Astma

Question 1

Hvad er astma?

Answer 1

Behandling: der er ikke noget man ikke må som gravid ift medicin.

Astma: en inflammatorisk, kronisk sygdom. Ofte koblet sammen med andre allergier.

Der er noget der generer bronkierne. Luftvejspassage bliver indsnævret = begrænsning af luftveje.
Kan fremkaldes af allergener, røg, lugte, kulde, fysisk anstrengelse eller stress.

Pga. øget følsomhed og inflammation:

bronkiernes slimhinder hæver
slimsekretionen øges
den glatte muskulatur i bronkierne trækkes sammen

Der er forskellige grader af astma. Graden afhænger hvor meget medicin man skal bruge.
Nogle gravide kvinder får brug for noget mere medicin end de havde brug tidligere.

Question 2

Hvad er symptomer på astma?

Answer 2

• sammentrækning af bronkiemuskulaturen
• Kortåndethed med hvæsende og pibende vejrtrækning, især ved udåndingen.
• Hoste, især om natten - dårlig nattesøvn

Question 3

Gravide og astma.
Hvor mange gravide indlægges pga forværring af astma?
Hvorfor er medicinsk behandling af gravide astmatikere vigtigt?

Answer 3

Omkring 6% indlægges pga. forværring af astma.
Medicinsk behandling af gravide astmatikere er vigtig. Ellers øges risiko for komplikationer.

Question 4

Nævn hvilke komplikationer der kan opstå, hvis man ikke behandler astma.

Answer 4

• hyppige astmaanfald kan skade barnet.
• Intrauterin væksthæmning
• Præmatur fødsel
• Perinatal mortalitet øget
• Øget risiko for præeklampsi, GDM
• øget risiko for blødninger pp

Question 5

Hvad skal man være forsigtigt med ved astma? (Medicin)

Nævn medicin og hvilken bivirkning det har.

Pethidin og morfin…
NSAID…
Prostifenem….
I.v. jern..
Dinoproston…

Answer 5

• Pethidin og morfin pga. nedsat RF
• NSAID (eks. ibuprofen) kan fremkalde astmaanfald hos nogle astmatikere
• Prostifenem bruges kun ved svær ukontrollabel blødning benyttes under nøje overvågning.
• I.v. jern. Hos denne pt.gruppe skal iv.v jernebahndling benyttes med forsigtighed.
• Dinoproston kan anvendes med forsigtighed.

Question 6

Hvordan anvender man astmamidler? Hvad bruger man, og hvordan virker de?

Answer 6

Astmamidler: forbygger og/eller behandler astma

Inhalationspræparater foretrækkes frem for systemisk behandling

Standardbehandling; kombination af beta-2-agonist og glukokortikoid til inhalation

Question 7

Behandling:

Hvad er formålet med glukokortikoider?

Antiiflammatorisk effekt.

Aantiallergisk

Answer 7

Glukokortikoider – budesonid (Spirocort) fluticason (Flixotide)

Virker kun forebyggende

Antiinflammatorisk effekt; hæmmer produktionen af prostaglandiner– væskeansamlinger i slimhinder nedsættes

Antiallergiske – stabiliserer mastcellerne; frigivelsen af histamin sænkes

Question 8

Behandling (anfaldsmedicin)

Hvordan fungerer beta-2-agonister?

Nævn navne på korttidsvirkende medicin?

Nævn navne på langtidsvirkende medicin?

Answer 8

Beta-2-agonister:
Stimulerer receptorer i bronkiernes glatte muskler som afslappes og bronkierne udvides. (luftvejsstabiliserende). Tages ved anfald - bruges også forebyggende

Korttidsvirkende;
virkning efter 5-10 minutter
Varer 4-6 timer
f.eks. salbutamol (Ventoline), terbutalin (Bricanyl, Terbasmin)

Langtidsvirkende;
Virkning efter 5-10 minutter
Varer 12-24 timer
f.eks. salmeterol (Serevent)

Tremor samt takykardi kan forekomme.

Question 9

Påvirker astmamidler amning?

Answer 9

Udskilles i minimale mængder - ingen hindring for amning