Laboratório em Reumatologia

Question 1

Quais são as provas de fase aguda?

Answer 1

• Proteína C Reativa
• Velocidade de Hemossedimentação
• Alfa-1 Glicoproteína Ácida
• Eletroforese de proteínas

Question 2

PCR

Answer 2

• Prova mais utilizada
• Rápida resposta à agressões infecciosas
• Pouco específica
• Mais sensível que VHS

Question 3

Níveis do PCR

Answer 3

• Aumentam rapidamente até 1000x
• Pico em 48h
• Meia vida de 18h

Question 4

PCR < 1

Answer 4

• Exercício físico
• Frio
• Gravidez
• Gengivite
• Convulsão
• Diabetes
• Obesidade

Question 5

PCR 1-10

Answer 5

• IAM
• Neoplasias
• Pancreatite
• Infecção mucosa (bronquite, cistite)
• Artrite Reumatoide

Question 6

PCR > 10

Answer 6

• Infecção bacteriana aguda
• Grandes traumas
• Vasculite Sistêmica

Question 7

VHS

Answer 7

• Medida da pilha de hemácias que precipitam após 1h

Question 8

Situações clínicas da VHS

Answer 8

Aumento: Gravidez, Anemia, Macrocitose Eritrócitária e Hipercolesterolemia;
Diminuição: Policitemia, hipofribrinogenemia, anemia falciforme e ICC

Question 9

Alfa-1 glicoproteína ácida

Answer 9

• Eleva-se 12h após lesão

- Substituto da dosagem da mucoproteína (mais específica)

Question 10

Eletroforese de proteínas

Answer 10

• Engloba todas as proteínas séricas

Question 11

Frações alfaglobulinas da eletroforese de proteínas

Answer 11

Relacionado com proteínas de fase aguda

Question 12

Processos crônicos e a eletroforese de proteínas

Answer 12

Aumento policlonal das gamaglobulinas e diminuição da albumina

Question 13

Líquido sinovial normal

Answer 13

• Transparente (4+)
• Viscoso (4+)
• <200 leucócitos
• Sem hemácias
• Polimorfonucleares <25%

Question 14

Líquido sinovial não-inflamatório

Answer 14

• Transparente (4+)
• Viscoso (3+)
• <3000 leucócitos
• Sem hemácias
• Polimorfonucleares < 25%

Question 15

Líquido sinovial inflamatório

Answer 15

• Pouco transparente (++/+++)
• Pouco viscoso (++)
• Leucócitos entre 3000 e 50000
• Polimorfonucleares >50%
• Sem hemácias

Question 16

Líquido sinovial séptico

Answer 16

• Transparência 0/+
• Vicosidade 0/+
• Leucócitos >50k
• Sem hemácias
• Polimorfonucleares >75%

Question 17

Líquido sinovial hemorrágico

Answer 17

• Transparência 0/+++
• Viscosidade ++/+++
• Leucócitos <3000
• Hemácias presentes

Question 18

Causas de líquido sinovial não inflamatório

Answer 18

1. Osteoartrite
2. Trauma
3. Lúpus

Question 19

Causas líquido sinovial inflamatório

Answer 19

1. Artropatia inflamatória crônica

2. Gota

Question 20

Causas líquido sinovial hemorrágico

Answer 20

1. Trauma
2. Hemartrose
3. Acidente de punção

Question 21

Fator Reumatoide

Answer 21

• Anticorpo IgM/G/A contra IgG

- 60-75% em artrite reumatoide (não específico)

Question 22

Anticorpo para Peptídeo Citrulinado Cíclico (Anti-CCP)

Answer 22

• Específica e sensível para Artrite Reumatoide

Question 23

Fator Antinucleares (FAN)

Answer 23

• Exame de triagem
• Positivo: Fazer anti-DNA, anti-Sm, anti-Ro
• Autoanticorpos contra DNA cadeia dupla ou simples, ribonucleina

Question 24

Anti-Estreptolisina O (ASLO)

Answer 24

• Presente em infecções estreptocócicas
• Aumenta em 85% das infecções
• Permanece elevado por 2 meses
• Decai lentamente por 6 meses

Question 25

Dosagem de Ácido Úrico

Answer 25

• VR: 7mg/dl

- Dx e seguimento de GOTA

Question 26

Determinado do complemento

Answer 26

• Via Clássica (C1) ou alternativa (C3)
• Indicado quando há suspeita de hipocomplementenemia ou anormalidade hereditária/adquirido do sistema complemento
• Monitorar LES (como se fosse proteína de fase aguda)

Question 27

Meios de mensurar complemento

Answer 27

• CH50, medida de C3 e C4