Endokrinpatologi

Question 1

Nævn signalveje for hormonsekretion

Answer 1

1. Humoral (fx registrering af serumcalcium)
2. Neural (fx adrenalinfrisættelse)
3. Hormonal (hormonstimulering mellem hypothalamus, hypofysen og kirtel*)

*Thyroidea, binyrebark, gonader

Question 2

Ifm. endokrinologi kan vanlige cytologiske kriterier ikke anvendes. Hvad adskiller da en malign neoplasi fra en benign?

Answer 2

1. Karinvasion
2. Kapselgennemvækst
3. Nekrose (binyrebarkkarcinom)

Question 3

Angiv årsager til thyroideahyperplasi (= struma)

Answer 3

1. Hashimoto (hypofunktion pga. autoimmun destruktion)
2. Jodmangel struma (normal funktion eller hyperfunktion)
3. Mb. Basedow/Graves (hyperfunktion pga. agonistiske antistoffer)

Hypofunktion = hypothyroidisme
Hyperfunktion = hyperthyroidisme

Question 4

Angiv én benign neoplasi i gl. thyroidea

Answer 4

Follikulært adenom

Question 5

Angiv maligne neoplasier i gl. thyroidea

Answer 5

1. Follikulært karcinom
2. Papillært karcinom (orphan Annie eyes nuclei,
   psammomlegemer og BRAF-mutationer)
3. Anaplastisk karcinom
4. Medullært karcinom (neuroendokrin, udgår fra C-celler, calcitonin kan påvises vha. immunhistokemi)

C-celler, der secenerer kalcitonin, er parafollikulære thyroideaceller.
CaSR findes på cellerne i gl. parathyroidea

Question 6

Angiv symptomer på hyperthyroidisme (= hyperfunktion, fx morbus Basedow/Graves)

Answer 6

1. Tremor mannum
2. Vægttab
3. Varmeintolerance
4. Svedtendens
5. Takykardi og systolisk hypertension
6. Oligomenore (abnormt sjældne og/eller sparsomme menstruationer)

Question 7

Angiv den hyppigste cancerform i det endokrine system

Answer 7

Thyroideakarcinom

Question 8

Angiv incidensen af thyroideakarcinomer i Danmark

Answer 8

200

Question 9

Giv en oversigt over neuroendokrine tumorer

Answer 9

1. Det medullære thyroideakarcinom
2. Småcellet lungekarcinom
3. Karcinoidtumor (nedre respirationsveje, intestinalkanalen)
4. Fæokromocytom (binyremarven)
5. Paragangliom (fæokromocytom udviklet uden for binyrerne)
6. Insulinom (pancreas’ ø-væv)

Question 10

Angiv symptomerne på fæokromocytom

Answer 10

Symptomer på hyperfunktion af det
sympatiske nervesystem:
1. Hyperglykæmi
2. Hypertension
3. Hjertebanken
4. Svedtendens
5. Hovedpine

Question 11

Definér fæokromocytom

Answer 11

Katekolaminsecernerende neoplastisk proces i binyremarven. Oftest benign, men 10 % er maligne.

Question 12

Angiv incidensen af fæokromocytom årligt i Danmark

Answer 12

10

Question 13

Hvilke aldersgrupper diagnoticeres typisk med fæokromocytom?

Answer 13

Alle aldre

Question 14

Hvad er MEN (Multipel Endokrin Neoplasi)

Answer 14

Forekomst af neoplasier i flere endokrine organer. MEN-typen afgøres af kombinationen af endokrine organer, der er involveret (fæokromocytom hører fx til MEN2A og MEN2B).

Question 15

Giv en oversigt over årsager til binyrebarkinsufficiens (= nedsat funktion)

Answer 15

1. Primær (kronisk) - Addison
   a. TB
   b. autoimmune lidelser
2. Sekundær (akut)
   a. længerevarende kortisolbehandling, der pludseligt afbrydes
   b. binyreinfarcering (pga. meningokoksepsis eller nyrevenetrombose)

Question 16

Giv en oversigt over neoplasi i binyrerne

Answer 16

1. Neoplasi i binyremarven
   a. Benign/malign: fæokromocytom
2. Neoplasi i binyrebarken
   a. Benign: binyrebarkadenom (oftest normal funktion)
   b. Malign: binyrebarkkarcinom
    - Primær (sjælden – fører ofte til hyperfunktion)
    - Sekundær (ofte fra lunger)