3. Patologia del oido medio Flashcards
Duración de otitis media aguda
0-3 semanas
tipos de otitis media aguda (3)
- supurada: otorrea
2. no supurada: OMA (solo con inflamacion) o OMA +derrame (obstrucción de drenaje de trompa de eustaquio)
otitis con derrame =
metaplasia a glandulas mucosas–> aumento de moco en oido, NO inflamacion NO supuración SI hipoacusia de transmision
a quien afecta la OMA
niños ppalmente (trompa de eustaquio mas ancha- reflow de la rinofaringe)
enfermedad digestiva relacionada con aparicion de OMA
erge
lugares de acumulacion de pus en OMA
oido medio y celdillas mastoidales (comunicacion)
determina la evolucion de la OMA
fiebre NO supuracion
agente más frecuente del OMA
neumococo> h. influenza>m. catarralis. No suele ser virico
otorrea reciente (24-48h), otalgia, abombamiento timpanico en forma de donut (otoscopia)
OMA confirmado –> amoxicilina (amoxiclav).
tto OMA confirmado (3)
- leve: amoxi/amoxiclav. Niños >2 años sin FR analgesia ASPC y reevaluar en 48h
- intenso y < 6 meses: amoxiclav, ceftriaxon–> timpanocentesis (drenar el pus)
exudado en OM + catarro reciente SIN otalgia
OMA probable
otalgia en niños mayores, llanto brusco y nocturno en lactantes + catarro reciente
OMA probable
tto OMA probable
analgesia dar AB si OMA grave (mal estado general, no supura). Curacion suele ser espontantea (exc: <2 añitos y antecedentes familiares)
DD OMA con otorrea y otitis externa
SIgno del trago
dd OMA + otalgia de otitis seromucosa/tubaritis
Otoscopia
OMA con llanto dd trauma..
Otoscopia
criterios de timpanocentesis (5)
- RN <6 meses
- IDepre
- Dolor que no remite con analgesia
- Otitis en seno de tto ab
- Otitis de evolucion tórpida (malestar general que encima no supura)
OMA recurrente
3 episodios / 6 meses
tto OMA recurrente
remite espontaneamente, profilaxis AB, vacuna neumococo, qx (adenoidectomia o tubos de timpanostomia).
OM Subaguda duracion
3 semanas - 3meses
OM subaguda tipos (2)
persistente (supura)
Con derrame, sin inflamacion, sin supuracion SI hipoacusia
Nueva OMA en los primeros 15 días del anterior
OMA persistente (mismo germen) o recaida (otro germen)
Nueva OMA más allá del primer mes de anterior
Recurrente
gérmenes que producen OMA en timpano perforado (3)
pseudomonas
enterobacterias
estafilococos
tto OMA en timpano perforated
ciprofloxacino
Causas de otitis media con derrame (3)
- afectacion de trompa de eustaquio hipopresion del oido medio
- Fisura palatina-> no ancla el msc tensor del velo del paladar (abre el rodete)
- hipertrofia adenoidea o tumores de rinofaringe