La fonction tubulaire (distal et collecteur)

Question 1

Quel est la formule de l’osmolalité plasmatique ?

Answer 1

2 x Na + Glycémie + Urée

Question 2

En quoi l’imperméabilité du tubule collecteur cortical et médullaire au NaCl est essentiel ?

Answer 2

Cela permet de garder le NaCl dans l’interstitium pour qu’il puisse agir comme un gradient osmotique. Cela est utile si jamais il y a de l’ADH et des aquaporines.

Question 3

Vrai ou Faux, dans le tubule collecteur médulaire et cortical, il n’y a pas de transport actif de NaCl ?

Answer 3

Faux, il y en a un peu de la lumière tubulaire vers l’interstitium.

Question 4

Quelle est la formule de l’osmolalité plasmatique percue par les neurones osmoréceptrices ?

non diabétique

Answer 4

2 x Na

Question 5

Quelle est la formule de l’osmolalité plasmatique percue par les neurones osmoréceptrices ?

Diabètique sans insuline

Answer 5

2 x Na + Glycémie

Question 6

Quels sont les quatre segments du néphron distal ?

Answer 6

• Tubule distal
• Segment connecteur
• Tubule collecteur cortical
• Tubule collecteur médullaire

Question 7

Quelle est l’osmolalité urinaire maximale ?

Answer 7

L’osmolalité de l’interstitium dans la papille de la médullaire.

Question 8

Pourquoi est-il important que l’eau diffuse vers l’interstitium cortical en présence d’ADH à partir du tubule collecteur cortical.

Answer 8

Ainsi, il reste peu d’eau pour le tubule collecteur médullaire. Ceci permettera de ne pas diluer l’interstitium médullaire et ainsi conserver la concentration urinaire (qui, je le rappelle, ne peut pas dépasser la concentration de l’interstitium médullaire)

Question 9

Pourquoi l’eau qui atteint l’interstitium du cortex ne dilue pas ce dernier ?

Answer 9

Car le débit sanguin est 10 fois plus important, donc l’eau retourne rapidement dans la circulation systémique.

Question 10

Qu’arrive-t-il à la concentration urinaire dans le tubule collecteur en abscence d’ADH ?

Answer 10

Elle arrive dans le tubule distal à 100 mOsm/kg et il y a un peu de transport actif qui peut la faire descendre à 50-75 mOsm/kg.

Question 11

Quel est l’osmolalité
Du cortex :
De la médullaire :

Answer 11

Du cortex : 280-295 mOsm/kg
De la médullaire : de 300 à 1200 mOsm/kg

Question 12

Sur les 1500 mL qui arrivent dans le tubule collecteur, combien sont réabsorbé par le tubule collecteur cortical ? Pourquoi est-ce important ?

Answer 12

1000 mL en présence d’ADH seulement pour passer de 100 mOsm/kg à 300 mOsm/kg. C’est important pour qu’il reste moins de liquide dans le tubule collecteur médullaire à réabsorber. En effet, on ne veut pas diluer l’interstitium médullaire qui a pris beaucoup d’effort à produire.

Il restera donc 500 mL

Question 13

Sur les 500 mL qui arrivent dans le tubule collecteur médullaire, combien sont réabsorbé par le tubule collecteur médullaire ? Quelle sera la concentration de l’urine à la fin ?

Answer 13

375 mL des 500 mL seront réabsorbés (en présence d’ADH) L’osmolalité passera de 300 mOsm/kg à 1200 mOsm/kg.

Question 14

Quel est le rôle important du cortex ?

Answer 14

Réabsorber des grandes quantités d’eau.

Question 15

Quelles sont les quatres fonctions du néphron distal ?

Answer 15

1. Réabsorption d’H2O
2. Réabsorption de Na+
3. Sécrétion de K+
4. Sécrétion de H+

Question 16

Concernant la réabsorption d’H2O dans le néphron distal :
1. Quel partie s’en occupe ?
2. Quelle est l’hormone qui la contrôle ?
3. Quelle type de cellule s’en occupe ?

Answer 16

1. Tubule Collecteur
2. ADH
3. Cellules principales

Question 17

Concernant la réabsorption du Na+ dans le néphron distal :
1. Quel partie s’en occupe ?
2. Quelle est l’hormone qui la contrôle ?
3. Quelle type de cellule s’en occupe ?

Answer 17

1. Tubule distal et collecteur
2. Aldostérone et peptide natriurétique de l’oreillette (dans le tubule collecteur médullaire papillaire)
3. Cellules principales

Question 18

Concernant la sécrétion de K+ dans le néphron distal :
1. Quel partie s’en occupe ?
2. Quelle est l’hormone qui la contrôle ?
3. Quelle type de cellule s’en occupe ?

Answer 18

1. Tubule collecteur
2. Aldostérone
3. Cellules principales

Question 19

Concernant la sécrétion de H+ dans le néphron distal :
1. Quel partie s’en occupe ?
2. Quelle est l’hormone qui la contrôle ?
3. Quelle type de cellule s’en occupe ?

Answer 19

1. Tubule collecteur
2. Aldostérone
3. Intercalaire

Question 20

Quelle hormone contrôle le transport du Na+ dans le tubule distal ?

Answer 20

Aucun, car le contrôle n’est pas hormonale.

Question 21

Quelle hormone contrôle la réabsorption du Na+ dans les cellules principales du tubule collecteur ?

Answer 21

Aldostérone

Question 22

Quelle hormone contrôle la réabsorption du K+ dans les cellules principales du tubule collecteur ?

Answer 22

Aucune, c’est l’aldostérone qui contrôle la sécrétion du K+

Question 23

Quelle hormone contrôle la sécrétion du H+ dans les cellules principales du tubule collecteur ?

Answer 23

Aucune, c’est dans les cellules intercalaires.

Question 24

Quelle hormone contrôle la réabsorption du Na+ dans les cellules principales du tubule collecteur papillaire ?

Answer 24

Peptide natriurétique de l’oreillette

Question 25

Associer le transport membranaire à la section du nephron distal :
A. Tubule distal
B. Tubule collecteur cortical (principales)
C. Tubule collecteur cortical (intercalaire)
D. Tubule collecteur médullaire

1. Transport de l’eau
2. Transport de l’urée
3. Canal Na+
4. Canal K+
5. Sécrétion H+
6. Co-transport Na+/Cl-

Answer 25

1. Tubule collecteur (majoritairement cellules principales)
2. D
3. B et D
4. B
5. C
6. A

Question 26

Quelle hormone contrôle le transport de l’urée dans le tubule collecteur médullaire ?

Answer 26

ADH

Question 27

Vrai ou Faux, le néphron distal est imperméable au passage paracellulaire de l’eau et de Na+ (en absence d’ADH).

Answer 27

Vrai

Question 28

Qu’est-ce qui permet au gradient de concentration généré par la Na⁺-K⁺-ATPase dans le néphron distal d’être conservé ?

Answer 28

Des jonctions étanches qui empêchent le Na+ et l’eau de rétrodiffuser. Ainsi, on conserve la capacité de dilution de l’urine. Si jamais il n’y avait pas les jonctions étanches, le Na⁺ pourrait rétrodiffuser vers le tubule et ainsi empêcher la sécrétion d’une urine diluée

Question 29

Où commence le tubule distal ?

Answer 29

À la macula densa.

Question 30

Comment le tubule distal contribue à la dilution urinaire ?

Answer 30

Il réabsorbe 5% du NaCl filtré au glomérule, mais il est imperméable à l’eau.

Question 31

Quelle est la source d’énergie du tubule distal ?

Answer 31

Les Na⁺-K⁺-ATPase alimenter par les nombreuses mitochondries

Question 32

Quelle est la proportion de cellules principales vs intercalaires dans le tubule collecteur cortical ?

Answer 32

65% principales
35% intercalaires

Question 33

Dans quelles conditions le tubule collecteur fonctionne le plus efficacement ?

Answer 33

Lorsque la majorité du filtrat a été réabsorbée au tubule proximal et à l’anse de Henle et que le flot distal est constant.

Question 34

Comment peut-on sécréter du potassium dans l’urine ?

Answer 34

Sécrétion par la cellule principale. La Na⁺-K⁺-ATPase sort 3 Na+ et entre 2K+ du côté basolatéral. Le Na+ est attiré de la lumière du tubule vers la cellule. 1 K+ sort pour chaque 1 Na+ qui rentre dans la cellule.

Question 35

Comment le chlore permet la sécrétion de H+ et de K+ ?

Answer 35

Le chlore n’a pas de canal ion spécifique, alors il doit diffuser entre les cellules pour rejoindre le Na+ qui, je le rappelle sort du côté basolatéral grâce à la Na⁺-K⁺-ATPase. Évidement, cette diffusion est lente, donc il y a du retard. Cela créer un gradient électronégatif dans la lumière tubulaire attirant ainsi le H+ et le K+

Question 36

Quel est le pourcentage du Na+ réabsorber dans le tubule collecteur cortical et médullaire ?

Answer 36

5 à 6 %

C’est dans ce segment que l’excrétion urinaire de Na+ est ajustée.

Question 37

Comment la cellule intercalaire du tubule collecteur cortical sécrète le H+ ?

Answer 37

Avec une H+-ATPase. Noter que cela retourne un ion bicarbonate à la circulation péritubulaire

Question 38

Quelle cellule est spécifique au tubule collecteur médullaire ?

Answer 38

La cellule du tubule collecteur papillaire. Il y a aussi la principale et l’intercalaire comme dans le tubule collecteur cortical

Question 39

Quelle est la particularité de la cellule papillaire ?

Answer 39

La réabsorption du sodium peut être bloqué par le peptide natriurétique de l’oreillette.

Question 39

Qu’est-ce qui cause la sécrétion du peptide natriurétique de l’oreillette ?

Answer 39

Une hausse du volume circulant efficace.