6. Hipoacusias neurosensoriales Flashcards
hipoacusias retrococleares
alteraciones de las vias auditivas
Sordera súbita idiopática concepto
perdida auditiva NS > 30dB en 3 o > frecuencias en tpo de instauracion <72h
etiologia de la sordera subita idiopatica (4)
desconocida o hipotesis (viral, vascular, AI)
clínica de sordera subita idiopatica
hipoacusia UNIlateral (bilateral mas dificil) de instaruacion brusca <72h puede: acúfenos, vértigo, distorsion del sonido (fenomeno de reclutamiento)
dx de sordera subita ¿qué mas te puede dar una hipoacusia unilateral?
exclusion (descarte) to tipo de pruebas–> RM oido interno Neurinoma del N. acustico
niños con sordera subita y antecedente traumatico (aunque sea minimo)
investigar sdo de acueducto vestibular dilatado, por TC de oido.
tto SSI
urgente: corticoides sistemicos e intratimpanicos
hipoacusia producida por explosion
trauma acustico agudo (onda expansiva y ruido)
Factores implicados en trauma acustico que determinan la severidad del TAC
intesidad (>85 dB) y tpo de exposicion
Clínica de trauma acustico cronico (3)
- taponamiento
- acufenos
- hipoacusia
audimetro con lineas del grafico dif <10dB pero intesidad >30dB
hipoacusia NS (mas afectadas las frec agudas)
tto trauma acustico crónico
prevencion, proteccion individual, controles
antibioticos ototoxicos (3)
A,C D aminoglucósidos, cloranfenicol y derivados
diuréticos ototoxicos
-Diuréticos: de asa como la furosemida o el ácido etacrínico
AINES ototoxicos
salicilatos
Citotoxico ototoxico
cisplatino
derivados de quinina
ototoxicos
Hipoacusia que producen los ototoxicos
bilateral con acufenos
ototoxicidad irreversible
cisplatino y aminoglucosidos
tto otoxocidad
primero prevenir no tomar esos meds, si no–> protesis/ implantes según
qué es la presbiacusia
Pérdida auditiva que se presenta como consecuencia del fenómeno de envejecimiento.
presbiacusia NS
pérdida de percepción por el Órgano de Corti.
presbiacusia neural
afectación de la vía auditiva.
presbiacusia metabólica
afectación vascular.
presbiacusia mecánica
rigidez de la membrana basilar a nivel del oído interno.
fenomeno de reclutamiento
percepcion más intensa de las subidas de intensidades aparece en:
presbiacusia y sordera subita idiopatica
hipoacusia de presbiacusia
Hipoacusia neurosensorial bilateral simétrica–> empieza con tonos agudos 60 años pierden inteligibilidad, no entienden
algiacusia en presbiacusia
Se produce el fenómeno de reclutamiento (en hipoacusias cocleares),
disminuye el campo auditivo. No oyen bien, pero les presentas un sonido de más
intensidad para que lo oigan y les molesta.
presbiacusia= hipoacusia bilateral NS simetrica+ algiacusia +.. (3)
- acufenos
- presbivertigo
- alteracion del caracter
funcionamiento de protesis auditivas
Captan el sonido, lo analizan, amplifican y transmiten por el CAE.
cuando podemos poner una protesis auditiva
cuando haya CAE y no otorrea o patologia que me impida ponerlo
que hacen los implantes cocleares
Aparato que transforma las señales acústicas en señales eléctricas, que son procesadas en las
diferentes partes de que consta el implante, para estimular el nervio coclear
indicaciones de implante coclear (2) y los actuales
- hipo NS de grado profundo de 2 oidos
- hipo NS profunda en 1 oido y severa en el otro o
- Implante coclear en sordera unilateral (SSD)
- Implante coclear en sordera unilateral y acúfenos
- Implante coclear bilateral.
implantes del tronco cerebral estimulan
nucleos cocleares del tronco del encefalo
indicaciones implantes del tronco cerebral
Hipoacusia profunda bilateral debida a patología
congénita o adquirida del nervio coclear o de la cóclea
que hace inviable la colocación de un IC.
