Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

6. semester: Patologi > Kolorektal patologi > Flashcards

Kolorektal patologi Flashcards

1
Q

Hvad er adenom-karcinom-sekvensen?

A

Hypotesen om at kolorektale karcinomer udvikles fra kolorektale adenomer. Histologisk er langt de fleste karcinomer i colon og rectum adenokarcinomer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke begivenheder finder sted i adenom-karcinom-sekvensen?

A

Mutationer i generne for:

  1. Mismatch repair (tumorsuppressorgen)
  2. APC (tumorsuppressorgen)
  3. p53 (tumorsuppressorgen)
  4. BRAF (protoonkogen)
  5. KRAS* (protoonkogen)

Deletion af genet for:
6. DCC

Methylering og dermed inaktivering af genet for
7. MLH1 (tumorsuppressorgen)

*Bemærk at en tredjedel af alle kolorektale karcinomer er KRAS-muterede og denne patientgruppe vil således ikke respondere på anti-EGFR-behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er Hereditær Non-Polyposis Kolorektal Cancer (HNPCC)?

A

HNPCC er det hyppigste arvelige kolorektale cancersyndrom. Årsagen er autosomal dominant mutation i mismatch repair-gener, der under normale omstændigheder reparerer fejlagtig baseparring efter celledeling (= tumorsuppressor). Foruden kolorektalt karcinom er HNPCC forbundet med øget risiko for endometriekarcinom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er livstidrisikoen for kolorektal karcinom blandt mænd og kvinder med HNPCC?

A

Mænd: 70 %

Kvinder: 50 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er Familiær Adenomatøs Polypose (FAB)?

A

FAB er en arvelig disposition til kolorektal karcinom. Årsagen er autosomal dominant mutation i APC-gener (= tumorsuppressor).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Angiv symptomerne på kolorektalt karcinom

A

Højresidige tumorer (almen symptomer dominerer over lokale gener, fordi der er god plads i cecum, og fæces er mere flydende):

  1. Sort afføring (melæna ses ved øvre GI-blødning)
  2. B-symptomer (nedsat appetit, vægttab, feber, nattesved, træthed og evt. hudkløe)
  3. Palpabel udfyldning
  4. Abdominalsmerter

Venstresidige tumorer (lokale gener dominerer, fordi pladsforholdene er trængere, og fæces er hårdere):

  1. Frisk blod i afføringen (hæmatokesi)
  2. Ændret afføringsmønster

Rektal tumorer

  1. Frisk blod eller slim i afføringen (hæmatokesi)
  2. Smerte ifm. afføring (tenesmi)
  3. Fornemmelse af mangelfuld tømning af endetarmen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Angiv måder hvorpå kolorektale karcinomer kan spredes. Begynd med den hyppigste måde.

A
  1. Direkte vækst i naboorganer
  2. Lymfogent
  3. Hæmatogent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke morfologiske fund ved undersøgelse af det kolorektale resektat med cancer, er af betydning for prognosen og det postoperative behandlingstilbud

A
  1. T: tumors udbredelse
  2. N: tumors spredning til regionale lymfeknuder
  3. (M: tumors spredning til fjerne lymfeknuder)
  4. Tumors gradering
  5. Tumors relation til resektionsrandene
  6. Tumorperforation af tarmvæggen
  7. Tumorinvasion i kar eller nerver
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken aldersgruppe ses kolorektalt karcinom hyppigst hos?

A

Ældre (> 50 år)

Hvis en patient kommer med med kolorektalt karcinom og er under 50 år, så er sygdommen sandsynligvis arveligt betinget.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Til forskel fra adenomer i andre organer er kolorektale adenomer altid…

A

Dysplastiske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Angiv risikofaktorer for udvikling af kolorektalt karcinom

A
  1. HNPCC eller FAB
  2. Fremskreden alder
  3. Dårlige kostvaner
    - Højt indhold af: animalsk fedt,
    - Lavt indhold af: fibre, vitaminer og mineraler
  4. Fysisk inaktivitet
  5. Rygning og alkohol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvor stor en andel af kolorektale karcinomer er lokaliseret til rektum? Hvor mange kan påvises ved rektaleksploration?

A

En tredjedel af alle kolorektale karcinomer er lokaliseret i rektum. To tredjedele af disse kan påvises ved rektaleksploration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er guldstandarden for diagnosticering af kolorektale karcinomer?

A

Koloskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke tiltag kan forebygge udvikling af karcinom og bedre prognosen?

A
  1. Livstilsændringer
  2. Regelmæssig koloskopi af arveligt disponerede
  3. Befolkningsscreening
  4. COX-2-hæmmere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Forklar begrebet hæmatemese

A

Blodig opkastning; kan være frisk, rød eller sort (kaffegrums)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Forklar begrebet melæna

A

Sort, tjærefarvet og karakteristisk lugtende afføring. Tyder på øvre blødning

17
Q

Forklar begrebet hæmatokexia

A

Større, friskrød blødning per rectum. Tyder på nedre blødning

18
Q

Forklar begrebet hæmoptyse

A

Blodigt opspyt fra luftvejene

19
Q

Angiv eksempler på hyppige/vigtige årsager til øvre gastrointestinal blødning

A
  1. Erosion/ulcus
  2. Hæmoragisk gastritis/øsophagitis
  3. Øsophagusvaricer (alkoholikere)
  4. Mallory-Weiss syndrom (karmisdannelse)
  5. Neoplasi: feks. karcinomer i øsophagus/ventrikel
20
Q

Angiv eksempler på hyppige/vigtige årsager til nedre gastrointestinal blødning

A
  1. Neoplasi: kolorektale adenomer/karcinomer (især venstresidigt)
  2. Divertikler
  3. Hæmorider
  4. Inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa)
  5. Angiodysplasier (karmisdannelse)
21
Q

Hvilke sygdomme/læsioner prædisponerer til kolorektalt karcinom?

A
  1. Kolorektale adenomer (især den villøse type)

2. Inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa og morbus Crohn)

22
Q

Angiv kendetegn for colitis ulcerosa

A
  1. Kontinuerlig udbredelse i colon og rectum begyndende fra anus
  2. Begrænset til mucosa og evt. submucosa (i hvert fald ikke tunica muscularis mucosa)
  3. Ændret kryptmønster
  4. Kryptabcesser (ophobning af granulocytter i krypterne)
  5. Blodige og slimede diarrér
23
Q

Angiv kendetegn for morbus Crohn

A
  1. Segmentær udbredelse, der kan afficere hele gastrointestinalkanalen (fra mund til anus)
  2. Afficerer alle tarmvæggens lag
  3. Granulomer (inflammatorisk ansamling af makrofager)
  4. Intermitterende diarré og udfyldning i højre fossa iliaca (morbus Crohn er hyppigst lokaliseret til ileocecalregionen)
24
Q

Angiv intestinale komplikationer til morbus Crohn

A
  1. Fistler

2. Obstruktion

25
Q

Angiv intestinale komplikationer til colitis ulcerosa

A
  1. Polypper

2. Toksisk megacolon

26
Q

Angiv ekstraintestinale komplikationer til morbus Crohn og colitis ulcerosa

A
  1. Erythema nodosum (røde knuder foran på skinnebenet)
  2. Reumatoid artritis
  3. Skleroserende kalangitis
  4. Uveitis
27
Q

Hvilke overordnede screeninger tilbyder vi i Danmark?

A
  1. Screening af fostre (ultralyd)
  2. Screening af nyfødte (hælprøve)
  3. Screening af bloddonorer (HIV, HBV, HCV)
  4. Screening af kræftsygdomme (livmoderhals-, brysts- og colorektalkræft).
28
Q

Hvad skal et screeningsprogram opfylde for at være vellykket?

A
  1. Screeningsprogrammet skal føre til tidligere diagnosticering (dysplasi) og det skal føre til en bedre prognose
  2. Interventionen skal være acceptabel for at nogen overhovedet vil deltage
  3. Screeningsprogrammet skal gøre mere gavn end skade. Det dur fx ikke at testen har meget lav specificitet, for så vil mange raske sygeliggøres.
  4. Sundhedsvæsnet skal have kapacitet til at håndtere de mange undersøgelser.
29
Q

Hvorledes kan kronisk gastritis inddeles efter udløsende årsag?

A

B: bakteriel (H. pylori, risiko for kronisk ulcus og ventrikelkarcinom)
C: chemical (NSAID, risiko for kronisk ulcus)
A: autoimmun (fx rettet mod intrinsic factor, hvilket fører til vitamin B12-mangel og deraf følgende perniciøs anæmi)

6. semester: Patologi (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions