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Alimentation et collectivité > La distribution > Flashcards

La distribution Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la distribution?

A
  • Distribution des mets produits (sous-système de production) aux différents points de service
  • Étapes suivant la production des mets jusqu’aux points de service pour être servis aux patients/résidents
  • Différentes méthodes
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Q

Qu’est-ce que le service?

A
  • Présentation des mets aux patients/résidents
  • Différents types de service
  • Composantes environnementales
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Q

Qui sont les clients du secteur de distribution?

A
  • Ce secteur offre aux patients des mets figurant au menu

- Le client interne de la distribution étant le personnel de l’unité de soins infirmiers

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4
Q

Quels sont les exigences du client du secteur de distribution?

A
  • Recevoir les chariots contenants les plateaux au bon moment (T) soit à l’heure promise, à chacun des repas
  • Recevoir les plateaux conformes à ce qui est demandé par le patient (QV)
  • Recevoir le bon chariot au bon étage (L) ainsi que les bons plateaux
  • Assurer aisément toutes sortes de modifications (A)
    ♣ Modifier régime, no. de chambre, annuler, ajouter, devancer ou retarder un plateau
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5
Q

Quels sont les objectifs du sous-système de distribution?

A
  • Maintenir la qualité (provenant du fournisseur, i.e. secteur production)
  • Optimiser les apports alimentaires chez les patients/résidents
  • Assurer l’innocuité alimentaire
  • Compte tenu du nombre de plateaux à assembler, de la qualité des équipements pour conserver et transporter, des distances à parcourir…
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6
Q

Comment peut-on maintenir la qualité en distribution?

A
  • Q: Qualité organoleptique, hygiénique, présentation, bonne température, bon produit, bon régime, texture et consistance adaptées
  • V: Quantité demandée, bon format ou grosseur de portion
  • A: accessibilité aux aliments (bonne prévision demande)
  • L: Bon endroit, bon étage, plateau bien identifié
  • I: service avec courtoisie
  • T: À l’heure prévue, durée du repas
  • É: Au coût le moins cher
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7
Q

Selon quoi est développer le processus de distribution?

A

Développé selon le Modèle de liaison chaude-chaîne chaude

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8
Q

Quelles sont les activités du processus de distribution?

A
  • Activités de pré assemblage
  • Activités d’assemblage à chaud centralisé
  • Activités de transport à chaud
  • Activités de livraison sur les unités de soins
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9
Q

Pourquoi le contrôle de la mise en portion est-il important?

A

Afin de respecter la portion standard

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10
Q

Comment respecte-t-on la portion standard?

A 
- Instruments de mesure et de service
♣ Manipulateurs
♣ Louches
♣ Cuillères pleines
♣ Dispensateurs ou doseurs
- Balances électroniques ou à plateaux
♣ Lors de préparation des mets
♣ Lors de l’assemblage des assiettes
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11
Q

Quels sont les écarts avec la mise en portion?

A

Écart de + 10%:

  • Impact sur le coût unitaire
  • Impact sur la valeur nutritive unitaire
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12
Q

Quels sont les causes possibles des écarts de la mise en portion?

A
  • Poids des insertions non uniformes (lasagne, etc..)
  • Mise en portion en production insuffisante
  • Absence de ressources informationnelles
  • Difficulté de portionnement (ex: trop collant)
  • Absence d’encadrement
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13
Q

Quelles sont les activités de contrôle de qualité au secteur de distribution?

A
  • Réception des produits alimentaires
  • Mise en assiette (présentation visuelle)
  • Mise en portion
    o Aussi: nombre d’unités à portionner d’avance
  • Mise en plateau (présentation visuelle
  • Temps/température
  • Conformité entre ce que le patient a demandé et ce qui est dans le plateau
    o Pendant l’assemblage? Après l’assemblage des plateaux?
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14
Q

Comment fait-on la rétroaction des différents éléments du système?

A
  • Analyse des données (post distribution)
  • Visite des patients / résidents
  • Observation aux repas
  • Étude de consommation
  • Sondage – mesure de satisfaction
  • Étude de restes
    o Retour des plateaux avec coûts
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15
Q

Quelles ont les méthodes de distribution?

A

Méthode avec courroie d’assemblage

  • Aménagement – produit: sur plateaux
  • Aménagement-cellulaire: sur plateaux
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16
Q

Qu’est-ce que la méthode de distribution aménagement - produit?

A
  • Les activités d’assemblage se déroulent le long d’une ligne où le plateau passe d’un poste à l’autre
  • Centralisé:
    • Les plateaux sont assemblés à un endroit central près du centre de production
    • Assemblage à chaud ou totalement à froid
  • Majoritairement des courroies à tapis roulant, mais existe aussi sans tapis ou avec rouleaux
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17
Q

Quels sont les avantages de la méthode de distribution aménagement - produit?

A

Assembler une grande quantité de plateaux : Avantages du travail à la chaîne

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18
Q

Quels sont les désavantages de la méthode de distribution aménagement - produit?

A
  • Tâches simples et répétitives
    o Difficulté de maintenir l’attention + Risque TMS (trouble musculo-squelettique)
  • Position debout +/- stationnaire, selon les portes
  • Charge de travail différente par poste
    o Impact sur le temps opératoire de chaque poste
    ♣ Temps d’attente du plateau
  • Interaction entre le personnel augmente les risques d’erreurs et allonge la durée de l’assemblage
  • Facteurs influencent la productivité de l’assemblage des plateaux
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19
Q

Qu’est-ce que le temps opératoire?

A

Comme la charge de travail est différente d’un poste à l’autre et que ce ne sont pas tous les employés qui travaille à la même vitesse, le temps opératoire est différent d’un poste à l’autre

20
Q

Qu’est-ce que la méthode de distribution aménagement - cellulaire?

A
  • Disposition des équipements limite les interactions avec le personnel, concentration
  • Chaque employé est imputable à la conformité et à l’augmentation de la vitesse d’assemblage
  • Équipe plus petite facilite GRH
  • Moins de risque de TMS
21
Q

Pourquoi y a-t-il moins de risque de trouble musculo-squelettique dans la méthode de distribution aménagement - cellulaire?

A
  • Employé toujours en mouvement
  • Aucune torsion du dos
  • Aménagement des ilots selon des principes ergonomiques
22
Q

Quelles sont les différentes méthodes de service des repas?

A
  • Service sur plateaux
  • Service de type buffet
  • Service de type familial
23
Q

Qu’est-ce que le service sur plateaux?

A

Servi complet ou plat par plat

24
Q

Qu’est-ce que le service de type buffet?

A
  • Dit aussi: service en vrac, mets servis par les PAB
  • Le portionnement se fait aux unités de vie
  • Soupes, breuvages, assiettes principales, desserts
    ♣ NB: Le portionnement des desserts peut se faire au service alimentaire
  • L’assemblage des assiettes principales (protéines, féculent et légume) se fait aux unités de vie ou au service alimentaire
  • Réfère à une présentation des repas qui s’apparente à un buffet servi par les employés
25
Q

Qu’est-ce que le chariot buffet?

A
  • Système de réfrigération et de remise en température intégré
  • 2 compartiments: mets froids et l’autre pour mets chauds
  • Aliments maintenus à 3/4C jusqu’au début de la remise en température
  • style buffet ou familial
26
Q

Qu’est-ce que le service de type familial?

A
  • Mise de plats de service sur chaque table
  • Servi par un PAB ou résident
  • La mise de plats de service sur chaque table et où les résidents peuvent se servir avec ou sans assistance du personnel
27
Q

Quels sont les avantages des services de type buffet et style familial?

A 
- Service personnalisé
♣ Grosseur de portions
♣ Goûts et aversions
♣ Plat par plat (service aux tables)
- Plus grande flexibilité
♣ Facilite la prise de décision des personnes atteintes de déficits cognitifs
♣ Substitutions possibles au moment du service
- Philosophie Milieu de vie
28
Q

Quels sont les désavantages des services de types et style familial?

A
  • Système d’information (menu du résident)
  • Moins de contrôle sur le respect ou conformité du régime thérapeutique et le régime à texture modifiée (vs un plateau assemblé de façon centralisé)
  • Plus coûteux MOD – aliments???
  • Pouvoir d’influence auprès du personnel infirmier?
    ♣ Partenariat étroit
    ♣ Supervision des opérations
    ♣ Rôles des partenaires
  • Mobilité du personnel des soins/service alimentaire entre les sites CHSLD au sein du CSS (même liste de rappel)
29
Q

Quel est l’impact du service des repas type buffet sur la clientèle sans atteinte cognitive?

A
  • Augmente la probabilité d’être à risque de malnutrition comparativement aux résidents des plateaux préparés
  • Les résidents peuvent se servir seul et ont alors tendance à prendre / demander de plus petites portions
30
Q

Quel est l’impact du service des repas type buffet sur la clientèle avec atteinte cognitive?

A
  • Diminue la probabilité d’être à risque de malnutrition comparativement aux résidents des plateaux préparés
  • Améliore la prise alimentaire
  • Augmente de façon significative leur apport E, macronutriments et vitamine A
31
Q

Quel est l’impact du service des repas type familial sur la clientèle sans atteinte cognitive?

A
  • Les apports E, macronutriments se sont améliorés
  • Taux d’individus à risque de malnutrition en état de malnutrition ont chuté 6 mois suivant l’introduction
  • Prévient la détérioration de la qualité de vie, fonctions physiques et perte de poids comparativement à des résidents servis sur plateaux
32
Q

Quel est l’impact du service des repas type familial sur la clientèle avec atteinte cognitive?

A
  • Une plus grande participation des résidents aux tâches reliées aux repas, une plus grande communication entre les résidents et avec le personnel
  • Encourage plus l’indépendance et la socialisation vs plateaux
33
Q

De quels façons les facteurs influencent les apports alimentaires des personnes hébergées?

A
  • Est-ce que les composantes environnementales retrouvées dans les milieux adaptés actuels au Québec arrivent à diminuer les risques de malnutrition en créant un environnement favorable à la prise du repas optimale?
  • Est-ce que les unités d’hébergement ayant adapté une philosophie de soins centrée sur le résident et une approche milieu de vie peuvent répondre plus adéquatement aux besoins nutritionnels de cette clientèle et corriger certaines situations reconnues dans les modèles traditionnels jusqu’à maintenant?
34
Q

Quelles sont les composantes environnementales qui ont un impact sur les apports alimentaires des personnes hébergées?

A
  • Composantes environnementales physiques
  • Composantes environnementales sociales
  • Composantes environnementales organisationnelles
35
Q

Quelles sont les composantes environnementales physiques qui ont un impact sur les apports alimentaires des personnes hébergées?

A
  • Ratio résidents/m2
  • Ressemblance au milieu familial
  • Atmosphère/ambiance (ex: musique, errance, éclairage)
36
Q

Quelles sont les composantes environnementales sociales qui ont un impact sur les apports alimentaires des personnes hébergées?

A
  • Interactions résident-personnel
  • Interactions résident-résident
  • Interactions personnel-personnel
37
Q

Quelles sont les composantes environnementales organisationnelles qui ont un impact sur les apports alimentaires des personnes hébergées?

A
  • Philosophie de soin
  • Assistance (type d’intervention, délai, temps)
  • Connaissance du résident
  • Type de service de repas (ex: plateau préparé, plat par plat)
  • Assignation d’un soignant/groupe de résidents
  • Ratio résidents/personnel
38
Q

Sur quoi les composantes environnementales ont-elles un impact?

A 
- Le bien-être du résident
♣ Plaisir, intérêt, tristesse, inquiétude
- L’habileté à s’alimenter
♣ Capable d’initier le repas
♣ Capable de maintenir attention
- Facteurs personnels
♣ Déficiences physiques (ex: motrices, visuelles)
♣ Pertes cognitives
♣ Maladies chroniques
♣ Médication
39
Q

Quels sont les résultats d’une étude sur l’assistance aux repas en CHSLD?

A
  • Manque de temps et d’assistance lors des repas

- Assistance inadéquate

40
Q

Quels sont les modèles d’organisation?

A
  • «Patient focus program»

- Room Service (issu du ACQ)

41
Q

Qu’est-ce que le “Patient focus program”?

A

Des employés «multi-fonctions» responsables de la livraison de divers services aux patients/résidents dont la livraison des repas

42
Q

Quelle est la formule du Room Service?

A
  • Calquée sur le service hôtelier

- Adaptée aux enfants hospitalisés, à l’appétit très variable

43
Q

Quel est l’objectif du Room Service?

A

Améliorer la satisfaction des clients

44
Q

Quels sont les avantages du Room service?

A

Réduction du coût aliment
• Pas de repas commandé non consommé
• Pas de repas de substitution non consommé
• Pas de repas commandé 24h qui ne reflète pas l’appétit du moment
• 30% moins de gaspillage

45
Q

Qu’est-ce que le chariot de maintien en température?

A
  • Conçu pour le room service
  • Chariot à plateau unique, chauffé et réfrigéré, conçu pour le maintien en température des mets chauds et froids.
  • Conservera les mets du plateau-repas aux températures de service idéales tant chaudes que froides durant l’attente en cuisine, le transport et le service
  • Branchez, chargez les plateaux, gardez en maintien à la cuisine, livrez lorsque vous êtes prêts et distribuez. Branchez au point de service
  • Plusieurs portes vitrées
46
Q

Quel est le modèle de service?

A

«Hostess program»

47
Q

Qu’est-ce que le “Hostess program”?

A

Des employés du service alimentaire sont responsables de visiter chacun des patients avant chaque repas ou chaque jour

  • Pour déterminer les choix du menu du repas suivant
  • Pour imprimer les menus de chaque patient
  • Pour livrer les plateaux à chacun des patients

Alimentation et collectivité (9 decks)

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