La contraception Flashcards
Définition de la contraception
- Acquérir les connaissance de base sur les dimensions biomédicales, psychologiques, sociologique, démographique, éthique et sexologique de la contraception
- Reconnaître les principales méthodes de contraception, leurs avantages, et inconvénient de même que leur contre-indication absolues et relatives.
Le contraceptif parfait
- Efficacité 1005
- Sécuritaire et sans danger
- Acceptable sur le plan pratique
- Réversible
- Facilement accessible
- Abordable, gratuit
- N’entrave pas la relation sexuelle
Moyen contraceptif ou stratégie contraceptive?
Avant: méthode contraceptive
Aujourd’hui: Stratégies de contrôle de la fertilité. Parce que:
1. Méthode donne impression que tout est compler et les besoins sont comblés.
2. Les besoins sont complexes
a) Protection des itss
b) Contrôle de la fertilité
c) Autres raison associée à une méthode
3. Les besoins varient au court d’une vie.
La notion de stratégie: utilisation simultanées de différents moyens contraceptifs.
Premier critère du contraceptif:
Efficacité contraceptive
- Repose sur deux aspect
1. Efficacité propre spécifique au moyen étudié
2. Utilisation de celui-ci ( Correct vs systématique) - Efficacité contraceptive passe à la fois sur une meilleure information tant sur les mécanismes de fonctionnement de leur contraception que sur la conduite à tenir en cas d’accident.
Premier critère du contraceptif:
Efficacité contraceptive
Jugement de l’efficacité
- Taux d’efficacité: Pas de survenue de grossesse pendant la période visée avec l’utilisation du moyen contraceptif
- Taux d’échec: Survenue d’une grossesse pendant la période visée avec l’utilisation du moyen contraceptif.
Différent taux d’échec ou d’efficacité peuvent être mesurés.
Premier critère du contraceptif:
Efficacité contraceptive
Variation du taux d’efficacité.
- Efficacité pratique optimale (théorique) : Les meilleurs utilisateurs
- Population idéale, motivée, informées, suivie de près, moins fertile, plus âgée - Efficacité pratique moyenne (réelle) : Tous les utilisateurs, tous groupes confondus.
- Efficacité pratique minimale: Les utilsateurs moins réguliers.
- Très jeune, plus fertile, peu motivés, mal informé, peu ou pas suivi.
Premier critère du contraceptif:
Efficacité contraceptive
Tableau efficacité contraceptive.
Aller voir le tableau!! Comprendre par coeur.
Premier critère du contraceptif:
Efficacité contraceptive
Utiliser le taux d’efficacité
-La différence entre le taux optimal et pratique donne un apperçu de la facilité avec cette méthode peut être utilisé. (observance)
Des moyens peu de différences: sétrilisation ou UDI.
Moyens écarts important: Abstinence 0% vs 25 %
Les gens utilisent les moyens contraceptif de façon typique , les taux théorique sont moins utiles pour informer les gens.
Premier critère du contraceptif:
Efficacité contraceptive
Calculer le taux d’efficacité
Indice de Pearl
R= nombre de grossesse accidentelle-non-planifiées X 1200 / 100 nombre de mois d’observance.
- Pour représenté l’expérience de 100 femmes-années (nombre de cycles menstruels est évalué à 13 cycles/femmes/année)
- Si le résultat est:
1. Inférieur à 10 = efficace
2. Compris entre 10 et 20 = moyennement efficace
3. Supérieur à 20 = efficace
Premier critère du contraceptif:
Efficacité contraceptive
Taux d’efficacité/taux d’échec obtenus lors des études sont-ils fiables?
Oui, mais certains bias peuvent être présent:
- Pas toutes les femmes qui deviennent enceinte, même si méthode est complètement inefficace
- Caractéristiques propres à l’individu ont un impact sur les résultats.: Les femmes plus jeunes ont plus fertiles que les femmes plus âgées.
- Fréquence des RS et moment ont un impact
- Malgré les précautions prises par le chercheur, certains participants aux études n’utilisent pas le moyen étudié de façon correcte et ou /systémique lors de l’étude.
Deuxième critère:
La sécurité d’un contraceptif
Pose-t-il des risques pour la santé ?
Globalement,
1. Très peu d’effets indésirables importants sur la santé sont rapportés;
2. Effet potentiel sur la santé sont souvent subjectifs et variables d’une personne à l’autres.
3. Condition physique de la personne et ses particularité sont à considérer.
(il faut faire un travail de sensibilisation pour s’assurer que les produits conviennent.
Deuxième critère:
La sécurité d’un contraceptif
3 catégories
(important pour l’examen)
La sécurité peut être divisée en plusieurs catégories, les plus communes étant:
- Effets indésirables
- Les dangers sérieux
- Risque de mortalité
La sécurité du produit peut être difficile à évaluer lors des études cliniques:
- Représentativité
- Devis demande aux participants d’être à l’affut des effets.
- Mise en lien du risque vs le bénéfice: cette évaluation varie selon la personne.
Deuxième critère:
La sécurité d’un contraceptif
Spermicide
- Effets indésirables: Infection urinaires, allergie, irritation
- Les dangers sérieux: aucun
- Risque de mortalité: non mesurable
Deuxième critère:
La sécurité d’un contraceptif
Cape cervical, diaphragm, éponge.
- Effets indésirables: Infection urinaire
- Les dangers sérieux: Syndrome de choc toxique.
- Risque de mortalité : Non mesurable
Deuxième critère
La sécurité d’un contraceptif
Condom
- Effets indésirables: aucun
- Les dangers sérieux: Réaction anaphylactique.
- Risque de mortalité: Non mesurable
