Analyse d'urine Flashcards
Est-ce que la biopsie rénale permet d’évaluer la fonction rénale ?
Non
Quels sont les marqueurs classiques de la fonction rénale ?
Créatinine et urée
Est-ce qu’un problème rénale se traduira toujours par des signes à l’examen physique ?
Non.
Quelle est l’utilité de faire un examen sommaire et microscopique ?
- Facile, simple, peu cher, pas traumatisant.
- L’urine est toujours disponible
- Permet de détecter la plupart des maladies uronéphrologiques
Est-ce que l’examen sommaire et microscopique est spécifique ?
parfois
Quelles sont les trois composantes à l’examen sommaire et microscopique des urines ?
- Examen visuel
- Examen biochimique
- Examen microscopique
Visuellement, à quoi ressemble l’urine normale ?
Limpide et jaune pâle à jaune foncé.
Est-ce que l’urine rouge signe toujours l’hématurie ?
Non.
Faut-il une hématurie abondante pour donner une urine rouge ?
Non
Est-ce qu’une hématurie donnera toujours une urine rouge ?
Non
Qu’indique une urine brune ?
Hématurie glomérulaire, car les globules rouges sont restés longtemps dans l’urine.
Vrai ou Faux, une urine trouble indique une infection urinaire ?
Pas toujours, c’est possible.
Comment se fait l’examen biochimique ?
Sur une urine non-centrifugée, à l’aide de bâtonnets réactifs qui permettent de mesurer qualitativement et un peu quantitativements certains paramètres.
Qu’est-ce qui, lorsque détecter dans l’urine, donnera le plus souvent lieu à des examens de contrôle et à une investigation supplémentaire ?
Protéines
Quelle protéine est détecter par l’examen biochimique ?
l’albumine à 200/300 mg/L
Dans quels cas y aura-t-il des faux négatifs à la détection de protéines urinaires ?
Si ce sont des globulines ou des chaînes légères.
Qu’est-ce que la micro-albuminurie ?
Petite quantité d’albumine dans l’urine (30-300 mg/jour)
Quel est le seuil du bâtonnet de micro-albuminurie ?
20 mg/L (bâtonnet de base = 200-300 mg/L)
La micro-albuminurie est une des premières manifestations de quelle condition ?
Néphropathie diabétique
Quelles sont les deux formes de manifestation de sang dans l’urine ?
- Globules rouges intacts
- Produits de dégradation comme l’hémoglobine libre
Qu’est-ce qui donne un faux positif à l’hématurie ?
La myoglobinurie et l’hémoglobinurie. C’est tout de même anormal, mais ce n’est pas une hématurie.
Quel est le glucose urinaire normal ?
Aucun
Quel est la quantité de nitrite normal dans l’urine ?
Aucun
Chez qui pouvons-nous trouver des nitrites dans l’urine ?
Chez 40-80% des patients avec une infection urinaire.
Qu’est-ce le l’examen microscopique ?
L’observation au microscope du culot de sédimentation ou de centrifugation de l’urine.
Qu’observe-t-on à l’examen du sédiment urinaire ?
- Les cellules
- Les cylindres
- Les lipides
- Les bactéries
- Les cristaux
Combien d’hématies/grand champ faut-il pour parler d’une hématurie ?
> 3
Une décompte plus élevé de leucocyte (>4/grand champ) indique quoi ?
Une inflammation dans l’arbre urinaire
Que sont les cylindres ?
Des éléments figurés formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique.
Quand trouve-t-on les cylindres hyalins ?
Dans l’urine normale et dans les néphropathies
Quand trouve-t-on les cylindres granuleux ?
Représentent la déhénérescence de cylindres cellulaires. Dans la nécrose tubulaire aiguë, ils sont présents en grand nombre et ils sont pigmentés.
Quand trouve-t-on les cylindres cireux ?
Dans les néphropathies parenchymateuse, chronique le plus souvent.
Quand trouve-t-on les cylindres graisseux ?
(contiennent des gouttelettes lipidiques)
Dans les protéinuries importants, habituellement néphrotiques
Quand trouve-t-on les cylindres hématique?
La présence d’un seul cylindre hématique est pathologique : glomérulonéphrite ou néphrite tubulo-interstitielle
Quand trouve-t-on les cylindres leucocytaires ? ?
Dans les états inflammatoires du rein.
Qui suis-je ?
Je suis biréfringente en lumière polarisée, donnant l’aspect de Croix de Malte ?
Une gouttelette lipidique.
Vrai ou Faux, il y a des bactéries seulement en cas d’infection urinaire ?
Faux, le matériel peut avoir quelques bactéries, mais si il y en a en grand nombre, alors c’est une infection urinaire.
Quelles sont les formes de bactéries ?
Cocci ou bâtonnets.
