La consultation en matière de contraception Flashcards
Qu’est- ce qui fait qu’on va utiliser un moyen contraceptif
Convient à ses besoins Convient à ses pratiques . Alerte aux risques Valeur Négociation Influence des autres, les médias sociaux accessibilité.
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Methode Bercer
personne qui vient nous voir pour une consultation formelle
1) Bienvenue
2) Entretien
3) Renseignement
4) choix
5) Explication
6) Retour
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Bienvenue
• Prise de contact
▫ Se présenter: compétences en
planification des naissances/contraception
▫ Confidentialité
▫ S’entendre sur les objectifs de la
rencontre: Recherche d’information? Choisir
une stratégie contraceptive?
( Il faut partir d’elle, on se centre sur ces besoins, sur ses réalités)
Entretien
• Recueil d’informations sur la (les) personne(s) qui consulte: ▫ Ce qu’elle a ▫ Ce qu’elle fait ▫ Ce qu’elle sait ▫ Ce qu’elle croit ▫ Ce qu’elle ressent ▫ Ce dont elle a envie
(Recommandation en fonction de la personne, nous sommes le copilote et non le conducteur)
Renseignement
• Transmettre une information claire, hiérarchisée et sur mesure (adaptée à la personne/couple)
▫ Mode d’emploi
▫ Efficacité (usage courant)
▫ Contre-indications et risques possibles
▫ Avantages et désavantages
▫ Coût et accès
-Peut présenter plus d’une méthode/groupe de méthodes.
- S’assurer de la compréhension des
renseignements.
(Pas faire toute la longue présentation, peut focaliser sur les besoins. Comprendre ce que la personne veut et peut faire)
Choix
-Décision appartient à la personne qui consulte
• Réflexions sur différents aspects:
▫ Préférences et valeurs
▫ Intégration de la méthode dans son
rythme de vie
▫ Participation du conjoint (s’il y a lieu)
▫ Bénéfices et risques de la méthode
choisie
▫ Conséquences d’une grossesse possible?
Explication
• Discussion sur la méthode ou la stratégie
contraceptive retenue
▫ Démonstration/manipulation
▫ Information sur les effets secondaire
possibles
▫ Intégration dans la routine (stratégies)
▫ Rattrapage (si oubli, retard…) et accès à la
contraception d’urgence
▫ Suivi
- Possibilité de remettre des brochures ou
documents écrits (mais ne pas se substituer aux renseignements donnés par ceux-ci)
Retour
• Consultation de suivi (planifiée ou au besoin)
▫ Réévaluer la méthode/stratégie choisie et
son utilisation
▫ Discuter d’un changement de méthode
▫ Revoir la trajectoire, au besoin
( Meilleur observance si rencontre ou si on sait qu’on a une rencontre)
L’intervention contraceptive auprès
d’adolescents, selon Jaccard, 2009
1) Être un intervenant compétent
2) Conversation à deux vs monologue
3) Aspect centraux de la contraception
4) Prioriser les méthodes les plus efficaces et simplifier le choix
5) Discuter de l’adéquation entre la méthode
retenue et le rythme de vie et le contexte de vie de la personne
6) Stratégie contraceptive incluant le condom jumelé à un autre moyen contraceptif est indiquée s’il y a risque de contracter une itss.
7) Faire face au “juste une fois…
8) Les effets secondaires sont possibles.
L’intervention contraceptive auprès des adolescents
1) Être un intervenant compétent
1) Être un intervenant compétent
• Permettre à la personne qui consulte de
se senti en contact avec une personne
compétente, capable de l’aider
▫ Expertise
▫ Digne de confiance
▫ Disponible
L’intervention contraceptive auprès des adolescents
2) Conversation à deux vs monologue
2) Conversation à deux vs monologue
• Impliquer la personne dans la compréhension de
l’information:
▫ Répète dans ses mots
▫ Explique en retour ce qui a été démontré
- Ne pas se contenter de questions du type: C’est clair pour vous? Vous me suivez?
- Doit être fait d’une façon non paternaliste.
L’intervention contraceptive auprès des adolescents
3) Aspect centraux de la contraception
3) Aspects centraux de la contraception
• Avant de présenter les méthodes, aborder les quatre aspects centraux de la contraception:
▫ Choix de la méthode
▫ Utilisation appropriée
▫ Usage constant
▫ Changement de méthode, si insatisfaction par exemple
L’intervention contraceptive auprès des adolescents
4) Prioriser les méthodes les plus efficaces
et simplifie le choix
Considérer les contre-indications médicales
• Discuter des préférences face aux catégories de moyens contraceptifs
• Une fois le choix fait, privilégier un démarrage rapide.
Catégorie A: très efficace; dépend peu de l’individu • SIU ou DIU • Implants • Injection contraceptive • Stérilisation (H ou F)
Catégorie B: efficace; dépend de l’individu • CO (combinés ou progestatifs) • Timbre • Anneau vaginal
Catégorie C: moins efficace; dépend beaucoup de l’individu • Condoms • Diaphragme, cape cervicale • Éponge et spermicides • Méthodes naturelles • Retrait
L’intervention contraceptive auprès des adolescents
5) Discuter de l’adéquation entre la méthode
retenue et le rythme de vie et le contexte de vie de la personne
5) Discuter de l’adéquation entre la méthode retenue et le rythme de vie et le contexte de vie de la personne
• Avantages et désavantages perçus
• Réactions émotives et affectives
• Préoccupations normatives
• Répercussions sur son image, son identité
• Auto-efficacité
• Désir de grossesse/ambivalence face à la
grossesse
L’intervention contraceptive auprès des adolescents
6) Stratégie contraceptive incluant le condom jumelé à un autre moyen contraceptif est indiquée s’il y a risque de contracter une itss
• Certaines personnes n’auront pas le goût de discuter des
comportements sexuels pouvant les mettre à risque…
• Indiquez plutôt les comportements qui requièrent une
double protection.
