Le cycle menstruel EXAM 2 Flashcards
Que se produit-il lors de la phase folliculaire
jour 1 à 14
augmentation de oestrogène
un jour avant le 14e pick en oestrogène
Que se produit-il lors de la phase lutéale
14 à 28 jours 14e jour ovulation pick LH et FSH (libérer par la GnRH) progestérone plus élevé que l'estrogène mais il y a quand même de l'oestrogène
Les phases folliculaire et lutéale sont séparé par quoi
l’ovulation au 14e jour
Quels sont les hormones impliqué lors du cycle
GnRH envoie des signal à l’hypophyse, l’hypophyse envoie LH et FSH
Venant des ovairs : oestrogènes et progestérones
boucle à rétroaction négative
Comment est formé l’endomètre avant la puberté et après
Avant: l’endomètre est un tissu épithélial comme «les autres»
Après: sous l’action de l’oestrogène (permanente) et la progestérone (intermittente) l’endomètre va constamment s’adapter
Quel est la différence entre la phase folliculaire et lutéale lorsqu’on parle de l’endomètre
folliculaire: endomètre petit
lutéale: la paroi s’épaissis
Oestrogène est secrété grâce à quoi
sécrété par thèque interne et granulosa (phase folliculaire) du follicule dominant et ensuite le corps jaune (phase lutéale)
hormone de prolifération
La progestérone est sécrété grâce à quoi
sécrété par le corps jaune sous l’action de la LH et si ovulation et après ovulation
a besoin de la présence de l’oestrogène pour agir
ralenti la prolifération induite par l’oestrogène
LH et FSH permettent quoi
préparer l’endomètre à la nidation
en chutant déclenchent l’hémorragie menstruelle
menstruation phase folliculaire jour 1 à 5
Que se produit-il lors de l’ovulation
- 1 seul follicule va mûrir (sauf si jumeau)
- LH a une décharge en préovulation
- follicule libère l’ovule
- pénétration du sperme dans l’ovocyte ou non
- follicule est vide mais continue à vivre 14 jours
Qu’est ce qui sécrète la progestérone
lorsque le follicule devient corps jaune , il va sécréter la progestérone
Quels sont les 4 étapes du cycle ovarien
- inhibition de la synthèse des oestrogènes
- maturation de l’ovocyte
- rupture de la paroi folliculaire par l’ovule
- régulation de la durée de vie du corps jaune
En quoi consiste l’inhibition de la synthèse des oestrogènes
inhibition de la FSH avec baisse de l’activié de la FSH au niveau de la granulosa
En quoi consiste la maturation de l’ovuel
l’ovocyte bloqué en méïose reprend spontanément sa maturation dès la décharge de LH
En quoi consiste la rupture ovulatoire de la paroi folliculaire
processus mécanique induit par la décharge pré ovulatoir de LH
délai de 8-10 hrs car intervention sous l’action de la LH et de médiateurs comme prostaglandines qui stimulent la rupture du follicule
En quoi consiste la régulation de la durée de vie du corps jaune
la durée est programmée
sa disparition ne peut être évitée que par l’administration à doses exponentielles de HCG
Qu’est ce qui contrôle le fonctionnement de l’ovaire
l’hypophyse antérieur
FSH
contrôle le développement des follicules ovariens par l’intermédiaire des récepteurs spécifiques à FSH des celules de la granulosa
LH
contrôle de la sécrétion de la progestérone et de l’oestrogène de l’ovaire par des récepteurs spécifiques dans la thèque interne, la granulosa et du corps jaune
En quoi consiste le phénomène de rétroaction (2)
- des taux importants de stéroïdes sexuels (oestrogènes, androgènes ou progestatifs) freinent la sécrétion de gonadotropines
- l’absence d’oestrogènes dans la circulation entraine une hyperproduction de ces stimulines
Le sys nerveux central peut affecter le cycle ovarien par quel moyen
le stress
perturbations psychologiques
maladies psychiatrique
médicaments psychotropes
Qu’est ce que le noyau arqué de l’hypothalamus (cycle menstruel)
- élément central de contrôle du système
- fournit un signal toues les 1 à 2 heures qui entraîne la décharge d’une quantité de LH-RH dans la circulation porte hypophysaire
Qu’est ce que les cellules gonadotropes hypophysaires (cycle menstruel)
répondent à la sécrétion de LH-RH par une pulsation de sécrétion de FSH et de LH
En quoi consiste l’ovaire dans le cycle menstruel
follicules ovariens immatures réagissent à cette stimulation gonadotrope en augmentant de taille et en sécrétant des quantités croissantes d’oestrogènes qui atteint un pic circulant vers le milieu du cycle
dure environ 14 jours
En quoi consiste la régulation
- lorsque le taux d’oestrogène est bas en début de cycle l’effet de feedback négatif
- lorsque au contraire l’oestrogène dépasae un seuil de 200 pg/ml pendant au moins 2 jours ce feedback négatif est interrompu
- l’effet de l’oestrogène devient facillitant et provoque la décharge pré ovulatoire des gonadotrophines sans qu’une augmentation de sécrétion de LH-H hypothalamique ne soit indispensable
Après le pic de LH que se produit-il au niveau du follicule (6)
- achèvement de la maturation folliculaire
- sécrétion massive d’oestrogène
- rupture folliculaire
- ovulation
- formation du corps jaune
- sécrétion de progestérone
Phase lutéale (3)
- sécrétion continue FSH et LH
- inhibition d’un développement folliculaire supplémentaire par la progestérone
- durée de vie du corps jaune 14 jours
Expliquer les 3 phases en parlant de l’endomètre et des hormones
- phase pré ovulatoire: oestrogène déterminent la prolifération de la muqueuse utérine qui croit régulièrement
- rupture folliculaire: baisse sensible du taux d’oestrogène
- phase post ovulatoire: corps jaune sécrète des oestrogènes et de la progestérone + synergie progestative
En quoi consiste la synergie progestative (5)
- arrêt de la prolifération endométriale
- croissance en épaisseur
- disparition des mitoses
- apparitions de phénomènes sécrétoires au niveau des glandes
- modification stromales
Lorsque l’ovule est implanté et fécondé lors du 23e jour environ que se produit-il (4)
- sécrète de HCG qui a des effets biologiques comparables à ceux de LH
- grâce à HCG le corps jaune est préservé et augmente la sécrétion de l’oestrogène et de la progestérone
- endomètre et embryon sont maintenus en place par ces stéroïde
- rôle capital du corps jaune jusqu’au 2 MOIS de grosses puis relais pris par le placenta
S’il n’y a pas d’implantation que ce produit-il (3)
- disparition du corps jaune après 12-14 jours
- chute brutale du taux d’oestrogène et de progestérone
- au niveau de l’endomètre: stase vasculaire, vasoconstriction, nécrose, hémorragie
En quoi consiste l’hémorragie menstruelle et son arrêt
L’endomètre préparé par une action de l’oestrogène et la progestérone se desquame assez rapidement
Quand l’endomètre disparait = enzyme fibrinolytique disparaît quand la desquamation est totale, la coagulation redevient normale; l’hémorragie se tarit (s’arrête)
En quoi consiste la phase folliculaire en somme (4)
- augmentation du FSH
- accroissement des follicules ovariens
- augmentation estrogènes sécrétés par ces follicules
- diminution sécrétion de FSH due au rétrocontrôle négatif des estrogènes sur l’hypophyse
En somme en quoi consiste la phase ovulatoire (2)
- augmentation de LH du à un rétrocontrôle positif des estrogènes
- libération de l’ovocyte par rupture folliculaire. Transformation du follicule rompu en corps jaune sécrétoire
En somme en quoi consiste la phase lutéale (4)
- augmentation de la progestérone sécrété par le corps jaune
- taux bas de FSH et LH
- persistance d’une sécrétion minimale de LH
- maintien le corps jaune
Quels sont les deux types de problèmes du cycle menstruel?
- aménorrhée: absence de règles chez la femme en âge de procréer
- dysménorrhée: désigne des menstruations difficiles et douloureuse
N’égale pas à l’infertilité
Pourquoi y a t’il une sélection des filles ayant une ménarche retarder
les filles sont plus maigre que celles ayant eu leur ménarche
Qu’apporte un déficit de l’apport calorique parlant de aménorrhée secondaire (4)
- diminution de la fréquence de pulsation de sécrétion de LH
- diminution de la sécrétion de T3
- diminution de l’estrogène, progestérone
- peut aussi impliquer GnRH, leptine, cortisol
Est-ce que l’activité physique cause l’aménorrhée secondaire
Si seulement l’apport en calorie n’est pas suffisant
si suffisant ne la cause pas
Quelles sont les indications pour évaluer une adolescente avec une aménorrhée primaire (4)
- n’a pas eu sa ménarche avant 15 ans
- n’a pas eu sa ménarche alors que plus de 3 ans s’est écoulé depuis sa thélarche
- n’a pas eu sa ménarche à 13 ans et pas de signe sexuel secondaire
4. soupçons de trouble alimentaire et d'exercice excessif signes hirsutisme (trop de poils)
Quel est le syndrome des conditions interdépendantes de la Triade de la femme sportive
- déficit énergétique (désordre alimentaire) - aménorrhée secondaire (règles irrégulière ou absente) - faible masse osseuse (ostéoporose)
peuvent venir seul ou en combinaison, n’est pas nécessairement un trouble alimentaire
Quel est le traitement de la triade de la femme sportive
augmentation de l’apport en calories
diminution de l’AP dans certains cas
- Jours à semaines: augmentation de l’énergie et des hormones
- Mois: recouvre du cycle menstruel, augmentation de la reproduction des hormones, augmentation de l’oestrogène
- Années: recouvrir de la densité osseuse
Lorsque la femme est atteinte du syndrome de la triade de la femme sportive qu’arrive-t-il au niveau des influx envoyé à l’hypothalamus
- faible apport en énergie
- réponse physiologiques et neuro-endocrines
- PAS de signal à l’hypothalamus
- L’hypophyse sécrète GnRH
- LH + FSH des ovaires
- menstruations anormales (progestérone et oestrogène)
- incapacité d’atteindre l maximum de capital osseux
Nommez des symptômes de la dysménorrhée
crampes, vomissements, perte d’appétit, maux de tête, maux de dos douleurs aux jambes, diarrhée, rougissement, insomnie etc.
Qu’est ce que les données disent par rapport aux performance dans les sports
aucune différence physiologique significative
des records mondiaux établis par des femmes à chaque phase menstruelle
c’est plus gênant que ça l’affecte les performance cardio ou musculaire
Quand es qu’on doit traiter la dysménorrhée
Lorsque sur un échelle de 1/10 la personne met un 6 et plus
Nommez deux troubles alimentaire
- anorexie: refus de maintenir un poids normal minimal, image corporelle déformée, peur de l’obésité, aménorrhée
- boulimie: excès alimentaires récurrents, perte de contrôle pendant les crises de boulimie, comportement de purgation (vomissements, laxatifs)
Pourquoi les troubles alimentaires devienne-t-il une dépendance (4)
- comportements renforcé par les médias, les parents, les entraîneurs
- très difficile à traiter
- souvent accompagné de déni
- met la vie en danger, cher à traiter
Quels sont les contributeurs de l’ostéoporose (4)
- carence en oestrogènes
- apport en calcium insuffisant
- AP inadéquate
- aménorrhée, anorexie
Comment prévenir l’ostéoporose
- alimentation et style de vie
- augmentation du calcium et apport en vit D
- exercice, maintenir euménorrhée (règles normale)
