Läkemedelshantering Flashcards
Vad är ett läkemedel?
- Substans eller kombination av substanser
- Behandla sjukdom
- Återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska fuktioner
- Ställa diagnos
Vad innebär begreppen:
- Substansnamn
- Originalpreparat
- Synonympreparat
- Versamma substansen
- Namnet på läkemedlet
- Flera läkemedel med samma substans
Vem godkänner läkemedel?
Läkemedelsverket
Vad omfattar HSLF-FS 2017:37:
- Ordination av läkemedel
- Iordningställande av läkemedel
- Administration/överlämande av läkemedel
- Läkemedelsgenomgång
- Dokumentation, signering
- Rekvisition
- Förvaring
Vem ordinerar läkemedel?
- Läkare
- Kan även vara barnmorska, distriktsköterska, tandläkare mm.
Vad innebär lämplighetsbedömning?
Man gör det utifrån pat. behov
Är det lämpligt för pat?
- Vikt, ålder?
Benämn olika sätt att ordinera:
- Bör göras skriftligt/elektroniskt
- Muntlig (t.ex. specifika situationer)
- Telefon
Vad gör man om den som ordinerar inte kan dokumentera?
- Biomedicinsk analytiker/RSK
- Utom ordination, namn på den som ordinerat och tidpunkt för ordination
Vad omfattar en ordination?
- Läkemedlets namn
- Form/beredningsform
- Styrka
- Dosering
- Administrationssätt
- Läkemedelsbehandling, längd.
Nämn två typer av ordinationer och vad det innefattar:
- Stående behov (kont. ordination eller ordination vid behov).
- Tillfälligt behov (tillfällig ordination eller ordination enligt generella direktiv).
Beskriv tillämpning av ordination enligt generella behov
- Får ges efter behovsbedömning (dok.).
- Överkänslighet?
- Ordination dok.
- Läkare informeras (rond).
Beskriv innehållet i ordination enligt generella direktiv
- Läkemedels namn, form, styrka, administreringsätt
- Dosering, maxdos
- Antal tillfällen läkemedlet får ges UTAN att en läkare kontaktas
Hur ska man tänka vid jusering av dosering?
- Får göras där dosering är beroende av pat. individuella mål- och mätvården
- Förenligt med god och säker vård
- Måste framgå att man får ordinera dos
- Måste dokumenteras
- Kräver rutin och kompetens, vilka risker?
Beskriv läkemedelsjournalen:
- Alla pat. läkemedel ska stå med
- Inom sluten vård
- Samtliga läkemedel
- Ordinatören signerar
- Den som administrerar signerar
- Signaturlista
Beskriv 3 vanliga läkemedel vid röntgen:
- Stesolit emulsion iv. (oroliga/klaustrofobiska pat. 2,5 mg, ej effekt + 2,5 mg efter ca 5 min).
- Furis iv. (Vuxendos 40 mg, urindrivande)
- Kontrastmedel (Vuxendos 16 Mikol).
Vad innebär iordningställande?
- Uppdelning till enskild pat. (t.ex. tabletter, kapslar mm).
- Ofta i beredningsrum (lugn miljö, kan kolla FASS, kan fundera).
Beskriv iordningställandet av läkemedel
- Helst läkemedelsrummet
- Arbetsyta torkas (ytdesinfektion)
- Gummimembran samt ampuller desinfekteras
- Flergångsförpackningar märks (datum, klockslag, signatur vid första punktionen).
Hur gör vad man vid iordningställande?
- Kan läkemedel krossas?
- Vad är det för läkemedel?
- Rimlig dos?
- Märkning av läkemedel (som ej omedelbart administreras, datum, namn, styrka tid mm.).
Vad innebär administering och överlämnade av läkemedel:
Administering: Tillförsel av läkemedel till kroppen
Överlämande: Lämnar över till pat. själv eller till en tredje person som administrerar läkemedlet
Den som iordningställer har ansvar för administrering
Vad är delegering?
- Vårdgivare beslut om vad som får delegeras, verksamhetschef har ansvar för beslut
- Mottagare ska ha reell kompetens
- Ansvar för hur uppgiften utförs
- Personligt
- Förenligt med god och säker vård
Vad ska kontrolleras vid administering av ordination?
- ID
- Läkemedlets: namn, form, styrka, dos, administeringssätt
- Signera i läkemedlsjournal
- Dokumentera ej intagen dos (om pat. ej vill ta).
Beskriv den farmakologiska omvårdnaden:
- Bedömning, återgärder som utförs i samband med läkemedelsbehandling;
- Iordningställande, hänsyn till läkemedelsform och pat. behov
- Utbildning för pat, ev. närståenden om läkemedlets effekt, form och administering
- Administrera på optimalt sätt
- Ta hänsyn till pat. inställning och kunskap om läkemedel
- Uppföljning av pat. reaktion på behandling
- Dokumentation: planering, genomförande och resultat
Vad är biverkningar och ska det rapporteras?
- Skadlig, oavsedd reaktion på ett läkemedel som inträffar vid normal dos
- A-biverkan: vanliga biverkningar pga. farmakologiska egenskaper
- B-biverkan: Ovaligt, t.ex. allergi
- Rapportering av biverkan/misstanke om biverkan till läkemedelsverket, spec. vid nya läkemedel
Förklara beredskapen vid överkänslighetsreaktioner:
- Ska kunna se pat. journal
- Personal med kompetens
- Akutbricka/akutväska
- Generell ordination/läkare tillgänlig
- Syrgas, adningsmaks, sug, nebulisator
Beskriv ansvaret för läkemedelsförrådet
- Läkemedel förvaras inlåst
- Avdelningspersonal eller läkemedelsservice?
- Bokstavsordning eller ATC? (läkemedel inom samma områden)
Vad innebär rekvistion av läkemedel?
- Beställning (elektronisk, handskriven eller läkemedelsservice från apotek)
- Bassortiment på avdelning
- Pat. med egna läkemedel - undantag (t.ex. svårt att få tag på)
Beskriv passerkort
- Kontrol av nycklar/passerkort till läkemedelsförrådet
- Läkemedel, rekvisitationsblock och ev receptblock bör förvaras inlåsta
Hur fungerar kontrollen av narkotiska läkemedel?
- Särkild journal
- Tillförsel till angiven pat. dokumenteras
- Särskilda regler vid kassation/lån
- Kontroll av förbrukning minst 1 gång/mån
Vad är vanliga orsaker till läkemedelsfel vid hantering?
- Kommunikationsbrister
- Svag säkerhetskultur
- Brister i hantering: ordination, administration
- Namn,- förpackningslikheter
Hur kan man åtgärda läkemdelsfel vid hantering?
- Rapportera avvikelser
- Öka medvetenhet
- Förbättra kommunikation
- Anpassa arbetsbelastning
- Anpassa läkemdelsförråd och förpackningar
- Öka kunskap
mm.
Vad är en läkemedelsgenomgång?
- Enkel: Pat > 75 år, fler än 5 läkemedel: överenstämmelse mellan ordination och läkemedel pat. använder
- Fördjupad: Misstanke om läkemedelsrelaterade problem (LRP)
Beskriv hur läkemedel påverkar miljön
Det hamnar framför allt i vattnet vilket påverkar djuren
Hur kan man verka för att minska kassation:
- Informera om återlämnade till apotek av ej använda läkemedel
- Miljöhantering av läkemedel på sjukhus
Hur ska man tänka vid cytostatika som är särskilt farligt läkemedel?
- Klädd (som på bilden)
- I ett dragskåp > bra ventilation
