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Otorrino > 3. Patologia del oido medio > Flashcards

3. Patologia del oido medio Flashcards

1
Q

Duración de otitis media aguda

A

0-3 semanas

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Q

tipos de otitis media aguda (3)

A
  1. supurada: otorrea

2. no supurada: OMA (solo con inflamacion) o OMA +derrame (obstrucción de drenaje de trompa de eustaquio)

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3
Q

otitis con derrame =

A

metaplasia a glandulas mucosas–> aumento de moco en oido, NO inflamacion NO supuración SI hipoacusia de transmision

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4
Q

a quien afecta la OMA

A

niños ppalmente (trompa de eustaquio mas ancha- reflow de la rinofaringe)

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5
Q

enfermedad digestiva relacionada con aparicion de OMA

A

erge

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6
Q

lugares de acumulacion de pus en OMA

A

oido medio y celdillas mastoidales (comunicacion)

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7
Q

determina la evolucion de la OMA

A

fiebre NO supuracion

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8
Q

agente más frecuente del OMA

A

neumococo> h. influenza>m. catarralis. No suele ser virico

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9
Q

otorrea reciente (24-48h), otalgia, abombamiento timpanico en forma de donut (otoscopia)

A

OMA confirmado –> amoxicilina (amoxiclav).

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10
Q

tto OMA confirmado (3)

A
  1. leve: amoxi/amoxiclav. Niños >2 años sin FR analgesia ASPC y reevaluar en 48h
  2. intenso y < 6 meses: amoxiclav, ceftriaxon–> timpanocentesis (drenar el pus)
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11
Q

exudado en OM + catarro reciente SIN otalgia

A

OMA probable

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12
Q

otalgia en niños mayores, llanto brusco y nocturno en lactantes + catarro reciente

A

OMA probable

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13
Q

tto OMA probable

A

analgesia dar AB si OMA grave (mal estado general, no supura). Curacion suele ser espontantea (exc: <2 añitos y antecedentes familiares)

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14
Q

DD OMA con otorrea y otitis externa

A

SIgno del trago

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15
Q

dd OMA + otalgia de otitis seromucosa/tubaritis

A

Otoscopia

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16
Q

OMA con llanto dd trauma..

A

Otoscopia

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17
Q

criterios de timpanocentesis (5)

A
  1. RN <6 meses
  2. IDepre
  3. Dolor que no remite con analgesia
  4. Otitis en seno de tto ab
  5. Otitis de evolucion tórpida (malestar general que encima no supura)
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18
Q

OMA recurrente

A

3 episodios / 6 meses

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19
Q

tto OMA recurrente

A

remite espontaneamente, profilaxis AB, vacuna neumococo, qx (adenoidectomia o tubos de timpanostomia).

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20
Q

OM Subaguda duracion

A

3 semanas - 3meses

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21
Q

OM subaguda tipos (2)

A

persistente (supura)

Con derrame, sin inflamacion, sin supuracion SI hipoacusia

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22
Q

Nueva OMA en los primeros 15 días del anterior

A

OMA persistente (mismo germen) o recaida (otro germen)

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23
Q

Nueva OMA más allá del primer mes de anterior

A

Recurrente

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24
Q

gérmenes que producen OMA en timpano perforado (3)

A

pseudomonas
enterobacterias
estafilococos

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25
Q

tto OMA en timpano perforated

A

ciprofloxacino

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26
Q

Causas de otitis media con derrame (3)

A
  1. afectacion de trompa de eustaquio hipopresion del oido medio
  2. Fisura palatina-> no ancla el msc tensor del velo del paladar (abre el rodete)
  3. hipertrofia adenoidea o tumores de rinofaringe
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27
Q

Causa mas frecuente de hipoacusia en la infancia

A

OMA secretora (no supurativa)

28
Q

tto de OM con derrame

A

1º (diabolo) tubos de timpanostomia fundamentalmente

2º no funciona –> tubo T no autoexpulsable + adenodectomia en caso de recidiva

29
Q

otitis media cronica duracion

A

> 3 meses

30
Q

otitis media cronica supuradas (2)

A
  1. simple

2. colesteatoma

31
Q

Sintomas de otitis media crónica supuradas

A

otorrea purulenta >3 meses

32
Q

etiopatogenia subyacente de otitis media crónica simple

A

metaplasia de la mucosa del OI.

Se debe a: alteraciones en la funcion tubarica (mas frec), falta de neumatizacion mastoidea, otitis con derrame

33
Q

tto de OMC simple

A

1º tópico (gotitas) de cipro genta o IV (segun cultivo)

2º qx aticoantrotomía y timpanoplastia

34
Q

qué es un colesteatoma

A

pseudotumor malpigiano que invade el antro y OM.

35
Q

Tipos de colesteatoma

A

congénito (na)
adquirido: metaplasia epitelial que invade el OM por perforacion posterosuperior del timpano (invasion epitelial del CAE)

36
Q

Diferencia entre colesteatoma y OMC simple

A
  1. en colesteatoma hay destruccion del peñasco–> colagenasa

2. OMC simple –> no la hay y el 1º tto es medico, colesteatoma es qx.

37
Q

Dx de colesteatoma (3)

A

otoscopia: perforacion PS + supuracion
TAC peñasco: destruccion osea
RMN de difusion: tipo de tejido que invade

38
Q

tto colesteatoma

A

siempre qx: aticoantrotormia con mastoidectomia cerrada o abierta (si se conserva pared posterior o no)

39
Q

OMC cronicas no supuradas (2)

A
  1. perforacion simple

2. adhesiva/atelectasia timpanica

40
Q

indicaciones de miringoplastia o timpanoplastia tipo I en caso de perforacion timpanica

A
  1. > 6 meses sin supurar
  2. hipoacusia grave
  3. gran perforacion
41
Q

que es la atelectasia timpanica

A

colapso de membrana timpanica sobre el oido medio (gambas) por presion negativa

42
Q

tto de atelectasia timpanica

A

primeros estadios-> timpanostomia + tubitos

más adelante -> timpanoplastia I o II

43
Q

complicaciones de atelectasia timpanica

A

necrosis de huesecillos

44
Q

usa un injerto

A

timpanoplastia de tipo I (fascia del musculo temporal o pericondrio del trago)

45
Q

qué es la timpanoesclerosis

A

engrosamiento de lamina propia de la mucosa del OM 2º a Ac-AG por inflamacion cronica (autoinmune vamos)

46
Q

dd otoesclerosis y timpanoesclerosis

A

en otoesclerosis la neumatizacion es normal, en timpanoesclerosis esta afectada.

47
Q

tto timpanoesclerosis

A

qx, 2º protesis

48
Q

complicaciones de las otitis media intratemporales (4)

A
  1. mastoiditis (mas frec)
  2. petrositis
  3. parálisis facial periferica
  4. laberintitis
49
Q

Fases de la mastoiditis (2)

A
  1. periostitis: ambomba el periostio de la mastoides

2. osteitis mastoidea/absceso subperióstico.

50
Q

anteversión auricular+absceso de Bezold

A

mastoiditis

51
Q

tto de mastoiditis en fase de periostitis

A

esteroides, ab 2º drenaje

52
Q

tto de mastoiditis en fase de osteitis o absceso subperióstico

A

drenaje

53
Q

tipos de laberintitis (2)

A
  1. serosa: inflamacion del epitelio

2. supurativa: pus

54
Q

síndrome vertiginoso agudo armonico + hipoacusia neurosensorial sospecha

A

laberntitis

55
Q

fístula laberíntica complicacion exclusiva de

A

colesteatoma

56
Q

qué es la petrositis

A

inflamacion de todo el peñasco

57
Q

Sdo Gradenigo

A

afectacion del V y VI PC por petrositis. Diplopia (VI) dolor retroocular (V)

58
Q

tto petrositis

A

masteidoctomía o petrosectomía

59
Q

Complicaciones intracraneales de OM (3)

A

meningitis
absceso cerebral
tromboflebitis del seno lateral

60
Q

cefalea+ otorrea+ otalgia+ vómitos+rigidez en la nuca+crisis comiciales

A

meningitis

61
Q

dx meningitis

A

puncion lumbar

62
Q

absceso que produce dolor

A

extradural (cerebral no produce dolor)

63
Q

tto absceso

A

qx

64
Q

fiebre en picos+dolor+ crisis comicial con antecedente de otitis media sospechar

A

tromboflebitis del seno lateral

65
Q

tto tromboflebitis

A

médico! ACO

66
Q

otitis externa maligna

A

pseudomonas en diabeticos

67
Q

tto otitis externa maligna

A

qx = petrositis

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