La santé des tout-petits - 3 Flashcards
Pourquoi la petite enfance est-elle reconnue comme la phase développementale la plus importante de la vie ?
Les experiences vécues lors de la petite enfance sont considérées, par plusieurs organisations ou chercheurs oeuvrant à la réduction des inégalités sociales de santé, comme un determinant important de la santé à court et long termes. C’est durant cette période que le cerveau se développe le plus rapidement.
Les études d’observation et d’intervention démontrent que les fondements de la santé de l’adulte s’établissent dans la période prénatale et la petite enfance. Une croissance insuffisante ou une carence affective pendant cette période augmentent le risque d’une santé physique déficiente et réduit les capacités physiques, intellectuelles et affectives au cours de la vie adulte. Un mauvais départ dans la vie et une croissance insuffisante laissent une empreinte biologique durable pendant la phase de développement. C’est au cours des premières années que s’acquiert le capital biologique et humain qui détermine la santé de l’individu pendant toute sa vie.
Décrire le développement du cerveau chez les enfants
Le cerveau se développe tout au long de la vie mais à un rythme très rapide au cours des premières années
Le nourrisson naît avec des milliards de cellules cérébrales qui représentent son potentiel pour le reste de sa vie (pour ses apprentissages, ses comportements et sa santé). Le cerveau du jeune enfant se construit à travers le temps grâce au processus d’élagage. Pour se développer, ces cellules cérébrales doivent établir des liens entre elles. Plus l’environnement est chaleureux et stimulant, plus des connexions positives se forment dans le cerveau et mieux l’enfant se développe dans tous les aspects de sa vie. Les facteurs de risque qualifiés toxiques comme la pauvreté, la maltraitance, la négligence, la dépression ou la toxicomanie des parents peuvent affecter le cerveau en développement.
Durant la petite enfance, le nombre de connexions synaptiques augmente de façon exponentielle pour ensuite s’optimiser durant l’adoleslence par élagage.
La période critique du développement de plusieurs fonctions cérébrales s’étendrait jusqu’à 8 ans (Child Trends, 2013). Pour illustrer ce phénomène, l’image suivante présente les phases dites critiques, c’est à dire de vulnérabilité pour le développement de 8 compétences et habiletés de base.
Comment les expériences vécues chez l’enfant permettent de former l’architecture du cerveau
The basic architecture of the brain is constructed through a process that begins early in life and continues into adulthood. Simpler circuits come first and more complex brain circuits build on them later. Genes provide the basic blueprint, but experiences influence how or whether genes are expressed. Together, they shape the quality of brain architecture and establish either a sturdy or a fragile foundation for all of the learning, health, and behavior that follow. Plasticity, or the ability for the brain to reorganize and adapt, is greatest in the first years of life and decreases with age.
phénomène d’élagage.
Décrire comment le principe de Serve and return et comment il influence le développement du cerveau des enfants
One of the most essential experiences in shaping the architecture of the developing brain is “serve and return” interaction between children and significant adults in their lives. Young children naturally reach out for interaction through babbling, facial expressions, and gestures, and adults respond with the same kind of vocalizing and gesturing back at them. This back-and-forth process is fundamental to the wiring of the brain, especially in the earliest years.
Nommer 5 stress reconnus comme toxiques
1) la négligence et la maltraitance,
2) la violence conjugale,
3) la dépression maternelle,
4) la toxicomanie des parents
5) la pauvreté économique
*** Ces stresseurs peuvent être compensés par un développement attentif et soutenu de l’enfant, notamment en encourageant la réciprocité, une communication qui renforce les gestes et les habiletés de communication de l’enfant par une réponse immédiate du parent. Par ailleurs, avec le temps, via la répétition de certains gestes, comportements ou activités, les connexions neuronales sont de plus en plus efficaces et s’optimisent grâce au phénomène d’élagage. Malgré un environnement stimulant, la génétique continuera d’influencer le développement. ***
Quels sont les effets du « stress toxique » sur le développement de l’enfant?
Learning how to cope with adversity is an important part of healthy development. While moderate, short-lived stress responses in the body can promote growth, toxic stress is the strong, unrelieved activation of the body’s stress management system in the absence of protective adult support. Without caring adults to buffer children, the unrelenting stress caused by extreme poverty, neglect, abuse, or severe maternal depression can weaken the architecture of the developing brain, with long-term consequences for learning, behavior, and both physical and mental health.
Nommer 6 ensemble de déterminants dans le temps influençant santé
- Individu (génétique et choix de vie)
- Famille
- Quartiers
- Communautés
- Environnements plus larges
- Politiques
Expliquer le rôle de l’approche des parcours de vie et la schématiser
L’approche des parcours de vie permet de comprendre comment, tout au long de la vie, l’exposition à de multiples facteurs (de protection et de risque) opère sur les trajectoires de vie d’une personne, d’un groupe ou d’une cohorte pour en déterminer son état de santé
Il faut donc retenir de ce schéma que la santé se construit et se maintient grâce à un processus complexe, non linéaire dans de nombreuses dimensions et à plusieurs niveaux et phases de la vie. La vie est ainsi constituée de trajectoires multidimensionnelles (famille, emploi, résidence, santé psychologique et santé physiologique). Ces trajectoires sont ponctuées de transitions, c’est-à-dire des périodes où l’état ou le statut change, et d’événements de vie, qui constituent des tournants. Ces événements peuvent faire bifurquer une ou plusieurs trajectoires (p. ex. divorce, échec scolaire…).
Quels sont les 2 types de faible revenu?
- Type transitoire
- Type constante : Les faibles revenus constants,ou simplement la pauvreté à long terme, sont plus nuisibles que la pauvreté à court terme
À quelles répercussions le faible revenu familial est-il associé
Les chercheurs associent systématiquement le faible revenu familial à un faible QI chez l’enfant et à l’échec scolaire en début de scolarisation. Il est aussi lié à plusieurs problèmes pendant l’enfance, y compris l’attachement précaire, l’humeur négative et l’inattention, ainsi que d’autres problèmes comportementaux.
Quels sont les 3 types d’influence des déterminants sociaux dans le parcours de vie?
1) Effet latent
2) Effet de cumul
3) Effet de trajectoire
Définir ce qu’est l’effet latent
Ce qui survient en bas âge a des impacts plus tard durant la vie
Une exposition à des stresseurs durant des périodes sensibles ou critiques vient altérer de manière permanente le cerveau, les organes ou les fonctions métaboliques.
*** Selon l’hypothèse de Barkers, les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2, les arrêts cardiaques, l’hypertension trouvent leur origine dans la malnutrition fœtale et durant l’enfance ***
Donner des exemples (2) de l’effet latent
1 ) l’effet du petit poids de naissance sur la mortalité à l’âge adulte
⇒
- Une association inverse modérée entre le poids à la naissance et la mortalité adulte toutes causes confondues;
- Une association inverse forte pour la mortalité cardiovasculaire;
- Chez les hommes, un poids plus élevé à la naissance est associé fortement à un risque plus élevé de mort à la suite d’un cancer.
2) L’association entre les désavantages sociaux économiques vécus pendant l’enfance et la santé chez l’adulte
⇒
- Les enfants qui ont grandi dans les familles ayant un faible niveau socioéconomique ont une moins bonne santé physique et dentaire à 26 ans et ce, indépendamment de la santé au début de la vie ou du niveau socioéconomique atteint à l’âge adulte.
Définir ce qu’est l’effet de cumul
plusieurs événements ont des effets simultanés sur la santé
Donner un exemple d’effet de cumul
Chaque année supplémentaire d’un faible niveau socio-économique entraîne des effets négatifs de manière additive (p. ex. dose/réponse), et ce, peu importe le moment de la vie auquel survient l’adversité
Définir l’effet de trajectoire
L’environnement dans lequel se trouvait un individu au début de la vie pourrait tracer sa trajectoire de vie par une série de chaines de probabilités (un événement entraîne d’autres événements qui ont à leur tour des impacts négatifs ou positifs sur la santé)
Quels sont les objectifs des cadres structurants récents?
Plusieurs ont la cible commune d’augmenter à 80 % la proportion d’enfants sans vulnérabilité au moment de débuter l’école. Ce qui veut dire réduire la vulnérabilité à 20 %.
Décrire le cadre structurant : la politique gouvernementale de prévention en santé
Agir sur un ensemble de facteurs en vue d’améliorer l’état de santé et la qualité de vie de la population du Québec et de réduire les inégalités sociales de santé.
La Politique traduit l’engagement de 15 ministères et organismes, provenant de divers secteurs d’activité, à favoriser davantage la santé et prévenir des problèmes évitables par la complémentarité, la synchronisation et la cohérence de leurs interventions.
Décrire le cadre structurant : politique de la réussite éducative
La récente politique de réussite éducative reconnaît clairement l’importance d’avant l’entrée à l’école pour favoriser la réussite.
Quels sont les services proposés/offerts par le programme national de santé publique?
