Epilepsi sprg fra kort

Question 1

Hvorfor er det nødvendigt at justere på dosis af epilepsi i graviditeten?

Answer 1

pga øget metabolisering og ekskretion

Question 2

Er epilepsi arveligt?

Answer 2

• 4-6% arvelighed hvis den ene forældre har arvelig epilepsi
• 20 - 30% hvis begge forældre

Question 3

Hvilket dilemma står man overfor i behandlingen af epilepsi hos en gravid?

Answer 3

• at bevare anfaldskontrol for at undgå at fostret tager skade
• at minimere medicinering for at undgå fosterskader (teratogene)

Question 4

Hvorfor anbefales k-vitamin tilskud ti l kvinder i behandling med enzymreducerende epilepsimedicin og Valproat?

Answer 4

forebygge risiko for blødning hos nyfødte

Question 5

Anbefales amning til nyfødte af kvinder i behandling med epilepsimedicinen?

Answer 5

ja - men udskilles i modermælk så barnet observeres p.p

Question 6

Hvilken type misdannelser er almindelige ved eksponering af Vaproat i fostertilværelsen?

Answer 6

Neuralrørsdefekter
Dysmorft ansigt
Læbe-gane-spalte
Defekter i nyrer, hjerte og urinveje
Defekte lemmer

Question 7

Har børn som har været eksponeret for Valproat en øget risiko for autisme?

Answer 7

Ja - 3-5 gange

Question 8

Kan epileptiske krampeanfald skade fostret?

Answer 8

• hyppige anfald kan skade pga. mindre ilt til foster
• fald forårsaget af anfald kan sakde fostret

Question 9

Hvor mange måneder uden et anfaldsepilepsianfald før graviditet regnes som plejemærke for at graviditeten bliver anfaldsfri?

Answer 9

9 måneder

Question 10

Hvorfor anbefales en epidural under fødsel?

Answer 10

for at undgå udtrætning af fødende

Question 11

Hvilke observationer skal gøres af barnet efter fødslen, hvis mater er i behandling med epilepsi medicin?

Answer 11

• sløvhed
• irritabilitet
• dårlig trivsel

Question 12

hvorfor anbefales folinsyre tilskud til gravide i behandling med Vaptroat?

Answer 12

Kan nedsætte risiko for neuralrørsdefekt
Pga en folinsyreantaginistisk effekt, derfor skal kvinden tage en højere dosis - 5 mg

Question 13

Hvor mange kvinder med epilepsi føder om året?

Answer 13

250-500

Question 14

Hvordan behandles et epileptisk anfald under fødslen?

Answer 14

med benzodiazepiner IV

kvinden skal have anlagt i.v. adgang og behandles med benziodiazepiner: Diazepam iv 5-10 mg. Uden iv adgang 10-20 mg rektalt

Question 15

Hvorfor stilles efter monoterapi i behandlingen af gravide med epilepsi?

Answer 15

for at nedsætte risikoen for teratogenicitet

Question 16

hvorfor anbefales Vaproat ikke til behandling af epilepsi hos gravide?

Answer 16

det er teratogent

Question 17

Hvor stor del af pt som er i behandling for epilepsi, har reelt ikke epilepsi?

Answer 17

10-20%