Antipsykotika, Lithium salte og anxiolytika ud fra litteratur Flashcards
Hvordan virker antipsykotika?
Antipsykotika har antipsykotisk effekt og virker beroligende.
Hvornår anvendes den antipsykotiske virkning?
Hvornår indtræder den antipsykotiske virkning?
Udnyttes ved skizofreni og andre psykoser med hallucinationer, vrangforestillinger, manisk opstemthed, agression, indesluttethe og uro.
Indtræder først efter behandling i 1-2 uger, undertiden efter 1-2 måneder.
Hvilken ellers effekt har antipsykotika?
Har en almen beroligende effekt. Kommer hurtigt i løbet af 1/2-1 time. Nogle gange giver man antipsykotika ved angsttilstande.
Forstærker virkningen af smertestillende midler.
Hvilke bivirkninger er der ved antipsykotika?
neurologiske, bevægelsessystemet, rysten, stivhed, psykiske, tran til bevægelse, træthed, sløvhed, vægtøgning kan også forekomme.
Overfølsomhedsreaktioner i form af hududslæt, øget fotosensibilitet med risiko for solforbrændning, eksem og hudforandringer ses.
Antipsykotika og graviditet.
Hvilke antipsykotika betragtes som første valg?
Hvilke symptomer ses hos den fødte af moder, som behandlet med antipsykotika i den sidste del af svangerskabet?
Olanzepin (fx Zyprexa), risperidon (fx Risperdal) og quetiapin (fx Seroquel). Behandling med depotpræparater bør som udgangspunkt undgås hos gravide.
Neurologiske bivirkninger ifa. Parkinsonlignende symptomer, tardiv dyskinesi og adfædsforstyrrelser er som hos nyfødte.
Hvornår bør man seponere orale antipsykotika?
Kan antipsykotika have negativ virkning på hjernens udvikling?
Ofte anbefales, at orale antipsykotika seponeres 5-10 dage før terminen og depotinjektioner 6-8 uger. Under alle omstændigheder skal den nyfødte observeres for neurologiske binirkninger, hvis moderen er behandlet med antipsykotika i 3. trimester.
Det er ikke afklaret om antipsykotika har en negativ virkning på hjernens udvikling.
Kan man anvende antipsykotika, når man ammer?
De fleste udskilles i små mængder, at de ikke påvirker barnet.
I ammeperioden skal man især vær opmærksom på følger af forhøjet prolaktin fx øget mælkeproduktion og galaktore.
Hvornår anvendes Lithiumsalte, og hvilken virkning har dette?
Har en terapeutisk virkning ved maniske tilstande og en forebuggende virkning på manier som depressioner på pt med bipolar lidelse, hvor der både optræder perioder med mani og depression.
Lithium skal tages hver dag.
Hvilke bivirkninger ser man hos Lithium?
Hvilke præparater må man ikke tage Lithium sammen med?
Let kvalme, diaré i begyndelsen. Rystem på hænder, struma og vægtstigning. Øget urinudskillelse, stærk tørst.
Der er risiko for lithiumforgoftning, hvis pt overgår til saltfattig kost.
NSAID for eks Ibuprofen må IKKE tages sammen med Lithium, da det hæmmer udskillelsen af lithium i nyrerne.
Selv ved lettere overdosering ses forgiftningssymptomer: rystem, sløvhed, utydelig tale, øget vandl., opkastning og løs afføring –> lægen.
Lithium og graviditet.
Må man anvende Lithium i graviditet?
Hvilken misdannelse ser man tit?
Hvad skal man være opmærksom på hos barnet efterfølgende?
Lithium er klassificeret som et teratogent lægemiddel, men den kvantitative risiko er endnu ikke helt klart.
Der ses tit et hjerfejl hos fostret.
Kvinden skal helst undgå præparatet i første trimester og forud for planlagt graviditet.
Hvis kvinden har svær manio-depressiv sygdom, skal fostret undersøges for hjertekar misdannelser i uge 16-20 uge.
Det anbefales at måle serum lithium samt undgå dehydrering hos den nyfødte.
Udskillelsen af lithium øges med 30-50% i sidste graviditetsmåned, hvorfor det er nødvendigt at øge dosis, men skal nedsættes, når kvinden er i fødsel.
Må kvinden amme, hvis hun tage Lithium?
Frarådes.
Det må man i enkelte tilfælde, men barnet i så fald bør observeres for bivirkninger: sløvhed, dårlig sutteevne og irritabilitet.
Hvordan virker anxiolytika?
Virker angsdæmpende, muskelafslappende, kan anvendes ved feberkramper, epilepsikramper.
Anziolytika, der optages og udskilles hurtigt, anvendes som sovemidler (fx triazolam).
Hvordan adskiller azxiolytika sig fra andre medicin?
Har ingen antipsykotisk effet, dvs. virker ikke på egentlige sindssygdomme fx bromazepam, diazepam, alprazolam.
Kan give afhængighed og nedsætte pt evne til at løse hverdagens problemer.
Hvilke bivirkninger ses der ved Benzodiazepinerne (anxiolytika)?
ugiftige, hvis de ikke kombineres med fx alkohol.
svimmelhed, døsighed og træthed.
Ved større doser åndedrætsnedsættelse, meskelsvaghed.
Svækker opmærksomhed, hukommelse og indlæring.
Psykisk og fysisk afhængighed.
Hvad er modgift mod benzodiazepiner?
Flumazelin
