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Otorrino > laringología > Flashcards

laringología Flashcards

1
Q

vascularizacion de supraglotis y glotis

A

arteria tiroidea superior (laringea superior y anteroinferior)

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2
Q

vascularizacion de subglotis

A

arteria tiroidea inferior (laringea posteroinferior)

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3
Q

Inervacion de la laringe

A

x pc (vago) laringeo recurrente y superior

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4
Q

funcion e inervacion del cricotiroideo

A

tensar las cuerdas vocales, rama externa del laringeo superior

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5
Q

todos los demas musculos de la laringe estan inervados por

A

laringeo inferior o recurrente

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6
Q

rama interna del nervio laringeo superior es

A

sensitivo- sensibilidad de toda la laringe

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7
Q

musculos que dilatan la glotis (1)

A

cricoaritenoideo posterior

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8
Q

musculos que cierran la glotis (aduccion) (4)

A

cricoaritenoideo lateral
aritenoideos transverso y oblicuo
tiroaritenoideo lateral

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9
Q

musculos que tensan las cuerdas (2)

A

vocal (tiroaritenoideo medial)

cricotiroideo

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10
Q

el asa de galeno es

A

exclusivamente sensitiva, donde se anastomosan laringeo superior y recurrente

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11
Q

espacio entre cuerdas vocales falsas (bandas ventriculares) y cuerdas vocales reales

A

ventriculo de morgagni

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12
Q

espacio entre ligamento vocal y mucosa

A

espacio de reinke

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13
Q

caracteristicas de la disnea laringea

A
  1. bradipnea–> + largo la inspiracion (msc accesorios)
  2. estridor (estrechamiento)
  3. tiraje (p. negativa intratoracica)
  4. disfonia
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14
Q

posicion que adoptan las personas con disnea laringea

A

retroflexion cefalica

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15
Q

manifestaciones vasculares de la disnea laringea progresiva

A

cianosis y congestion yugular

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16
Q

el dx de disnea laringea

A

maxima urgencia–> rinofibrolaringoscopia, TC, rx lateral del cuello–> aire estenosada a ese nivel

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17
Q

tto de disnea laringea

A

oxigeno, corticoides, maniobra de heimlich, intubacion orotraqueal, cricotirotomia, traqueotomia

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18
Q

los traumatismos laringeos

A

usa logica amor

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19
Q

luxacion mas frecuente de traumatismo laringeo

A

articulacion cricoaritenoidea

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20
Q

causa mas frecuente de estridor en el lactante

A

laringomalacia

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21
Q

que es la laringomalacia

A

flaciedz del esqueleto cartilaginoso de la laringe (epiglotis) tonse cuando inspira se mueven tb las cuerdas

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22
Q

tto laringomalacia

A

nothing remite <1 año

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23
Q

la brida glotica anterior es

A

una malformacion de la laringe en la que hay una membrana oculyendo la region glotica anterior puede llegar a atresia u esta asociado a sdo genetico

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24
Q

estenosis subglotica es una disminucion de la luz a nivel de

A

cricoides NO se produce disfonia, disnea yeah

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25
Q

patologia congenita que mas habitualmente precisa traqueotomoia

A

estenosis subglotica

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26
Q

malformacion laringea vascular

A

angioma subglotico–> obstruccion importante tto propranolol

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27
Q

los traumatismos internos de la laringe afectan ppalmente a qué zona de la laringe y causa frecuente

A

posterior de la laringe–> intubaciones o cuerpos extraños

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28
Q

laringitis aguda del adulto regiones afectadas

A

supraglotis y glotis

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29
Q

sintoma mas comun de laringitis aguda del adulto

A

disfonia

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30
Q

etiologia de l. aguda del adulto

A

FRIO: vírica: parainfluenza e influenza (sobreinfeccion bact)

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31
Q

dx y tto l. aguda del adulto

A

laringoscopia (inflamacion) y se trata sintomaticamente (aines, antihistaminicos..)

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32
Q

laringitis aguda del niño zona mas afectada

A

subglotis

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33
Q

laringitis aguda del niño sintoma mas frecuente

A

disnea con estridor(subglotis)

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34
Q

diferencias anatomicas entre la laringe del niño y adulto (3)

A

epiglotis en forma de sigma
cartilagos mas laxos
subglotis mas estrecho y laxo (edematizable)

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35
Q

tipos de laringitis aguda (4)

A
  1. epiglotitis
  2. diftérica o crup verdadero
  3. glotosubglotica o crup
  4. estridulosa o pseudocrup
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36
Q

etiologia de epiglotitis

A

h. influenzae 90%
neumococo
ebha
virus

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37
Q

dolor muy intenso+odinofagia+disnea+ + estridor+ alteracion grave del estado general

A

epiglotitis

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38
Q

ojo cuidao con explorar epiglotitis pq

A

si hay abscseo te lo cargas y obstruyes la laringe

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39
Q

tto epiglotitis

A

ingreso, antibioticos, corticoides, o2

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40
Q

persona no vacunada que ha viajado puede contraer

A

crup verdadero o crup difterico

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41
Q

clinica especifica de crup verdadero o difterico

A

placas adherentes que sangran al despegarlas (disnea y estridor)-_> fracaso multiorganico

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42
Q

tto crup difterico

A

amoxi y penicilina

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43
Q

laringitis aguda mas frecuente

A

glotosubglotica o crup

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44
Q

causa mas frecuente de dinsea en niños

A

laringitis glotosubglotica

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45
Q

causa mas frecuente de estridor en niños

A

laringomalacia

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46
Q

etiologia de glotosubglotica

A

virus: igual que la adulta: parainfluenza

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47
Q

columna de aire en punta de lapiz

A

laringitis glotosubglotica

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48
Q

tos perruna, cianosis NO disfonia

A

laringitis glotosubglotica

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49
Q

edema exudativa en toda la region subglotica

A

laringitis glotosubglotica

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50
Q

mejora con ambiente humedo

A

glotosubglotica y estridulosa o pseudocrup

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51
Q

contraccion brusca del vestibulo laringeo

A

laringitis estridulosa, no edema ni inflamacion como las otras

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52
Q

cuando aparecen las laringitis estridulosas o pseudocrup

A

despues de infecciones banales

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53
Q

mayor riesgo de pseudocrup o estridulosa

A
  1. noches
  2. frio
  3. alergias
  4. patologias de anillo de waldeyer
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54
Q

curso clinico de pseudocrup o estridulosa

A

comienzo brusco y nocturno: estridor inspiratorio, tos perruna, no fiebre , buen estado general

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55
Q

corticoides IV
aerosoles con adrenalina racemica
o2
ambiente humedo tto para

A

glotosubglotica

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56
Q

solo ambiente humedo tto

A

estridulosa o pseudocrup

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57
Q

niño con disnea: que presenta estridor inspiratorio en neonato

A

laringomalacia

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58
Q

niño con disnea: < 3 años cuadro progresivo de disnea, disfonia, tos perruna, leve y deglute bien

A 
laringitis glotosubglotica (parainfluenza) o
laringitis estridulosa (crisis nocturna que empeora en aire seco y frio)
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59
Q

cualquier persona con disnea con cuadro toxico y pseudomembranas

A

crup difterico (antibioticos)

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60
Q

niño con disnea: 2-5 añitos, estridor inspiratorio, no puede tragar ni de coña y disfonia

A

epiglotitis aguda (h. influenza) cortis y antibiotico

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61
Q

importancia de laringitis cronica

A

cancer de laringe

62
Q

lesiones laringitis cronica

A

blancas (lecuoplasia)

paquidermia (muy engrosadas)

63
Q

tipos de laringitis cronicas

A

primaria y secundaria

64
Q

causas (logic)

A

tabaco, alcohol, abuso vocal, rfl, IRNC, contaminacion atomsferica intubacion prolongada

65
Q

anatomia patologica de laringitis cronica primaria

A

hiperplasia epitelial y glandular–> metaplasia epidermoide con queratina –> displasia –> cáncer de laringe
edema submucoso

66
Q

lesiones blanquecinas en toda la mucosa laringea indica

A

metaplasia epidermoide queratina

67
Q

tto laringitis primaria

A

retinoles, abandonar habitos toxicos, exeresis por microlaringoscopia

68
Q

clasificacion kleinsasser y lepage

A

estadificacion de cambios celulares en el mucosa de laringe

69
Q

estadio 1 de clas K-Le

A

hiperplasia simple con o sin queratinizacion

70
Q

estadio 2 de clas K-Le

A

hiperplasia con atipias celulares (displasia)

71
Q

estadio 3 laringitis cronica primaria

A

hiperplasia con carcinoma in situ

72
Q

las laringitis cronicas secundarias se asocian a (2)

A
  1. infecciones

2. enf sistemicas (wegener, pénfigo)

73
Q

infecciones que producen laringitis cronicas secundarias

A

tuberculosis (bact), actinomicosis (bact), leishmania (parasitos), papiloma (virus)

74
Q

enfermedades sistemicas que producen laringitis cronicas secundarias

A

wegener penfigo

75
Q

bultitos bilaterales y anteriores en cuerdas vocales

A

nódulos vocales

76
Q

etiopatogenia de nodulos vocales

A

trauma fonatorio: hiperplasia de epitelio e inflamacion–> disfonia

77
Q

tto ppal nodulos vocales

A

foniatria qx solo si falla

78
Q

trastornos de fonacion (7)

A 
nodulos vocales
polipos vocales
edema de reinke
quistes laringeos
laringoceles
granulomas de contacto
papilomatosis
79
Q

los polipos vocales son mas frecuentes en

A

varones de edad media

80
Q

los polipos son uni o bilaterales

A

UNI si vieses una herida en el otro es solo la huella

81
Q

tto SI O SI QX

A

polipos!!!!!!!!!

82
Q

mujeres fumadoras riesgo de

A

edema de reinke

83
Q

edema de reinke que verias en laringoscopia

A

masas edematosas en tercio posterior de las cuerdas bilaterales

84
Q

tto edema de reinke

A

abandono habitos toxicos
qx
foniatria

85
Q

lugar de aparicion (mucosa) de los quistes laringeos

A

espacio de reinke

86
Q

se producen por abuso vocal (2)

A

nodulos vocales

quistes laringeos

87
Q

trastorno fonatorio que produce clinica de masa cervical

A

laringocele

88
Q

lugar anatomico donde se producen los laringoceles

A

ventriculo de morgagni (internos oexternos si atraviesan mb tirohioidea)

89
Q

se producen por aumento de presion p ejeplo en personas que tocan instrumentos de viento

A

laringoceles

90
Q

tto laringoceles

91
Q

masa UNILATERAL rojo y pálido en el 1/3 posterior de las cuerdas vocales

A

granulomas de contacto

92
Q

como se producen los granulomas de contact

A

erge, intubacion prolongada, qx laringea

93
Q

tto de granulomas de contacto

94
Q

neoplasia laringea mas frecuente en niños

A

papilomatosis

95
Q

tipo de lesion que producen el papiloma

A

exofiticas (toda via aerea superior)

96
Q

cepas mas agresivas y de peor pronostico en vph

97
Q

paralisis de cuerdas vocales producida por lesion en laringeo superior

A

estan menos tensas (o la que esta afectada) y el cierre glotico es ineficaz–> disfonia

98
Q

la tension esta bien pero estan en posicion paramediana

A

paralisis laringeo inferior (ambas o una)

99
Q

si paralaisis del nervio recurrente unilateral posicion y clinica

A

paramediana y solo da disfonia (no disnea porque la otra se intenta acercar)

100
Q

si paralisis del nervio recurrente bilateral posicion y clinica

A

paramediana

disnea con estridor y disfonia

101
Q

afectacion unilateral de ambos nervios laringeos

A 
intermedia
disfonia  (compensacion contralateral)
102
Q

afectacion bilateral de ambos nervios laringeos

A

intermedia
disnea con estridor (de esfuerzo)
disfonia

103
Q

riesgo de aspiracion

A

paralsisi unilateral de ambas> paralisis bilateral de ambas

104
Q

en caso de paralisis del recurrente pruebas de imagen que pedirias

A

tc craneo hasta mediastino (siguiendo el trayecto del vago)

105
Q

zonas anatomicas importantes en recorrido del vago en zona craneal

A

agujero rasgado posterior (yugular)

espacio parafaringeo

106
Q

causa mas frecuente de paralisis vocal

A

qx de tiroides (estrumectomia) > bocio> tumores (laringe, esofago, tiroides)> mediastino

107
Q

tto paralisis cuerdas (urgente?)

A

esperar 6 meses- 1 año

108
Q

estudio con valor pronostico de paralisis vocal

109
Q

sindromes con paralisis laringea centrales (2)

A

riegel (ausencia total) o gerhardt (ligero movimiento)

110
Q

sindromes con paralisis laringea perifericos (2)

A

sdo de villaret (4 ultimos PC y cadena simpatica) parafaringeo
sdo de vernet (IX-XI) agujero rasgado posterior

111
Q

requiere traqueotomia

A

paralisis laringeo inferior bilateral

112
Q

2 procedimientos qx de la paralisis vocal

A
  1. dilatacion: disnea

2. cierre/infiltracion: disfonia/aspiracion

113
Q

paciente fumador con disfonia de >15 dias de disfonia

A

pensar en cancer de laringe (carcinoma epidermmoide glotico)

114
Q

tto donde la foniatria es unico

A

disfonias funcionales (hipofuncion, hiperfuncion, psicogena)

115
Q

tto donde la foniatria es el tto inicial

A

organico funcionales - nódulos

116
Q

tto conjunto de foniatria con algo mas

A

psicologicas

117
Q

tto donde la foniatria es previa a qx

118
Q

tto done la foniatria es postqx

A

edema de reinke

119
Q

cancer de laringe mas frecuente y localizacion

A

carcinoma epidermoide y supraglotico

120
Q

2os tumos en cancer de laringe

A

25% aparecen–> tracto aerodigestivo.

sincronicos (<6 meses)o metacronicos (> 6 meses)

121
Q

carcinoma epidermoide laringeo con peor pronostico

122
Q

microorganismo que se relaciona con carcinoma epidermoide laringeo

123
Q

metastasis de tumores supragloticos

A

ganglio subdigastrico (++ subdigastricos)

124
Q

adenopatias paratraqueales y carcinoma epidermoide laringeo

A

tumores subgloticos

125
Q

metastasis e ganglio delfiano (prelaringeo)

A

tumor glotico

126
Q

molestias deglutorias, otalgia refleja, disfonia, carraspera

A

tumor supraglotico

127
Q

disfonia persistente y disnea con estridor tumor

128
Q

disnea progresiva tumor

A

subglotico

129
Q

1º prueba ante sospecha de tumor laringeo

A

laringoscopia

130
Q

pronostico de cancer de laringe

A

adenopatias

131
Q

t1 o t2, n0 tto

A

qx y rt curativa

132
Q

t3, t4, n lo que sea tto

A

qx y rt (qt solo si rotura capsula)

133
Q

diferencia entre vaciamiento cervical funcional y radical

A
  1. funcional: reseca aponeurosis grasa y ganglios

2. radical: musculos ECM, vasos sanguineos y nervios XI PCespinal

134
Q

operacion sistrunk

A

quiste tirogloso hasta foramen cecum

135
Q

desmbocan en amigdaa

A

2º hendidura (mas frecuentes)

136
Q

masa unilateral en triangulo posterior

A

quiste dermoides

137
Q

tumor pediatrico mas frecuente

A

hemangioma

138
Q

localizacion mas frecuente de paragangliomas

139
Q

no son desplazables verticalmente

A

paragangliomas cervicales

140
Q

tumor de partes blandas benigno mas frecuente

141
Q

enfermedad de madelung

A

lipomatosis no encapsulada que aecta al cuello en su region posterior

142
Q

antigeno de mollaret debré

A

enfermedad por arañazo de gato Rochalimaea henselae

143
Q

`prueba de paul bunell

A

mononucleosis

144
Q

causas inmunologicas de linfadenitis (3)

A
  1. sarcoidosis (granulomatosis)
  2. enfermedad de kikuchi (hiperinume)
  3. enf de kawasaki (vasculitis aguda)
145
Q

tumor mas frecuente de glandulas salivales

A

adenoma pleomorfo (benigno, mujeres y parotida)

146
Q

unico cancer de gandulas salivales que afecta a sbmaxilar y es maligno

A

carcinoma adenoide quistico

147
Q

cancer de glandula salival que esta en la parotida y es maligno (2)

A

carcinoma sobre adenoma pleomorfo

carcinoma mucoepidermoide

148
Q

tumores benignos de la parotida (2)

A 
adenoma pleomorfo (mujeres)
tumor de whartin (hombres)
149
Q

tumor maligno mas habitual en la parotida

A

carcinoma mucoepidermoide

150
Q

tumores de la glandula salival resumen (

A
  1. adenoma pleomorfo (mujeres y mas frecuente)
  2. tumor de whartin (hombres)
  3. carcinoma mucoepidermoide (mas frec maligno en parotida)
  4. carcinoma sobre adenoma pleomorfo
  5. carcinoma adenoide quistico (submaxilar)

Otorrino (12 decks)

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