Cervixpatologi Flashcards
Angiv mulige årsager til blødningsforstyrrelser hos kvinder
- Graviditet
- Inflammatoriske sygdomme (cervicitis, endometritis, salpingitis)
- Adenomyose (endometrievæv i myometriet)
- Ikke-neoplastiske vækstforandringer (cervixpolyp)
- Neoplasi (carcinoma cervicis uteri, endometriekarcinom, leiomyom eller neoplasier i adnexae (tuba uterina og ovarie).
Hvad dækker betegnelserne LSIL/HSIL over?
Betegnelserne LSIL/HSIL bruges om cytologiske forandringer (dysplasi) observeret i celleprøve fra livmoderhalsen.
Hvad dækker betegnelserne CIN-I, -II og -III over?
Betegnelserne CIN-I, -II og -III bruges om histologiske forandringer (dysplasi) observeret i histologiske snitpræparater fra livmoderhalsen.
Infektion med højrisiko HPV-typer (16, 18) kan føre til udvikling af livmoderhalskræft (carcinoma cervicis uteri). Hvad er særligt ved denne cancers hæmning af tumorsuppressorgener?
Normalt hæmmes tumorsuppressorgener ved mutationer i selve genet. Ved integration af HPV-genomet i værtscellen udtrykkes E6 og E7-genomerne, hvis produkter danner komplekser med p53 og pRb. Herved faciliteres nedbrydningen af p53 og pRb, der begge er proteinprodukter.
Livmoderhalskræft (carcinoma cervicis uteri) udgår fra malignt epitel, men hvilken slags epitel udgår denne neoplasi hyppigst fra? Hvad kan der ellers være tale om.
Hyppigst: pladeepitel (= planocellulært karcinom)
Alternativt: kirtelepitel (= adenokarcinom) eller småcellet karcinom
Hvad kendetegner et mikrokarcinom i cervix?
Dets størrelse (invasionsdybde og udbredelse) er ringe, hvilket indikerer en yderst lille risiko for spredning på diagnosetidspunktet.
Angiv histologisk forandringer, der er associeret med HPV-infektion
- Koilocyt (tørrede rosiner omgivet af opklaring)
- Hyperkeratose
- Parakeratose (keratiniserede celler med små pyknotiske kerner)
- Papillomatose (luminale projektioner)
- Dyskeratose (basal keratinisering)
- Flerkernede celler
- Akantose (brede tappe af pladeepitel, der prominerer ned i det underliggende stroma. Afhængig af snittet kan det ligne øer af pladeepitel)
Angiv incidensen af livmoderhalskræft (carcinoma cervicis uteri) i Danmark
400
I hvilken aldersgruppe påvises forstadier til cervixcancer typisk?
20-40-års-alderen
I hvilken aldersgruppe diagnosticeres cervixcancer typisk?
40-60-års-alderen
Hvilken behandling kan vi tilbyde patienter med cervixcancer?
- Konisation
- Hysterektomi (fjernelse af livmoderen)
- Strålebehandling og kemoterapi
Angiv den mest pålidelige prognostiske indikator for cervixcancer
Tumorstadie
Angiv 5-års-overlevelsen for cervixcancer
65 %
Angiv grunde til at vi ikke er kommet cervixcancer til livs
- Det er usikkert om alle unge piger vaccineres
- Udeblivelse fra screening
- Screeningsundersøgelsens falsk negative prøvesvar
- Intervalkarcinomer, dvs karcinomer, der udvikles i perioden mellem to screeningsundersøgelser)
- Udeblivelse fra opfølgning på abnormt prøvesvar (kan også skyldes en systemfejl)
Nævn de forskellige typer af endometriehyperplasi
- Simpel (0-1 %)
- Kompleks uden atypi (3 %)
- Kompleks med atypi (30 %)
(risiko for udvikling til endometriekarcinom)