Akut sjukvård del 2, respiration Flashcards

1
Q

Beskriv kortfattat om andningen

A
  • Ca 10-20 andetag/min
  • Undertryck i pleura behövs för att lungan skall kunna expandera
  • Ca 6 liter luft/min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv kortfattat respirationen

A
  • Process sker i cellen (mytokondrien)

- Äger rum i cellerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Förklara de perifera kemoreceptorer

A
  • Huvudsakligen av den grupp som andas “hypoxiska driven”
  • Vid a.carotis communis samt aortabågen
  • Känner av nivåer av 02 i blodet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Förklara de centrala kemoreceptorerna

A
  • Personer som andas av sjunkande eller stigande koldioxidnivåer
  • Medulla oblongata
  • Oftast lugnfriska personer andas med
  • Känner av CO2 i bilder: stiger CO2 tar vi ett andetag
  • KOL är ett exempel där inte detta känns av pga. alltid ligger på höga nivåer av CO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är hypoventilation?

A
  • För liten andning, små andetag
  • Kan bero på: lungsjukdom, förlamning av andningsmuskler mm.
  • Leder till acidos > vi blir sura
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är hyperventilation?

A
  • För stor andning, stora andetag
  • Kan bero på: ångest, patologisk stimulering av andningscentrum
  • Leder till respiratorisk alkalos > vi blir basiska
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv olika typer av andningsmönster

A
  • Normoventilation (normal)
  • Bradypne (långsam andning, < 10 andetag/min)
  • Tachypne (snabb andning, > 20 andetag/min)
  • Apne (ovanligt, total avsaknad av andning)
  • Cheyne stokes (stunder av snabb andning, långa uppehåll- T.ex. vid hjärnskada eller kritisk lågt blodtryck).
  • Blue Bloathers (t.ex. KOL, drivs av hypoxis drive, cyanotiskt utseende).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är hypoxi?

A
  • Syrebrist i vävnader
  • Kan bero på hypoventilation eller pga. blodkroppar ej kan syresättas
  • Kan orsakas av pneumoni, lungödem mm.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är hypoxemi?

A
  • Syrebrist i blodet

- Minskad konc. av hemoglobin > minskad syretransport i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad innebär en försämrad alveolär ventilation?

A
  • Uppkommer ofta i samband med övre luftvägshinder etc.
  • Eller en akut försämring av transport av 02 till vävnader
  • En akut försämring av transport av O2 från lugnorna till vävnader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför är den kliniska bedömning och anamnes av stort värde?

A
  • Skapar omfattning om åtgärder
  • Vilka interventioner
  • Vilken behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är den klinska bedömningen av luftvägen?

A
  • Finns fri luftväg?
  • Rösten (glöm aldrig bort)
  • Blödningar (i svaljet?)
  • Kräkning?
  • Ödembildning?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan man fria luftvägarna?

A
  • Ryggdunkningar
  • Haimlis manöver
  • Sista hand: Nedblåsning av det som hindrar luften
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ska man göra när hindret i luftvägarna är eliminerat?

A
  • Låt personen anta den kroppställning som hen underlättar andningen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad ska man göra om luftvägen är obstruerad och pat. är medveten sänkt?

A
  • Haklyft eller käkvinkellyft (öppna luftvägen)
  • TA ALDRIG BORT främmande föremål om de ej är synliga
  • Om föremål är tillgänlig och pat. accepterar kan interventiva instrument användas för att bibehålla den fria luftvägen (t.ex. svaljtub)
  • Ev. assistera med mun till mun andning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka generella symtom kan uppstå vid andningssvikt?

A
  • Dyspne
  • Ångest
  • Kunfusion
  • Sänkt medvetnadegrad
  • Takypne eller bradykpne
  • Takykardi
  • Cyanos (central eller perifer)
17
Q

Vad ska man tänka på vid auskulation av lungorna?

A
  • Pat. sittande
  • Be pat. andas jämna andetag med öppen mun
  • Försök lyssna över loberna
  • Måste veta hur en frisk lunga låter
  • Vill höra biljud: gnidljud, ronki
18
Q

Vad händer om du auskulterar lungorna och hör rassel och ronki?

A
  • Bedöma allvarlighetsgraden
  • Ju längre del av inspiriet som utgörs av rassel > allvarligare
  • Ju mer av expiriet som fylls av visslande ljus (ronki) > allvarligare
19
Q

Hur kan man använda andningscykeln som hjälp?

A
  • Förlängt expirium > olika typer av bronkobstruktion, t.ex. astma
  • Förlängt inspirium > vid obstruktion av larynx och trachea
  • Andningsfrekvensen > bedömma om pat. har en takypne eller bradykpne
20
Q

Förklara begreppet dyspne

A
  • Andnöd
  • T.ex. pga. hjärtsjukdom, lungsjukdom, psykologisk utlöst
  • Upkkommer vid vila? ansträngning? Ihållande? Varierande?
21
Q

Vad är astma?

A
  • Kronisk luftvägsinflammation

- Orsakar förträngning och bronkokontriktion, ökad slembildning, ökad slemhinneödem

22
Q

Vad är behandlingen av astma?

A
  • Allvarlig försämring: oxygen
  • Injektion av brykanyl
  • Steroider i form av tabletter
  • Läge som livshotande: adrenalin > bronkodilator
23
Q

Vilka är de tidiga teckena på KOL som övergår till akut fas?

A
  • Ökad andnöd
  • Förvärrad hosta
  • Ökad mängd slem
  • Främst av: infektiös agens
24
Q

Förklara lindrig, svår och livshotande försämring av KOL

A
  • Lindrig/medelsvår: Inte så allmänpåverkad, obetydlig dyspne, andningsfrekvens > 25, puls > 100, saturation ca 90%
  • Svår: allmänpåverkad, cyanos, ev. feber, vilodyspne. Andningsfrekvens > 25, puls > 110 > saturation ca 85%
  • Livshotande: allmänpåverkad, uttalad konfusion, koma, vilodyspne, ev. avtagande adningsrörelse. Andningsfrekvens > 30, puls > 125, saturation ca 82%
25
Q

Vad är behandlingen av KOL i akut skede?

A
  • Försiktigt tillföra syrgas
  • Måste ge oxygen MEN vara beredd på att hjälpa pat. att andas, ha beredskap
  • Bronkodilaterande, steroider, vätska och antibiotika
  • Adrenalin