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Invs > Lectura 7 > Flashcards

Lectura 7 Flashcards

1
Q

Conjunto de anormalidades metabólicas consideradas como un factor de riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular y diabetes.

A

Síndrome metabólico (SM)

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2
Q

Factores de riesgo del SM en la alteración de estilo de vida:

A

Sobrealimentación

Inactividad o disminución de actividad física

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3
Q

¿En qué se le ha considerado al SM como un equivalente de diagnóstico?

A

Prediabetes

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4
Q

Mejor predictor de diabetes que solo la intolerancia a la glucosa.

A

Síndrome metabólico

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5
Q

Esto le ha otorgado al SM importancia en la prevención y control de riesgo de la enfermedad cardiovascular y la diabetes.

A

Incremento en la prevalencia a nivel mundial

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6
Q

Describió en 1988, al síndrome como una serie de anormalidades que incluye hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemia, donde la resistencia a insulina constituía el factor o principal mecanismo fisiopatológico.

A

Dr. Gerald Reaven

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7
Q

Así denominó al SM el Dr. Reaven:

A

‘Síndrome X’

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8
Q

Dice que debemos tratar por igual cualquiera de los componentes del síndrome y no al conjunto como una sola entidad, o tratar de entenderlo con un origen común

A

Dr. Gerald Reaven en American Journal of Clinical Nutrition (2006) The metabolic syndrome: is this diagnosis necessary?

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9
Q

Definiciones propuestas del SM más utilizadas en publicaciones:

A

National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (ATP III)
International Diabetes Federation (IDF)

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10
Q

Han propuesto sus criterios diagnósticos o componentes del síndrome metabólico.

A

OMS, IDF, ATP III y AACE

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11
Q

Realizó ctualizaciones según la etnia y ubicación geográfica de Latinoamérica, definiendo un perímetro abdominal determinado para la región.

A

Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD)

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12
Q

¿En qué definición se basó la ALAD para establecer sus criterios?

A

IDF

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13
Q

Sugirió en el 2009 un consenso para el diagnóstico de SM tratando de unificar los criterios de las diferentes organizaciones.

A

Harmonizing the Metabolic Syndrome

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14
Q

La Harmonizing the Metabolic Syndrome la consdiera como base del desarrollo del conjunto de anormalidades que lo conforman.

A

Resistencia a insulina

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15
Q

Alteraciones que conforman el SM según Harmonizing the Metabolic Syndrome:

A 
o	Aumento de la presión arterial
o	Elevación de la glicemia de ayunas
o	Aumento de triglicéridos
o	Disminución del colesterol HDL
o	Condición de obesidad abdominal
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16
Q

Incremento del perímetro abdominal que representa una medida indirecta del aumento de grasa visceral y es responsable del desarrollo de la resistencia a la insulina.

A

Obesidad abdominal o central

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17
Q

Depósito de tejido graso principalmente en hígado, músculo y páncreas, implica la formación en el tejido graso de adipoquinas.

A

Grasa visceral

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18
Q

Producidas por el tejido adiposo abdominal actúan directa o indirectamente en el desarrollo de los componentes del síndrome, favorecen estados proinflamatorios y protrombóticos.

A

Adipoquinas

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19
Q

Van a conducir al desarrollo de insulino resistencia, hiperinsulinemia, alteración en la fibrinólisis y disfunción endotelial.

A

Estados proinflamatorios y protrombóticos

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20
Q

Tipo de adipoquina que se encuentra disminuida y se asocia a un incremento del nivel de triglicéridos, disminución de HDL, elevación de apoliproteína B y presencia de partículas pequeñas y densas de LDL, contribuyendo al estado aterotrombótico.

A

Adiponectina

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21
Q

Representa el perfil inflamatorio de la adiposidad visceral.

A

Estado aterotrombótico

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22
Q

Sugiere a la obesidad abdominal como origen o factor desencadenante del síndrome.

A

Relación entre obesidad abdominal e insulinorresistencia

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23
Q

Ha sido demostrado por el incremento de la enfermedad ateroesclerótica subclínica en pacientes con el síndrome, aún sin el diagnóstico de diabetes.

A

Impacto del SM

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24
Q

Prevalencia del SM en Estados Unidos y México:

A

25% de su población adulta

25
Q

Importancia en el mundo por el considerable incremento en su prevalencia.

A

Obesidad

26
Q

Año en el que la prevalencia de obesidad en 1,5 billones de adultos mayores de 20 años.

A

2008

27
Q

Poseen la mayor prevalencia SM.

A

Mujeres

28
Q

Año en el que hubo mayor incremento de obesidad en América Latina, en el norte de África y Oceanía:

A

1980

29
Q

Año en el que 43 millones de niños menores de 5 años fueron diagnosticados de obesidad.

A

2010

30
Q

Ha disminuido progresivamente a lo largo de los últimos años.

A

Edad de diagnóstico de SM

31
Q

Se empezaba a realizar publicaciones sobre el síndrome, el mayor riesgo estaba en personas de 50 años o más.

A

Hace 25 años

32
Q

En la actualidad a este grupo se considera como grupos de riesgo.

A

Personas entre 30 a 35 años en promedio.

33
Q

Para ésto se recomienda utilizar diferentes definiciones para el diagnóstico, en las cuales los componentes no son los mismos, podría condicionar una variación en la prevalencia del SM en una población, según una u otra definición.

A

Criterios diagnósticos de SM

34
Q

Consideraba que la obesidad abdominal debiera ser el principal criterio diagnóstico y excluyente para diagnosticar síndrome metabólico.

A

IDF

35
Q

No considera a la obesidad abdominal como el criterio principal.

A

OMS

36
Q

Considera la obesidad abdominal como componente de los cinco propuestos, pero no excluyente para diagnosticar síndrome metabólico.

A

ATP III

37
Q

Esto refuerza el hecho que la obesidad abdominal es la causa del desarrollo de insulino resistencia y de los demás componentes de síndrome metabólico.

A

Considerar al perímetro abdominal como criterio principal y excluyente en el diagnóstico de síndrome

38
Q

Discutieron para resolver las diferencias entre las definiciones del síndrome metabólico, llegando a unificar criterios.

A

IDF y American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute (AHA/NHLBI)

39
Q

Considera al perímetro abdominal como uno más de los componentes diagnósticos del SM, no siendo prioridad su presencia para el diagnóstico.

A

Harmonizing the Metabolic Syndrome

40
Q

Es el diagnóstico según Harmonizing the Metabolic Syndrome:

A
  1. Incremento de la circunferencia abdominal
  2. Elevación de triglicéridos
  3. Disminución del colesterol HDL
  4. Elevación de la presión arterial
  5. Elevación de la glucosa de ayunas
41
Q

¿Cuándo se da el diagnóstico del SM según Harmonizing the Metabolic Syndrome?

A

Presencia de 3 de los 5 componentes propuestos.

42
Q

Según Harmonizing the Metabolic Syndrome es el valor elevado de triglicéridos:

A

Mayores o iguales 150 mg/Dl

43
Q

Según Harmonizing the Metabolic Syndrome es el valor para la disminución del colesterol HDL:

A

Menor de 40 mg% en hombres

Menor de 50 mg% en mujeres

44
Q

Según Harmonizing the Metabolic Syndrome es el valor elevado de la presión arterial:

A

Mayor a 130/85

45
Q

Según Harmonizing the Metabolic Syndrome es el valor elevado de la glucosa de ayunas:

A

Mayor o igual a 100 mg/dL

46
Q

En 2005 consideraba que los cortes para valores normales del perímetro abdominal en América Latina debieran ser los mismos que los considerados en el sudeste asiático (90 cm para varones y 80 cm en mujeres).

A

IDF

47
Q

Estudios donde cortes de perímetro abdominal en Latinoamérica están por encima:

A

GLESMO

48
Q

Medidas de corte para varones en América Latina:

A

94 cm

49
Q

Medidas de corte para mujeres en América Latina:

A

Entre 90 y 92 cm

50
Q

En el 2010 publicó el consenso de “Epidemiología, Diagnóstico, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos”.

A

Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD)

51
Q

Perímetro abdominal para diagnóstico de SM en varones según ALAD:

A

Más de 94 cm

52
Q

Perímetro abdominal para diagnóstico de SM en mujeres según ALAD:

A

Más de 88 cm

53
Q

Criterios para el diagnóstico de SM según ALAD 2010:

A
  1. Obesidad abdominal
  2. Triglicéridos altos
  3. Presión arterial elevada
  4. Alteración en la regulación de glucosa
54
Q

Diagnóstico de SM según ALAD:

A

Si existe obesidad abdominal más 2 de los 4 componentes

55
Q

Valores de triglicéridos altos según ALAD:

A

Mayores a 150 mg/Dl

56
Q

Valores de presión arterial elevada según ALAD:

A

Mayor a 130/85

57
Q

Debe sustentarse en una buena historia clínica donde se evalué los antecedentes de la persona y se realice un buen examen físico.

A

Evaluación del SM

58
Q

Sugerencias para una buena evaluación en ausencia de diagnóstico de diabetes, hipertensión arterial y dislipidemias:

A
  1. Perímetro abdominal en posición de pie al final de una espiración normal, con los brazos relajados a cada lado.
  2. Glicemia con por lo menos 8 horas previas de ayuno y las primeras horas de la mañana
  3. Triglicéridos y de colesterol HD con por lo menos 8 horas previas de ayuno y en primeras horas de la mañana.
  4. Presión arterial cuando la persona esté descansada y tranquila, no después del ejercicio o en estrés

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