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Reumatologia > Febre Reumática > Flashcards

Febre Reumática Flashcards

1
Q

Conceito

A

Doença autoimune e inflamatória gerada a partir de faringoamigdalite por EBHGA em pessoas suscetíveis

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2
Q

Faixa etária mais comum

A

5 aos 15 anos

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3
Q

Gene relacionado a mulatos claros e escuros no Brasil

A

HLA-DR7/DR53

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4
Q

Infecções mais comuns pré-FR

A

Amigdalites e impetigo

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5
Q

Fisiopatologia

A

Resposta imunológica aos componentes antigênicos do MO com reação cruzada com epítopos semelhantes em tecidos humanos

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6
Q

Fatores de risco

A
  • História previa de FR
  • Magnitude da resposta imune
  • Intensidade clínica do processo infeccioso
  • Pobreza
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7
Q

Infecção de orofaringe

A
  • 7 a 14 dias antes
  • Dor de garganta
  • Febre alta
  • Adenopatia cervical e submandibular
  • Petéquias em palato e úvula
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8
Q

Como documentar infecção prévia por EBHGA

A

ASLO+

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9
Q

Forma clássica aguda da cardite

A
  • Mais rara
  • 2 a 4 semanas após faringite
  • IC de evolução rápida
  • Pacientes jovens
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10
Q

Quadro clínico clássico da fase aguda da cardite

A
  • Taquicardia
  • Sopros de regurgitação
  • Sopro de Carey-Coombs
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11
Q

Radiografia simples de tórax em fase clássica cardite

A

Área cardíaca aumentada

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12
Q

ECG na cardite aguda

A

BAV 1º grau

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13
Q

Ecocardiograma em fase aguda cardite

A
  • Dilatação das câmaras cardíacas
  • Função miocárdica diminuída
  • Espessamento pericárdico
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14
Q

Provas de atividade inflamatória em fase aguda da cardite

A

Elevadas (VHS, PCR, alfa-1-glicoproteína e fração alfa-2 da eletroforese de proteínas)

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15
Q

Conduta na fase clássica da cardite

A
  • Tto intensivo para IC

- Corticoide em altas doses

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16
Q

Forma assintomática crônica do adulto

A
  • Mais frequente

- Acima dos 60

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17
Q

Provas de atividade inflamatória em fase crônica

A

Normais

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18
Q

Diagnóstico na fase crônica

A
  • Retrospectivo + anatomopatologia valvar
19
Q

Acometimento valvar na forma assintomática crônica

A
  • Mitral (mais comum)
  • Aortica
  • Tricúspide
  • Pulmonar
20
Q

Forma rápida de evolução em crianças

A
  • História de vários surtos

- Baixa adesão ou falha em Dx inicial

21
Q

Provas de atividade inflamatória na fase rápida evolução

22
Q

Tríade da Coreia de Sydenham

A

Movimentos involuntários + labilidade emocional + hipotonia

23
Q

Forma mais comum da CS

A

Hemicoreia

24
Q

CS grupo de risco

A

Crianças sexo feminino e mulheres adultas

25
Q

Artrite

A
  • Poliartrite migratória
  • Assimétrica
  • Grandes articulações
  • AAS
26
Q

Quando surge a artrite na FR

A

Duas a quatro semanas (bem como a duração)

27
Q

Lesões dermatológicas

A

Eritema marginado e nódulos subcutâneos

28
Q

Critérios Dx da FR inicial

A

2 maiores OU 1 maior e 2 menores

29
Q

Dx de recorrência

A

2 maiores OU 1 maior e 2 menores OU 3 menores

30
Q

Único sinal isolado que permite Dx de FR

A

Coreia típica

31
Q

Critérios maiores

A
  1. Cardite
  2. Poliartrite
  3. Coreia
  4. Eritema Marginado
  5. Nódulos Subcutâneos
32
Q

Critérios menores clínicos

A
  1. História previa
  2. Artralgia
  3. Febre
33
Q

Critérios menores laboratoriais

A
  1. Alterações das proteínas de fase aguda

2. Aumento do intervalo PR

34
Q

Critério obrigatório

A

Evidência de infecção por EBHGA

35
Q

Dx diferencial

A
  • Artrite Séptica
  • Doença de Wilson
  • Endocardite infecciosa
  • Doença de Kawasaki
  • Doença de Lyme
36
Q

Profilaxia primária

A
  • Benzatina dose única 600kU ou 1.200KU (> 25 anos)
37
Q

Alérgicos à penicilina

A

Eritromicina

38
Q

Tratamento da artrite isolada

39
Q

Cardite tratamento

A

Prednisona oral

40
Q

Tratamento Coreia

A

Haloperidol 1mg/dia

41
Q

Duração da profilaxia secundária sem cardite

A

Até os 21 anos ou no mínimo 5 anos após último surto

42
Q

Paciente com cardite, IM leve ou resolução de lesão valvar

A

Até 25 anos ou 10 anos após surto

43
Q

Paciente com lesão valvar residual moderada a severa

A

Até os 40 anos ou por toda a vida

Reumatologia (12 decks)

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