Akut sjukvård del 3, cirkulation Flashcards

1
Q

Vad är hjärt- och kärlsjukdomar?

A
  • Samlingsbegrepp
  • T.ex. hjärtinfarkt, stroke.
  • Vanligaste dödsorsaken i Sverige
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv hjärtat

A
  • Centrala delen
  • Känslig muskel för variation i metabolism och vätskebalans
  • Ca 250-300 gram
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Förklara retledningssystemet

A
  • Sinusknutan, hjärtats egna pace-maker
  • AV-knutan
  • Hisbunt
  • Septum via höger och vänster skänkel
  • Purkinjefibrer (kontraktion, relaxation av ventriklarna)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad gör baroreceptorer?

A
  • Käner av när blodtrycket sjunker eller stiger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är definitionen på chock?

A
  • Cellernas tillgång på O2 understiger det metabola behovet
  • Skapar surhet i kroppen pga. metabol eller respiratorisk acidos
  • < 90 Hg - hypotention
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är de tidiga teckena på chock?

A
  • Andningen
  • Puls
  • Hud (vit, kall hud)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka är de sena teckena på chock?

A
  • Bloddtryck

- Neurologi (koma, desorientering)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är den cerebrala responsen på chock?

A
  • Blodflödet omdirigerad till hjärna, hjärta och lungor
  • < 50 mmHg (cerebral ischemi - förändrat medvetande)
  • Snabb och aggresiv (hjärnan förbrukar mycket energi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är njurarnas respons på chock?

A
  • RAAS (rening-angiotensin, aldeosteron-systemet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är binjurarnas respons på chock?

A
  • Sympatikusstimulering > adrenalin och noradrenalin > ökad hjärtminutvolym (blodtrycket stiger)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är lungornas respons på chock?

A
  • Pat. i chock eller begynnad chock är uttalat takypnoiska
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv den kardiogena chocken

A
  • Brist på pumpförmåga
  • Mortalitet 60-90%
  • Handlar om att upptäcka tidigt
  • Fynd: dyspne, cyanos, kall hud, takykardi, ödem mm.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är utmaningen vid kardiogena chocken?

A
  • Behandling helt beroende på etiologin
  • Ta reda på bakomliggande orsaken
  • Kontrollera alltid blodtryck
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv den obstruktiva chocken

A
  • Kompression eller obstruktion av de stora venerna, aorta, lungartärerna eller hjärtat
  • Kan uppkomma t.ex. genom lungembolier
  • Symtom: takykardi, lågt blodtryck, snabb andning mm.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv hypovolem chock

A
  • Minskad cirkulerande volym t.ex. vid förlust av blod
  • Snabbt förlopp
  • Lätt för äldre personer att drabbas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv dustruktiv chock

A
  • Felaktig fördelning av antingen blodflöde eller blodvolym
  • Neurogen chock (spinal)
  • Septisk chock/toxisk chock
17
Q

Beskriv den sepsiska chocken

A
  • Akut cirkulationssvikt i kombination med hypotension och genrell organsvikt
  • Temp. 36 grader eller > 38
  • Puls: > 90 slag/min
  • Andningsfrekvens: > 20 andetag/min
  • Antal vitalblodkroppar < 4 eller > 12
  • Manifestation av bakterier
  • Försämring eller bortfall av organperfusion (gemomblödning)
18
Q

Symtom vid sepsis

A
  • Akut insjukande med frosa och ev. feber
  • Andningspåverkan
  • Konfusion
  • Smärta
  • Sjukdomskänsla
19
Q

Varför är det viktigt att upptäcka sepsis så tidigt som möjligt?

A
  • Snabb handläggning med infarter, vätska och antibiotika

- Minska dödligheten

20
Q

Vad innebär BAS, vid suspekt sepsis?

A
  • Blodtryck, systolisk: < 90 mmHg
  • Andningsfrekvens: > 30/min
  • Saturation: < 90
21
Q

Beskriv anafylaxi-livshotande allergisk reaktion

A
  • Immunologiskt (antiokroppar, exv. blodtransfusion, läkemedel, födoämnen)
  • Icke-immunologiskt (direkt histaminfrisättning, t.ex. opioider alt. genom annan fysikalisk substans)
22
Q

När uppstår symtom av anafylaxi?

A
  • Inom 2-15 min
23
Q

Hur ter sig anafylaxi?

A
  • Initialt (diffusa obehag, oro, klåda, illamående) > progress (andioödem, adningssvårigheter) > chock (förlorar ofta medvetenadet, andningen är ansträngd)
  • Akuta delen: Person i progress > injektion/inhalation adrenalin
24
Q

Beskriv den neurogena chocken

A

Uppkommer genom skada på cervikala eller torakala delar av ryggmmärgen