Labo post op C

Question 1

Spécificité épidural

Answer 1

Il faut enlever le cathéter d’épidural 2h avant prochaine l’administration d’héparine, moins à risque de saignement puisque action est au plus faible

Héparine est le seul anticoagulant en SC
Si épidural, pas donner d’autres narcotiques, il pourrait prescrire des non opiacés

Surveillances à faire avant de donner un bolus épidural:
- Vérifier le pansement dans le dos
- Cathéter coudé?

Habituellement si on donne un bolus on va augmenter le débit après

Question 2

soins en orthopédie

Answer 2

• Inf travaille en collaboration avec orthopédiste
• compléter doc préop
• enseignement et prévention des complications
• Visite les usagers durant hospitalisation
• planifie retour à domicile

Question 3

Pansement

Answer 3

• Renforcie PRN
• Premier pansement retiré par chirurgien
• Désinfecter avec Baxedin
• pansement en acrylique

Retirer au post-op 10 en même temps de les agrafes

Question 4

Signe neurovasculaire

Answer 4

CCMSPROC

• Vascularisation
• Syndrome du compartiment: causé par œdème avec la pression d’un plâtre ou d’un site IV déplacer (pu dans la veine)

Question 5

Signes de Homans

Answer 5

voir risque de TVP (quand tu pousses sur la jambe ça va faire mal s’il y a un caillot) dû à l’immobilité post-op

Question 6

Appareillages nécessaires pour RAD

Answer 6

• chaise adapté avec appuie bras
• oreiller abducteur
• pas de fauteuils bas ou mou et profond
• pince pour ramasser objet au sol
• chaussure antidérapante avec talon fermé

Pas doreiller en dessous du genoux -> le genoux va avoir commencé à guérir fléchies, pour ne pas nuire à l’amplitude

Question 7

Mouvement à éviter PTH

Answer 7

• soulever le genou plus haut que la hanche opérée (flexion de la hanche de plus de 90°)
• croiser les jambes
• dormir sur le venter
• se pencher plus de 90°
• ne pas coller les genoux
• ne pas tourner sa jambe vers l’intérieur (rotation interne)
• ne pas se retourner en arrière pour saisir un objet

Question 8

S’asseoir sur les toilettes, installation a lit

Answer 8

• assoir à 90°
• se pencher vers l’avant, mais allonger la jambe opéré
• oreiller entre les jambes en tout temps
• utilisation du balcan

Question 9

Lever du lit et du fauteuil

Answer 9

• genoux ne doivent pas se toucher
• avancer avec ses mains en poussant dans le lit
• on soutient la jambe opéré
• avancer les fesse au bord
• allonger la jambe opéré
• utiliser la marchette (1main, pas les 2)
• forcer de la bonne jambe

Question 10

Soins spécifique PTG CPM

Answer 10

• favoriser guérison en augmentant la circulation et la mobilité de l’articulation
• améliore l’amplitude des mouvements en produisant une flexion et une extension du genou et de la hanche
• diminue raideur et dlr
• prévenir la thrombose veineuse et l’atrophie du membre

Question 11

Soins CPM

Answer 11

• analgésique 1h avant
• tête de lit à 30° et max 45°
• taie d’oreiller/serviette sous la jambe
• centre de la rotule soit placé où il y a la flexion
• Ne doit pas avoir de dlr durant l’exercice (appliquer glace)
• 2h/jour
• augmenter de 10° q jour sans dépasser 90°

Question 12

Soins spécifique PTG
Zimmer

Answer 12

• installer lors de la MEC (dès qu’on se mobilise)
• sert à immobiliser les Fx ou luxation

surveillances:
- bon alignement avec le genou
- intégrité de la peau :érythème, lésions dues à la transpiration

Question 13

MEC

Answer 13

Total: poids complet sur la jambe

Partielle: 50% de son poids

Toe touch: Pied déposé par terre pour maintenir son équilibre sans mette de poids (béquilles ou marchette)

Aucune mec

Question 14

Autres appareillages

Answer 14

• fixateur externe
• fixateur interne
• traction