Laktationshæmmende ud fra litteratur

Question 1

Hvilke præparater er laktationshæmmende?

Answer 1

Cabergolin (Dostinex) - anvendes hyppigere, da denne er mere effektiv
Bromocriptin (Parlodel)

Question 2

Hvordan indtager man Cabergolin (Dostinex)?

Hvordan indtager man bromosriptin (Parlodel)?

Answer 2

• Har langtidsvirkende effekt
• behøver kun indtages 1 gang eller i få dage
• daglig doser i ca. 2 uger

Question 3

Hvordan virker Cabergolin og bromosriptin?

Answer 3

hæmmer dannelsen af hypofyseforlaphormonet prolaktin

hæmmer prolaktinfrigørelse

Prolaktininhiberende faktor (PIF)

Brystspænden mindskes

Question 4

Hvordan indtager man Dostinex?
Hvad er virkningsvarighed. Hvornår indtræder den prolaktinhæmmende effekt?

Answer 4

Efter fødslen: 1 mg (2 tbl) som engangsdosis inden for 24 timer.

Ved afbrydelse af etableret laktation: 0,25 mg (1/2 tablet) 2 gange dagligt i 2 dage.

Virkningsvarighed: 2-3 uger.

Prolaktinhæmmende effekt i løbet af ca 6 timer.

Question 5

Hvornår kommer den første menstruation, når disse præparater bruges til laktationshæmning?

Answer 5

5 uger efter fødslen

Question 6

Dosering for bromocriptin.
Hvordan skal den indtages?

Answer 6

2,5 mg (1 tablet) 2 gange dagligt til morgen og aftensmåltidet i 14 dage. Bromocriptin har en virkningsvarighed op c 12 timer efter en oral dosis.
Let mælkesekretion kan fremkomme 2-3 dage efter behandlingens afslutning.

Question 7

Hvilke bivirkninger er der?

Answer 7

kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine ses nogle i begyndelsen af behandlingen.
For at undgå mavetarmgenerne bør tabletterne altid gives til et måltid.

Fald i BT.

Allergiske reaktioner som tæthed i næsen og hududslæt

Ved høje doser og langtidbehandling: forstoppelse, lægkramper, mundtørhed, psykiske bivirkninger

Ved overdosering: bevægelsesforstyrrelser, bleghed af fingre, tæer ved kuldepåvirkninger

Question 8

Forsigtighedsforhold

Answer 8

• ved bilkørsel, maskinbetjening pga. risikoen. for hypotensive kriser.
• ved tendens til mavesår, maveblødninger
• alkohol bør undgås

Question 9

Påvirker præparaterne involutionen af uterus?
Er der risiko for abort?

Answer 9

Nej.

Risikoen for abort øges heller ikke, når behandling ophører, men seponeres ved opdaget grav.

Question 10

Hvilke lægemidler kan øge prolaktinproduktionen og dermed fremkalde galaktore?

Answer 10

Antidepressiva, især fluvoxamin, fluoxetin (Fontex), paroxetin

Antipsykotika, især olanzepin, risperidon, amisulprid

Antiemetika, især metoclopramid (Primperan), domperidon

Verapamil

Metyldopa