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Cours 7.1 - Axe I TSPT Flashcards

1
Q

Quel est le critère A du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

Exposition à la mort effective ou à une menace de mort, à une blessure grave ou à des violences sexuelles d’une/plusieurs des façons suivantes; […]

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2
Q

Le critère A du trouble de stress post-traumatique du DSM sert à définir ce qu’est qu’un.e ___________.

A

Trauma.

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3
Q

Dans le critère A du trouble de stress post-traumatique du DSM, quels sont les 4 exposition à un événement traumatique possible?

A
  1. Directement exposé à un/plusieurs événements traumatiques. (Soi-même)
  2. Indirectement exposé à un/plusieurs événements traumatiques survenus à d’autres personnes. (Témoin direct)
  3. Apprendre qu’un/plusieurs événements traumatiques sont arrivés à un membre de la famille/ami proche. (Quelqu’un connu le vit)
  4. Être exposé de manière répétée ou extrême aux caractéristiques aversives du/des événements traumatiques. (Exposé de manière répétée)

{Au moins un}
[QRST]

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4
Q

Dans le critère A du trouble de stress post-traumatique du DSM, le premier type d’exposition (directement exposé à un événement traumatique) contient un élément __________. Cependant, il est souvent reproché que celui-ci ____________.

A

Élément d’objectivité.
Reproché qu’il limiterait l’idée de trauma.

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5
Q

Dans le critère A du trouble de stress post-traumatique du DSM, pour le troisième type d’exposition (quelqu’un de connu vit un événement traumatique), qu’est-ce qui doit caractériser les événements dans le cas de mort effective ou de menace de mort d’un membre de la famille/ami?

A

Les événements doivent avoir été violents ou accidentels.

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6
Q

Dans le critère A du trouble de stress post-traumatique du DSM, quels exemples de métier sont données pour le quatrième type d’exposition (exposé de manière répétée)?

A

Intervenants de première ligne rassemblant des restes humains.
Policiers exposés à plusieurs reprises à des faits explicites d’abus sexuels d’enfants.

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7
Q

Dans le critère A du trouble de stress post-traumatique du DSM, à quoi ne s’applique pas le quatrième type d’exposition (exposé de manière répétée)?

A

À des expositions par l’intermédiaire de médias éléctroniques, télévision, films ou images, sauf quand elles surviennent dans le contexte d’une activité professionnelle.

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8
Q

Quel est le critère B du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

Présence d’un/de plusieurs symptômes envahissants suivants associés à un ou plusieurs événements traumatiques et ayant débuté après la survenue du ou des événements traumatiques; […]

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9
Q

Que dit le critère B du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

Que l’on revit l’événement traumatique.

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10
Q

Dans le critère B du trouble de stress post-traumatique du DSM, quels sont les 5 types de symptômes envahissants associés aux événements traumatiques?

A
  1. Souvenirs répétitfs, involontaires et envahissants du/des événements traumatiques provoquant un sentiment de détresse. [Souvenirs imposés]
  2. Rêves répétitifs provoquant un sentiment de détresse dans lesquels le contenu et/ou l’affect du rêve sont liés à/aux événements traumatiques. [Rêves]
  3. Réactions dissociatives (ex.: flashbacks) au cours desquelles le sujet se sent ou agit comme si le/les événements traumatiques allaient de reproduire. [Revivre le trauma de façon dissociée]
  4. Sentiment intense ou prolongé de détresse psychique lors de l’exposition à des indices internes ou externes évoquant ou ressemblant à un aspect du/des événements traumatiques. [Réaction psychologique; détresse]
  5. Réactions physiologiques marquées lors de l’exposition à des indices internes ou externes pouvant évoquer ou ressembler à un aspect de/des événements traumatiques. [Réactions physiologiques]

{Au moins un}
[D PD RS]

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11
Q

Dans le critère B du trouble de stress post-traumatique du DSM, les réactions du troisième type de symptômes envahissants associés aux événements traumatiques (revivre de façon dissociée) peuvent survenir sur un.e _________. L’expression la plus extrême est ________________.

A

Sur un continuum.
La plus extrême est l’abolition complète de la conscience de l’environnement.

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12
Q

Quel est le critère C du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

Évitement persistant des stimuli associés à un/plusieurs événements traumatiques, débutant après la survenue du/des événements traumatiques, comme en témoingne la présence de l’une/des deux manifestations suivantes; […]

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13
Q

Que dit le critère C du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

Que l’on évite de penser à quelque chose de traumatique, ou qu’on évite quelque chose de traumatique.

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14
Q

Dans le critère C du trouble de stress post-traumatique du DSM, quels sont les 2 manifestations de l’évitement des stimuli associés à l’événement traumatique?

A
  1. Évitement ou efforts pour éviter les souvenirs, pensées ou sentiments concernant ou étroitement associés à un/plusieurs événements traumatiques et provoquant un sentiment de détresse. [Évitement dans la tête]
  2. Évitement ou efforts pour éviter les rappels externes (personnes, endroits, conversations, activités, objets, situations) qui réveillent des souvenirs, des pensées ou des sentiments associés à un/plusieurs événements traumatiques et provoquant un sentiment de détresse. [Évitement externe]

{Au moins un}
[TP]

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15
Q

Quel est le critère D du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

Altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées à un ou plusieurs événements traumatiques, débutant ou s’aggravant après la survenue du/des événements traumatiques, comme en témoigne 2 ou plus des éléments suivants; […]

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16
Q

Que dit le critère D du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

Que d’essayer de réguler cette mémoire émotionnelle nous change émotionnellement.

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17
Q

Dans le critère D du trouble de stress post-traumatique du DSM, quels sont les 7 altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées à l’événement traumatique?

A
  1. Incapacité de se rappeler un aspect important du/des événements traumatiques. [Amnésie]
  2. Croyances ou attentes négatives persistantes et exagérées concernant soi-même, d’autres personnes ou le monde. [Vision du monde]
  3. Distortions cognitives persistantes à propos de la cause ou des conséquences d’un/de plusieurs événements traumatiques qui poussent le sujet à se blâmer ou à blâmer d’autres personnes. [Responsabilité]
  4. État émotionnel négatif persistant. [État émotionnel]
  5. Réduction nette de l’intérêt pour des activités importantes ou réduction de la participation à ces mêmes activités. [Intérêts]
  6. Sentiment de détachement d’autrui ou bien de devenir étranger par rapport aux autres. [Détachement]
  7. Incapacité persistante d’éprouver des émotions positives. [Pas heureux]

{Au moins deux}
[I AM HERD]

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18
Q

Dans le critère D du trouble de stress post-traumatique du DSM, quel.les altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées à l’événement traumatique peut.vent être associé.es à un critère du TPB?

A
  1. Sentiment de détachement d’autrui ou bien de devenir étranger par rapport aux autres;
    Associé au critère 9 du TPB.
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19
Q

Dans le critère D du trouble de stress post-traumatique du DSM, quels exemples de raisons sont données pour le premier type d’altération négatives des cognitions et de l’humeur (amnésie)?

A

Typiquement en raison de l’amnésie dissociative, et non pas à cause d’autres facteurs comme un traumatisme crânien, l’alcool ou des drogues.

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20
Q

Dans le critère D du trouble de stress post-traumatique du DSM, quels exemples de croyances sont données pour le deuxième type d’altération négatives des cognitions et de l’humeur (vision du monde)?

A

Je suis mauvais, on ne peut faire confiance à personne, le monde entier est dangeureux, mon système nerveux est complètement détruit pour toujours.

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21
Q

Dans le critère D du trouble de stress post-traumatique du DSM, quels exemples d’états émotionnels sont donnés pour le quatrième type d’altération négatives des cognitions et de l’humeur (état émotionnel)?

A

Crainte, horreur, colère, culpabilité ou honte.

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22
Q

Dans le critère D du trouble de stress post-traumatique du DSM, quels exemples d’incapacités sont données pour le septième type d’altération négatives des cognitions et de l’humeur (pas heureux)?

A

Incapacité d’éprouver du bonheur, de la satisfaction ou un sentiment affectueux.

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23
Q

Quel est le critère E du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

Altérations marquées de l’éveil et de la réactivité associés à un/plusieur événements traumatiques, débutant ou s’aggravant après la survenue du/des événements traumatiques, comme en témoingnent 2 ou plus des éléments suivants; […]

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24
Q

Que dit le critère E du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

Que d’essayer de réguler cette mémoire émotionnelle nous change au niveau de la réactivité.

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25
Q

Dans le critère E du trouble de stress post-traumatique du DSM, quels sont les 6 altérations marquées de l’éveil et de la réactivité associées à l’événement traumatique?

A
  1. Comportement irritable ou accès de colère (avec peu ou pas de provocation) qui s’exprime typiquement par une agressivité verbale ou physique envers des personnes ou des objets. [Colère]
  2. Comportement irréfléchi ou autodestructeur.
  3. Hypervigilance.
  4. Réaction de sursaut exagérée.
  5. Problème de concentration.
  6. Perturbation du sommeil (ex.: difficulté d’endormissement ou sommeil interrompu ou agité).

{Au moins deux}
[CS CASH]

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26
Q

Dans le critère E du trouble de stress post-traumatique du DSM, quel.les altérations marquées de l’éveil et de la réactivité associées à l’événement traumatique peut.vent être associé.es à un critère du TPB?

A
  1. Comportement irritable ou accès de colère (avec peu ou pas de provocation) qui s’exprime typiquement par une agressivité verbale ou physique envers des personnes ou des objets;
    Associée au critère 8 du TPB.
  2. Comportement irréfléchi ou autodestructeur;
    Associée au critère 5 du TPB.
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27
Q

Qu’expriment les critères B à E du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

La perturbation et les symptômes du trouble de stress post-traumatique.

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28
Q

Quel est le critère F du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

La perturbation (symptômes des critères B, C, D, et E) dure plus d’un mois.

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29
Q

Quel est le critère G du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

La perturbation entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.

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30
Q

Quel est le critère H du trouble de stress post-traumatique du DSM?

A

La perturbation n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance (ex.: médicament, alcool) ou à une autre affection médicale.

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31
Q

Quelle 2 précisions doit-on faire pour le trouble de stress post-traumatique du DSM?

A
  1. Préciser si vient avec des symptômes dissociatifs (dépersonnalisation, déréalisation). (Ne doit pas être du à une substance/médication si retenu)
  2. Préciser si vient avec un délai de l’expression: 6 mois après l’événement. (Vivre le trauma et avoir les symptômes 6 mois après)
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32
Q

Pour quoi la dissociation peut-elle être utilisée?

A

Pour gérer de l’émotionnalité trop intense.

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33
Q

Selon le DSM, par quoi sont caractérisés les troubles dissociatifs?

A

Par une disruption de et/ou une discontinuité dans l’intégration normale de la conscience, la mémoire, l’identité, l’émotion, la perception, la représentation du corps, le contrôle moteur et le comportement.

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34
Q

En quoi consiste l’intégration normale de la conscience, la mémoire, l’identité, l’émotion, la perception, la représentation du corps, le contrôle moteur et le comportement?

A

En l’intégration associé au sentiment d’être une seule personne.

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35
Q

Les manifestations de la dissociation vont du ______ au ______.

A

Du normal au pathologique.

36
Q

Vrai ou faux: dans la réalité, nous utilisons rarement la dissociation.

A

Faux; on l’utilise souvent. (Ex.: être dans la lune)

37
Q

Quelle métaphore est donnée pour qualifier le mécanisme de dissociation?

A

Il agit comme un disjoncteur pour gérer les excès d’intensité émotionnelle.

38
Q

Quel type de valeur adaptative possède la dissociation, et comment?

A

Une valeur adaptative à court terme.
En séparant l’individu de l’expérience traumatique.

39
Q

Quels sont les troubles dissociatifs du DSM-5?

A

Trouble dissociatif de l’identité.
Amnésie dissociative.
Dépersonnalisation/Déréalisation.
Autres troubles spécifiés.

[TADDA]

40
Q

Quel trouble dissociatif est celui représentant le «maximum» de la dissociation?

A

Le trouble dissociatif de l’identité.

41
Q

Brièvement, en quoi consiste le trouble dissociatif de l’identité?

A

En plein de partie de nous aillant leur propre autonomie et plein de partie de nous ne sachant pas ce qui se passe.

42
Q

Vrai ou faux: il peut être normal de vivre des épisodes de dépersonnalisation/déréalisation dans sa vie.

A

Vrai.
C’est donc différent d’un trouble diagnostic (maladie) de dépersonnalisation/déréalisation.

43
Q

Quel est le critère A du diagnostic de trouble de dépersonnalisation/déréalisation du DSM?

A

Expériences prolongées ou récurrentes de dépersonnalisation, de déréalisation, ou des 2; […]

44
Q

Qu’est-ce que la dépersonnalisation?

A

Expériences d’irréalité, de détachement, ou d’être un observateur extérieur de ses propres pensées, de ses sentiments, de ses sensations, de son corps ou de ses actes.

45
Q

Quels sont les exemples donnés de dépersonnalisation?

A

Altérations perceptives, déformation de la perception du temps, impression d’un soi irréel ou absent, indifférence émotionnelle et/ou engourdissement physique.

46
Q

Qu’est-ce que la déréalisation?

A

Expériences d’irréalité ou de détachement du monde extérieur.

47
Q

Quels sont les exemples donnés de déréalisation?

A

Les personnes ou les objets sont ressentis comme étant irréels, perçus comme dans un rêve, dans un brouillard, sans vie ou visuellement déformés.

48
Q

En tant que manifestation de la dissociation, la dépersonnalisation touche à ______, et la déréalisation touche à _______.

A

Dépersonnalisation: perception de soi.
Déréalisation: perception de la réalité.

49
Q

Quel est le critère B du diagnostic de trouble de dépersonnalisation/déréalisation du DSM?

A

Pendant les expériences de dépersonnalisation ou de déréalisation, l’appréciation de la réalité demeure intacte.

50
Q

Selon le critère B du diagnostic de trouble de dépersonnalisation/déréalisation du DSM, qu’est-ce qui est conservé et qu’est-ce qui est affecté?

A

Épreuve de la réalité conservée.
Expérience de la réalité affectée.
(On sait que la réalité qu’on vit est bizarre et affectée)

51
Q

Quel est le critère C du diagnostic de trouble de dépersonnalisation/déréalisation du DSM?

A

Les symptômes sont à l’origine d’une détresse cliniquement significative ou d’une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.

52
Q

Quel est le critère D du diagnostic de trouble de dépersonnalisation/déréalisation du DSM?

A

La perturbation n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance (ex.: médicament, drogues) ou à une autre affection médicale (ex.: épilepsie).

53
Q

Quel est le critère E du diagnostic de trouble de dépersonnalisation/déréalisation du DSM?

A

La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental, comme une schizophrénie, un trouble panique, trouble dépressif caractérisé, un trouble stress aigu, un trouble stress post-traumatique ou un autre trouble dissociatif.

54
Q

Selon Jerome Kroll, quels deux troubles sont essentiellement les mêmes, et pourquoi?

A

Le TPB serait essentiellement un TSPT, puisque la plupart des patients borderline ont une histoire d’abus.

55
Q

Le TSPT et le borderline présente des troubles __________ caractéristiques d’un.e ________.

A

Troubles cognitifs caractéristiques d’un TSPT.

56
Q

À quoi est comparée la surréaction du borderline par rapport au TSPT?

A

À une réémergence post-traumatique.
(Décleché par un stimulus extérieur, et peut être réactivé)

57
Q

De quoi souffre avant tout une personne présentant un TSPT ou un TPB, et pourquoi?

A

Un trouble du «flot de la conscience».
Car elle est condamnée à revivre les événements traumatique dans ses relations interpersonnelles.

58
Q

Selon le trouble du flot de la conscience, qu’est-ce que la reviviscence ferait envers le borderline?

A

Elle ferait en sorte qu’il ne verrait pas clair dans la réalité et qu’il aie des impressions émotionnelles qui s’imposent.

59
Q

Selon le trouble du flot de la conscience, que révelerait l’indice de possibilité d’abandon?

A

Une mémoire traumatique d’abandon,

60
Q

Comment des images ou souvenirs traumatiques du borderline peuvent-ils s’imposer?

A

Sous la forme d’inlassables commentaires négatifs sur soi, de l’anticipation d’exéprience d’abandon et d’agression et des sentiments anxieux, dépressifs et de colère concomitants.

61
Q

Qu’est-ce qui serait également associé aux expériences d’abus et à la dissociation du borderline?

A

L’instabilité de l’identité, l’intolérance à la solitude et l’autodestruction.

62
Q

Selon le TSPT-C, comment peut-on qualifier certains traumatismes?

A

Comme étant moins focalisés et plus durables que dans un TSPT.

63
Q

Quelle est la différence principale entre le TSPT-C et le TSPT?

A

La perte d’un sens de soi cohérent du TSPT-C.

64
Q

Le trauma du TSPT-C ne correspond pas à un.e __________, et est plus _______.

A

Ne correspond pas à un événement, et est plus étalé.

65
Q

Dans le TSPT-C, par quoi serait causé la perte d’un sens de soi cohérent?

A

Par des traumas plus subtils et durables, qui viendraient altéter ma façon de vivre qui je suis et de vivre le monde.

66
Q

Dans quelle version du DSM se retrouve la catégorie diagnostique du TSPT-C?

A

Il n’est pas encore dans le DSM.

67
Q

De quoi proviendrait le TSPT-C?

A

Du fait d’être soumis à un contrôle totalitaire pendant des mois/années.

68
Q

Dans le TSPT-C, quels exemples de contrôle totalitaire sont donnés?

A

Otages, prisonniers de guerre, survivants de cultes, abus physique ou sexuel durant l’enfance.

69
Q

Vrai ou faux: puisque les traumas du TSPT-C sont moins reliés à la mort et ne sont pas des reviviscences pointues, ils n’affectent pas comment on se sent face à nous-mêmes et aux autres.

A

Faux.
Il se passe tout de même quelque chose qui dépasse notre capacité à le gérer, et comment on se sent face à nous/aux autres est modifié.

70
Q

À quel type de trauma correspondrait une invalidation constante durant l’enfance?

A

À un trauma complexe.

71
Q

Le trauma du TSPT-C peut compromettre le/la _________, surtout lorsqu’il se prolonge durant _________.

A

Il peut compromettre la sécurité de l’attachement, surtout lorsqu’il se prolonge durant plusieurs phases du développement.

72
Q

Quelles sont les 6 altérations associées au TSPT-C?

A

Régulation des affects.
Conscience.
Perception de soi.
Perception du perpétrant.
Relation avec les autres.
Système de sens

[RCR SPS]

73
Q

Dans l’altération de la régulation des affects associée au TSPT-C, quels sont les exemples donnés?

A

Dysphorie persistante, préoccupations suicidaires chroniques, autoagression, colère explosive en alternance avec colère inhibée.

74
Q

Dans l’altération de la conscience associée au TSPT-C, quels sont les exemples donnés?

A

Épisodes dissociatifs transitoires, dépersonnalisation/déréalisation.

75
Q

Dans l’altération de la perception de soi associée au TSPT-C, quels sont les exemples donnés?

A

Sentiment d’impuissance, de honte, de culpabilité, de blâme de soi.

76
Q

Dans l’altération de perception du perpétrant associée au TSPT-C, quels sont les exemples donnés?

A

Préoccupation de la relation avec perpétrant, impression qu’il a tout le pouvoir, idéalisation.

77
Q

Dans l’altération de la relation avec les autres associée au TSPT-C, quels sont les exemples donnés?

A

Isolation et retrait, recherche d’un sauveur, méfiance persistante, échecs répétés de se protéger (victimisation).

78
Q

Dans l’altération du système de sens associée au TSPT-C, quels sont les exemples donnés?

A

Perte de la foi, sentiment d’impuissance et de désespoir.

79
Q

Comment les altérations associées au TSPT-C amènerait le borderline à penser?

A

À penser en terme de cause, où une cause traumatique serait expliquée part des expériences traumatiques complexes.

80
Q

Quel.s chemin.s psychopathologique.s ont été vu.s dans le cadre du cours en comparaison au TPB?

A

Chemin bipolaire.
Chemin dépressif.
Chemin traumatique.

81
Q

Que requiert l’évaluation diagnostic des troubles mentaux selon le DSM?

A

Un jugement clinique à propos d’une catégorie d’expérience qui s’éloigne qualitativement de la normalité.

(1. Un jugement clinique à propos de l’appartenance à une catégorie.
2. Est-ce que les seuils sont bons pour que la personne soit X et pas Y.)

[Jugement clinique catégorielle]

82
Q

Selon l’approche catégorielle, la dépression majeure est ____________ de la tristesse.

A

Qualitativement différente de la tristesse.

83
Q

Quel est le «gold stantard» de l’évaluation des troubles mentaux, et que cherche-t-elle à assurer?

A

Une entrevue simi-dirigée.
Elle vise à assurer une couverture systématique des troubles et critères diagnostics.

84
Q

Quelle est l’entrevue la plus connue afin d’évaluer les troubles mentaux selon le DSM?

A

Le SCID.

85
Q

Vrai ou faux: il est possible d’avoir un jugement clinique dans une auto-évaluation/questionnaire auto-révelé.

A

Faux.
Cela prend un observateur connaissant le DSM pour poser des questions afin de savoir si la personne rentre dans la boîte d’un trouble.

86
Q

De quelle.s approche.s l’évaluation des troubles mentaux selon le DSM doit-elle être distinguée?

A

Approches dimensionnelles. (Continuum quantitatif versus catégorie)
Approches par questionnaires. (Autoévaluation versus jugement d’expert)

Patho Deux (11 decks)

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