Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Contraception > Contraception hormonale et contraception d'urgence > Flashcards

Contraception hormonale et contraception d'urgence Flashcards

1
Q

Contraception hormonaux combinés et Progestatif unique

A

Oestrogènes+progestatifs

  • Les contraceptifs oraux combinés (COC)
  • L’anneau vaginal ( Nuvaring)
  • Le timbre transdermique (Evra)

Progestatif unique

  • Contraceptifs oraux minipilule
  • L’injection contraceptive (Depo-Provera)
  • Système intra-utérin (SIU) ( MIRENA)
  • Implant contraceptif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Contraception hormonale action courte et action prolongé.

A

Action courte

  • Les contraceptifs oraux combinés
  • Les pilules progestatives
  • L’anneau vaginal (1 x par mois)
  • Le timbre contraceptif ( 1 x/semaine)

Action prolongé

  • L’injection contraceptive (4x/année)
  • Implants ( 1x/3 ans)
  • Système (dispositif) intra-utérin avec hormone ( 1x/5ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Contraceptif oraux combinés:

En bref

A

Nom courant: “la pilule”
Produit vendu sur prescription;
(pas disponible en vente-libre)

Mélanges d’hormones synthétisées:
oestrogènes et progestatif

Agissent de 3 façons:
  1. Inhibent l’ovulation;
  2. Modifie le mucus cervical;
  3. Modifie l’endomètre pour
      empêcher l’implantation.
       (contragestion)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Contraceptif oraux combiné:

Avantages

A 
• Facilement réversible
• Grande variété de choix
• Effets non-contraceptifs
positifs
• Prise relativement facile =
comprimé à avaler
• Très efficace lorsque bien
utilisé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Contraceptif oraux combiné:

Désavantage

A 
• Effets secondaires
possibles
• Interactions
médicamenteuses
• Doit être prescrit
• Prise quotidienne = risque
d’oubli
• Ne protège pas contre les
its
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Contraceptif oraux combinée :

Contre-indications

A

• Est enceinte
• A accouché il y a moins de 6 semaines
• Souffre ou a déjà souffert de caillots de sang aux jambes ou ailleurs (ou
antécédents familiaux) (thrombo-embolie veineuse)
• Fait de l’hypertension artérielle
• A déjà eu un accident cérébral-vasculaire (ACV)
• Souffre de maladies coronariennes
• Souffre de diabète
• Souffre du syndrome de Raynaud
• A un cancer du sein (ou a eu un cancer du sein dans les 5 années
précédentes)
• Souffre d’une maladie du foie, de la jaunisse ou d’une hépatite virale
• Souffre (ou a souffert) de migraines avec aura
• Souffre de migraines Et plus de 35 ans
• Fume ET a plus de 35 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

COC: Utilisation

A

• Consultation d’un médecin (possibilité infirmière/pharmacien) pour obtenir
prescription

• Deux façons de débuter la prise:
– Méthode conventionnelle: premier jour des prochaines mentruations
– Méthode “quick start”: lors de l’obtention
des contraceptifs, avec ajout
d’une autre stratégie pour 7 jours

Prise quotidienne, idéalement à la même heure pour éviter l’oubli, pendant 21 jours. Pause de 7 jours, puis reprise.

• Possibilité de cycles de 21 jours, 28 jours (21 comprimés actifs + 7 comprimés inactifs), 91 jours (84 comprimés actifs + 7 comprimés inactifs)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Timbre contraceptif:

En bref

A

Nom commun: Patch
Timbre Evra( Janssen)
• Produit vendu sur prescription

• Mélange d’hormones
synthétisées: oestrogènes et
progestatif

• Agit de 3 façons:

  1. Inhibe l’ovulation;
  2. Modifie le mucus cervical;
  3. Modifie l’endomètre pour empêcher l’implantation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Timbre contraceptif:

Avantages

A 
• Facilement réversible
• Moins d’oubli que la pilule car
prise hebdomadaire
• Très efficace lorsque bien
utilisé
• Absorption par la peau et
possibilité de dose
d’hormones plus faibles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Timbre contraceptif:

Désavantage

A 
• Plus de saignements
irréguliers durant les deux
premiers mois, mais
menstruation régulière par la
suite
• Possibilité de réaction cutanée
locale (jusqu’à 20% des cas)
• Peut se décoller ou s’abimer
• Apparent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Timbre contraceptif:

Utilisation

A
  • Doses quotidiennes d’hormones libérées
  • Début le 1er jour des menstruations (possibilité quick start si grossesse est exclue + recours à une autre méthode contraceptive)

Cycle de 28 jours
• Porté pendant 7 jours, 3 semaines consécutives
• Suivi d’une semaine sans timbre

Possibilité de poursuivre sans arrêt = pas (peu) de menstruation

•Placer sur l’abdomen, le haut du bras, la fesse ou

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Timbre contraceptif:

Contre-indiction

A

• Est enceinte
• A accouché il y a moins de 6 semaines
• Souffre ou a déjà souffert de caillots de sang aux jambes ou ailleurs (ou
antécédents familiaux) (thrombo-embolie veineuse)
• Fait de l’hypertension artérielle
• A déjà eu un accident cérébral-vasculaire (ACV)
• Souffre de maladies coronariennes
• Souffre de diabète
• Souffre du syndrome de Raynaud
• A un cancer du sein (ou a eu un cancer du sein dans les 5 années
précédentes)
• Souffre d’une maladie du foie, de la jaunisse ou d’une hépatite virale
• Souffre (ou a souffert) de migraines avec aura
• Souffre de migraines Et plus de 35 ans
• Fume ET a plus de 35 ans

+

  • Trouble cutané généralisé
  • IMC supérieur ou égal à 30 pourrrait moduler l’efficacité
  • Intéracttion médicamenteuse similaire à cele de COC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anneau vaginal contraceptif:

En bref

A
  • Produit sous prescription
  • Mélange d’hormone synthétisées: oestrogènes et progestatif

Agit de 3 façon

  1. Inhibe l’ovulation
  2. Modifie le mucus cervical
  3. Modifie l’endomètre pour empêcher l’implantation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Anneau vaginal contraceptif,

Avantages

A
  • Facilement reversible
  • Moins d’oublis que la pillule=prise mensuelle
  • Très efficace lorsque bien utilisé
  • Absorption par muqueuses vaginales et possibilité de dose d’hormone plus faible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Anneau vaginal contraceptif,

Désavantages

A 
Effets indésirables : sensibilité
aux seins, nausées, céphalés.
• Plus de saignements irréguliers durant les deux premiers mois, mais menstruation régulière par la suite
• Requiert des manipulations
simples (confort avec son corps)
• Peut être ressenti lors des
rapports sexuels (peu fréquent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Anneau vaginal contraceptif:

Utilisation

A

• Doses quotidiennes d’hormones libérées; hormones sont absorbées par les muqueuses vaginales et se mêlent à la circulation sanguine

• Début entre le 1er et le 5e jour du début des menstruations (possibilité quick start si grossesse est exclue + recours à une
autre méthode contracep+ve)

• Porté pendant 3 semaines consécutives, suivi d’une semaine sans anneau

  • la semaine sans anneau peut être remplacée par l’insertion
    d’un nouvel anneau vaginal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Anneau vaginal contraceptif,

Contre-indication

A

• Est enceinte
• A accouché il y a moins de 6 semaines
• Souffre ou a déjà souffert de caillots de sang aux jambes ou ailleurs (ou
antécédents familiaux) (thrombo-embolie veineuse)
• Fait de l’hypertension artérielle
• A déjà eu un accident cérébral-vasculaire (ACV)
• Souffre de maladies coronariennes
• Souffre de diabète
• Souffre du syndrome de Raynaud
• A un cancer du sein (ou a eu un cancer du sein dans les 5 années
précédentes)
• Souffre d’une maladie du foie, de la jaunisse ou d’une hépatite virale
• Souffre (ou a souffert) de migraines avec aura
• Souffre de migraines Et plus de 35 ans
• Fume ET a plus de 35 ans

+

  • Sténose vaginal
  • Anomalie structurelle du vagin
  • Prolapsus utéro-vaginal
  • Interaction médicamenteuses similaires à celle des COC
18
Q

COC :

Quoi faire lorsqu’on oubli?

A

Aller voir l’algorithme.

19
Q

Contraceptif oral à progestatif seul :

En bref

A

Nom courant: mini pilule

  • Produit vendu sur prescription
  • Composition progestatif

Agit de 2 façon

  1. Modifie le mucus cervical
  2. Modifie l’endomètre pour le rendre moins favorable à l’implantation

Un certain effet est observé sur l’ovulation en fonction du type de progestatif

20
Q

Contraceptif à progestatif seul:

Avantage

A
  • Facilement réversible
  • Convient mieux aux femmes qui ne peuvent pas prendre d’oestrogènes (ex. risque de TEV, diabétique, migraines)
  • Convient aux femmes qui allaitent
  • Effets positifs sur troubles menstruels.
21
Q

Contraceptif à progestatif seul:

Désavantage

A
  • Effets secondaire possibles ( saignement irréguiliers)
  • Intéraction médicamenteuses
  • Doit être préscrit
  • Pris quotidienne à la même heure = risque d’oubli
  • Ne protège pas contre les iTSS
22
Q

Contraceptif à progestatif seu:

Contre-indication

A
  • Souffre ou a déjà souffert de caillots de sang aux jambes ou ailleurs ( ou antécédent familiaux) (Thromboembolie veineuse)
  • A un cancer du sein ( ou dans les 5 années précédentes)
  • Souffre d’une maladie du foi , de la jaunisse ou d’une hépatite virale.
23
Q

Contraceptif à progestatif seul:

Interaction médicamenteuse possibles

A
  • Antibiotiques (rifampicin et rifabutin)
  • Millepertuis
  • Certains anticonvulsifs
  • Certain antitrétroviraux
  • Certains antifongiques.
24
Q

Contraceptif à progestatif seul :

Utilisation

A

Ø Pas de pilules placebo: prise continue pendant 28 jours de pilules “actives”

Ø Doit être prise à chaque 24 heures - tous les jours à la même heure (délai de 3h)

• Consultation d’un médecin (possibilité infirmière/pharmacien) pour
obtenir prescription

• Début de la prise dans les 5 premiers jours des menstruations, jumelé avec autre moyen contraceptif pour les 7 premiers jours

25
Q

Contraceptif à progestatif seul:

Si oubli

A
  • Moins de 3 heures = prendre dès que l’oubli est constaté et
    continuer prise habituelle
  • Plus de 3 heures = considéré comme un oubli
  • Doit prendre le comprimé aussitôt que possible et poursuivre le cycle régulier. Pour les prochains 48 heures, doit utiliser un autre moyen contraceptif.

-Si une RS non protégée a eu lieu dans cette période de 48
heures, une contraception d’urgence doit être considérée.

26
Q

injection contraceptive:

En bref

A

Nom courant: Depo-Provera
Produit vendu sur prescription et administré par un professionel de la santé

-Composition : progestatifs

  • Agit de 2 façon:
    1. Modifie le mucus cervical.
    2. Modifie l’endomètre pour la rendre moins favorable à l’implantation .

Un certain effet est observé sur l’ovulation .

27
Q

Système intra-utérin: Stériel au lévonorgestre:

En bref

A

N om courant: “Mirena”
• Produit prescrit et installé par médecin
• Composition: progestatifs
(lévonorgestrel)

Agit de 2 façons:

  1. Modifie le mucus cervical;
  2. Modifie l’endomètre pour le rendre moins favorable à l’implantation.

Un certain effet est observé sur l’ovulation.

28
Q

Système intra-utérin: Stériel au lévonorgestre:

Utilsation

A

Forme de T, grandeur d’environ 3 cm.
• S’insére dans la cavité utérine
• Relache des progestatifs à chaque jour, pour une période possible de 5
ans

• Pose en 2 visites:

  1. 1ère: examen médical et dépistage itss
  2. 2e: insertion du SIU
  • Peut être laissé en place pour 5 ans (ou plus si femme le fait installer au début quarantaine)
  • Peut être installé à n’importe quel moment du cycle menstruel; protection immédiate (idéalement à la fin des règles)
29
Q

Système intra-utérin: Stérilet au lévonorgestrel:

Avantages

A 
• Contraception à long terme
• Très efficace
• Pratique (facile à gérer)
• Retour rapide à la fertilité
• Combine les avantages de la
contraception hormonale et intrautérine,
mais avec effets indésirables
réduits des hormones
• Réduit les saignements menstruels
• Peut être utilisé durant l’allaitement
• Peut être utilisé comme traitement hormonal de substitution (ménopause)
30
Q

Système intra-utérin: stérilet au lévonorgestrel:

Désavantages

A 
• Nécessaire de consulter le
médecin 2 fois pour l’obtenir
• Douleur et saignements possibles
à l’inser+on
• Possibilité d’expulsion ou de
perfora+on de l’utérus (très rare)
• Saignements irréguliers durant
les premiers mois
• Risque d’infec+on accru
• Fils gênent parfois le partenaire
• Coût à l’achat (autour de 350$) –
remboursé par assurances
31
Q

Effets positifs rapportés de la contraception hormonale sur la sexualité

A 
• Réduction des douleurs
gynécologiques
• Réduction de la peur de la
grossesse
• Améliora+on de l’apparence
corporelle (peau et pilosité)
32
Q

Effet négatif rapportés de la contraception hormonale sur la sexualité

A

• Lubrification vaginale réduite
• Douleur accrue au niveau de
l’entrée du vagin (vestibulite
vulvaire)

Non-concluant:
-Désir sexuel : Les études tendent à pencher davantage vers des impacts négatifs sur le désir et sur l’excitation féminine.

33
Q

La contraception d’urgence hormonale:

En bref

A

-Qu’est-ce qui est disponible?
*Plan B, NorLevo, Op+on 2 et
Next Choice (CU-LNG)
*Ella (CU-UPA) (7 jours)
*Méthode Yuzpe (deuxième
inten+on)

  • Où se la procurer?
    • Pharmacies ou certains centres de santé, SANS ORDONNANCE (sauf Ella)
  • Modes d’action spéculés:
    1. inhibiton de l’ovulaton
    2. modification de l’endomètre et implantation

Taux d’efficacité: entre 75 % et 95 %.

34
Q

La contraception d’urgence hormonale:

Moment et dose

A

-La contraception d’urgence hormonale peut être
efficace lorsqu’elle est utilisée jusqu’à cinq jours à la
suite de relations sexuelles non protégées;

  • Plus la contraception hormonale d’urgence est prise tôt, plus elle est efficace;

-Les schémas posologiques de CU de lévonorgestrel sont
plus efficaces et causent moins d’effets indésirables que le schéma posologique Yuzpe;

  • Une seule dose de CU au levonorgestrel (1,5 mg) = deux
    doses de levonorgestrel (0,75 mg à 12 heures
    d’intervalle)
35
Q

La contraception d’urgnece hormonale:

Utilisation

A

Le plus tôt possible après RS non protégée ou échec du
moyen contraceptif;
*Selon les directives du
fabricant ( 1 dose ou 2 doses);
*Peut être pris à plus d’une
reprise durant 1 cycle
menstruel; (PAS DANGEREUX, juste difficile sur les effets)
*Menstruations surviennent habituellement dans les 21
jours suivant la prise de la CUH

36
Q

La contraception hormonale d’urgence:

Effets secondaires

A
  • Nausées
  • Vomissement
  • Saignement
  • Étourdissement
  • Fatigue
37
Q

Dispositif intra-utérin en cuivre:

Urgence

A

Peut être utilisé comme contraception d’urgence.

-Doit être installé dans les sept jours suivant une RS non protégée.

  • Peut par la suite être laissé en place pour contraception régulière ou retirée après les prochaines menstruations, selon le désir de la
    femme.

Taux d’efficacité: 98,7 %
-Option intéressante, surtout si la femme se présente plus
tardivement suite à une RS non protégée

38
Q

Quand utilisé la contraception d’urgence

A

S’il y a eu RS non protégée et…
• Non-utilisation d’un moyen de contraception
• Bris ou fuite du condom (masculin et féminin)
• Déplacement du diaphragme, cape cervicale, bouclier de Léa
• Oubli d’un comprimé dans la 1re semaine d’utilisation du COC
• Oubli de 3 comprimés ou plus dans les 2e et 3e semaines
d’utilisation du COC
• Oubli d’un comprimé de COP
• Décollement du timbre contraceptif: égal ou supérieur à 24 h dans
la 1re semaine; supérieur ou égal à 3 jours dans les semaines 2 et 3.
45
• Retrait\oubli de l’anneau vaginal: plus que 3h dans la 1re semaine et égal
ou supérieur à 3 jours dans les semaines 2 et 3
• Plus de 2 semaines de retard pour l’administra+on d’une injec+on de
Depo-Provera
• Port prolongé de l’anneau (plus que 35 jours)ou du +mbre (supérieur ou
égal à 12 jours dans la semaine 2)
• Erreur de calcul dans le calendrier de fer+lité
• Éjacula+on sur les organise génitaux externes et non-usage de
contracep+on
• Agression sexuelle et non-usage de contracep+on

39
Q

Est-ce que la CHU interrompt une grossesse existante

A

Non. La CHU ne fonc+onne pas si une femme est déjà enceinte.
Si elle est prise avant l’ovula+on, la CHU empêche la libéra+on d’un ovocyte de
l’ovaire ou retarde ceqe libéra+on de 5 à 7 jours. A ce stade, les spermatozoïdes dans
le tractus génital d’une femme seront morts, puisqu’ils ne peuvent y survivre que
pendant 5 jours

40
Q

Est-ce que la CHU peut causer des anomalies congénitales ? Est-ce que l’embryon
court un danger si une femme prend accidentellement la CHU pendant qu’elle est
enceinte ?

A

Non. Il existe de solides données prouvant que la CHU n’est pas cause d’anomalies
congénitales et qu’elle ne peut pas non plus nuire au développement de l’embryon, si une femme est déjà enceinte lorsqu’elle prend la CHU ou lorsque la CHU n’arrive pas à
prévenir la grossesse.

41
Q

Est-ce qu’une femme qui ne peut pas uliser de contracepfs oraux combinés
(oestrogène – progestaf) ou des pilules progestaves comme méthode peut quand
même u*liser sans danger la CHU ?

A

Oui. Cela est dû au fait que le traitement avec la CHU est très bref.

Contraception (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions