathologie?
Relation linéaire entre le nombre de critères et le niveau de fonctionnement.
Vrai ou faux: selon le diagnostic catégoriel, se retrouver en dehors de la «case diagnostique» signifie que l’individu n’est pas malade.
Vrai.
Comme limite du diagnostic catégoriel, quels sont les 3 reproches faits envers le fait que les catégories soient limitées?
- Elles sont arbitraires (valides?).
- Elles ne sont pas exhaustives (trop de non-spécifié).
- Elles ne sont pas homogènes (256 façons d’être TPB).
Selon les limites du diagnostic catégoriel, quel.s aspect.s serai.ent arbitraires dans le diagnostic catégoriel?
- Le seuil.
- Les définitions des catégories. (Ex.: on a 10 TP avec des formes spécifiques sans réelles raisons)
Selon les limites du diagnostic catégoriel, que se passe-t-il si les les définitions des catégories ne sont pas assez représentatives de la nature?
Nos catégories sont maintenant arbitraires ET pas valides.
(Est-ce que nos 9 critères décrivent réellement le TPB?)
Comment est-ce que la réalité essayerait d’être comprise?
Avec des catégories qui sont des fantasmes (et qui n’existent pas vraiment dans la nature).
Selon les limites du diagnostic catégoriel, comment est-ce que certains verraient toutes les catégories du DSM?
Comme des fantasmes ne correspondant pas à la réalité.
Selon les limites du diagnostic catégoriel, quel.s exemple.s illustre.nt le fait que les catégories ne sont pas exhaustives?
Les cliniciens attribuaient un diagnostic de TP à 40% du groupe, et où le 60% restant avait un TP non-spécifié.
Selon les limites du diagnostic catégoriel, face au diagnostic des TP, il existe donc un niveau de précision de __% de la réalité.
40%.
Combien existe-t-il de critères pour les TP dans le DSM, et quelle critique peut être faite par rapport à cela?
79 critères.
Ils couvrent supposément toutes les réalitées des TP.
Selon les limites du diagnostic catégoriel, pourquoi dit-on que les catégories ne sont pas homogènes?
Car cela donne l’impression que le TPB n’est qu’une seule chose, alors qu’il est très complexe (256 façons d’être TPB).
Selon les limites du diagnostic catégoriel, qu’est-ce qu’un modèle dimensionnel pourrait servir à combler face au fait que les catégories se recoupent trop?
Qu’il pourrait exister quelque chose qui expliquerait le recoupement entre deux catégories.
Selon les limites du diagnostic catégoriel, quel exemple est donné de concept pouvant expliquer le recoupement entre deux catégories?
Le névrosisme.
Quel questionnaire consiste à s’auto-observer à l’aide de 240 questions sur une échelle en 5 points?
Le NEO-PI-R.
Combien de facteurs/domaines et de facettes le NEO-PI-R contient-il?
5 facteurs/domaines. (OCEAN)
6 facettes par facteurs/domaines. (30 facettes en tout)
Que stipule le modèle du NEO en lien avec la personnalité?
Il existe un continuum allant de personnalité normale à personnalité pathologique.
Quelles sont les 4 étapes présentes dans le diagnostic des TP avec le NEO-PI-R?
- Donner une description de la personne en fonction des 5 domaines et 30 facettes.
- Identifier les problèmes, difficultés et handicaps qui sont associés à chaque trait.
- Évaluer jusqu’à quel point ces difficultés sont significatives cliniquement.
- Évaluer si la constellation des traits correspond à un profil reflétant un TP.
(1/2: Description et score.
3: Seuil
4: À quel point est-ce que cela ressemble à quelqu’un de TPB)
Dans les deux premières étapes du diagnostic des TP avec le NEO-PI-R, qu’est-ce qui est différencié?
Les traits de personnalité avec les problèmes qu’ils entraînent.
À quoi sont utiles les deux premières étapes du diagnostic des TP avec le NEO-PI-R?
Planifier un traitement, peu importe le diagnostic.