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Reumatologia > Artrite Séptica > Flashcards

Artrite Séptica Flashcards

1
Q

Conceito

A

Emergência médica com risco de destruição irreversível da articulação

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Q

Vias de contaminação

A
  • Hematogênica
  • Contiguidade
  • Infecção de tecidos próximos
  • Pós-procedimentos
  • Ferimentos
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3
Q

Situações que aumentam chance

A

Próteses e doenças imunológicas

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4
Q

Articulações mais envolvidas

A
  • Joelho
  • Coxofemoral
  • Ombro
  • Tornozelo
  • Cotovelos
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Q

Agentes

A
  • S. aureus
  • EBH
  • N. gonorrheae
  • Hemofilos
  • Aeróbios e anaeróbios
  • Fungos e micobactérias
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6
Q

Fatores de risco

A
  • > 80 anos
  • Doenças crônicas
  • Infecção de pele
  • Drogas EV
  • Alcoolismo
  • Infiltração previa corticoide
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7
Q

Artrite Monoarticular Aguda

A
  • S. Aureus
  • S. Pneumoniae
  • Enterococo
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8
Q

Principal dx diferencial

A

Gota

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9
Q

Artrite monoarticular cronica

A
  • Micobactérias

- Fungos

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10
Q

Artrite poliarticular

A

Reação imunológica durante evolução de endocardite/FR

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11
Q

Artrite Bacteriana Aguda - Fisiopatologia

A
  • Infiltração de neutrófilos e bactérias
  • Bactérias aderem à cartilagem
  • Proliferam e liberam IL-6 e Gama
  • Ocorre ativação de proteínas de fase aguda
  • Ativação do complemento + fagocitose
  • TNF + IL-8 + IFN-gama
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12
Q

Caminho mais comum de infecção em todos os grupos etários

A

Hematogenica

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13
Q

Quadro clínico da ABA

A
  • Dor moderada
  • Derrame
  • Espamos muscular
  • Redução da ADM
  • Febre
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14
Q

Foco de infecção extra-articular na ABA

A

Furúnculo ou pneumonia

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15
Q

Laboratório da ABA

A
  • Leucocitose com desvio a esquerda

- Elevação de PCR e VHS

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16
Q

Teste de leitura do líquido sinovial

A

Observar características e agrupá-los

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17
Q

Tratamento da ABA

A
  • ATB sistêmico imediatamente

- Drenagem da articulação

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18
Q

Cocos gram +

A

Vancomicina

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19
Q

Cocos gram -

A

Ceftriaxona

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20
Q

Infecções associadas a próteses articulares

A
  • Maior risco de desenvolver

- S. Aureus e S. Epidermidis

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21
Q

Classificação temporal da infecção associada a próteses articulares

A

Precoce ( < 3 meses) - Alta virulência
Retardado (3-12 meses) - Baixa virulência
Tardio (> 12 meses) - disseminação hematogênica

22
Q

Artrite gonocócica

A
  • Consequência de bacteremia com origem gonocócica
23
Q

Grupo de risco da gonocócica

A

Mulheres durante menstruação e gestação

Sexualmente ativas

24
Q

Quadro clínico da gonocócica

A

Poliartrite ou monoartrite
poliartralgia migratória
Tenossinovite

25
Q

Dx gonocócica

A

Gram + cultura do líquido sinovial

26
Q

Tratamento da gonocócica

A

Ceftriaxona

27
Q

Sífilis secundária

A

Associada à artralgias
Artrite simétrica dos joelhos e tornozelos
Sacroileíte

28
Q

Sífilis terciária

A

Articulação de Charcot

29
Q

HIV

A

Artrite reativa (Reiter - artrite + uveíte + uretrite)
Artrite psoriásica
Artrite séptica

30
Q

Micobacteriana - tempo

A

Crônica (> 3 meses)

31
Q

Origem da micobacteriana

A

Parte da infecção primária disseminada

Reação subsequente em imunodeprimidos

32
Q

Manifestação mais comum na micobacteriana

A

Monoartrite granulomatosa cronica

33
Q

Doença de Poncet

A
  • Ocorre na micobacteriana

- Simetria reativa da poliartrite

34
Q

Articulações preferidas na micobacteriana

A

Coxofemoral
Joelhos
Tornozelos

35
Q

Laboratório micobacteriana

A
  • Aspiração da articulação (20k)
36
Q

Dx diferencial da micobacteriana

A

Hanseniase

37
Q

Agente da doença de Lyme

A

Borrela Burgdorferi

38
Q

Classificação quanto ao tempo Lyme

A

Aguda - ate 3 meses - eritema migratório

Crônica - artrite de grandes articulações + neurológica e cardíaca

39
Q

Dx Lyme

A

Sorologia positiva IgG para B. Burgdorferi

40
Q

Tratamento Lyme

A

Doxiciclina oral

41
Q

Manifestação brucelose

A

Artrite Subaguda ou crônica

42
Q

Grupo de risco brucelose

A

Contato com gado não vacinado

43
Q

Dx brucelose

A

Cultura e sorologia

44
Q

Agente da paracoccidioidomicose

A

P. brasiliensis

45
Q

Forma aguda da paracoccidioidomicose

A
  • Crianças e adultos jovens
  • Linfadenopatia
  • Hepato/esplenomegalia
46
Q

Forma crônica da paracoccidioidomicose

A
  • Homens adultos

- reativação da doença meses a anos após infecção primária

47
Q

Quadro clínico da forma crônica da paracoccidioidomicose

A

Acometimento de pulmão e mucosas

Linfadenopatia cervical

48
Q

Criptococose - transmissão

A

Infecção de trato respiratório

Contato com pombos

49
Q

FR criptococose

A

Imunossupressão

50
Q

Quadro clínico criptococose

A
  • Inespecificos
  • Trato respiratório (90%) - nódulos, derrames pleiteais
  • SNC e meningite
  • Artrite séptica do joelho

Reumatologia (12 decks)

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