Knorpel, Sehnen, Bänder

Question 1

Knorpelarten

Answer 1

1. Epihysenknorpel - Epihysenfuge
2. Faserknorpel - Bandscheiben, Menisken, Sehnen und Bandansätze
3. Elastischer Knorpel - Ohrmuschel, Kehldeckel, Nase
4. Gelenkknorpel/hyaliner Knorpel - Kontaktflächen der Gelenke

Question 2

Zusammensetzung und Aufbau von Knochengewebe

Answer 2

65% Wasser
15% Proteoglykane
15% Kollagen Typ II
5% Knorpelzellen

Aufbau: Gelenkfläche - oberflächliche tangentiale Zone - mittlere Zone - tiefe Zone

Question 3

Wozu dient Proteoglykan?

Answer 3

Bindet Wasser und lässt Knorpel „anschwellen“, stabilisiert dadurch die Kollagenfasern

Reaktion auf. Druckbelastung: Volumen nimmt ab, Anteil negative Ladung im Molekül nimmt zu, Innendruck nimmt zu

Question 4

Kollagen Typ I

Answer 4

Knochen, Sehnen, Bänder, Haut

Question 5

Kollagen Typ II

Answer 5

Gelenkknorpel und knorpeliger Anteil der Epiphysenfuge

Question 6

Was bedeutet, dass Knorpel passives Gewebe ist?

Answer 6

• schlecht versorgt von Blutgefäßen, Lymphgefäßen oder Nerven
• Ernährung passiv durch Diffusion
• Belastung und Entlastung ernährt Knorpelgewebe
• Bewegung verteilt die fluide Substanz auf alle Bereiche der Gelenkflächen

Question 7

Gelenkschmiere (Synovia)

Answer 7

• Synovia wird durch Zellen in der Membrana Synovialis produziert
• reduziert Reibungskräfte bei alltäglichen Bewegungen
• verhindert direkten Kontakt der Gelenkflächen
• Synovia wird alle 24 Stunden ersetzt

Question 8

Ursache für Substanzverlust im Knorpel

Answer 8

• Dauerhafte Belastung
• Gar keine Belastung / fehlende Mobilisation
• Dauerhafte einseitige Belastung
• Übergewicht
• Alter Stoffwechsel verändert sich

Question 9

Unterscheid Sehen und Bänder

Answer 9

Sehnen verbinden Muskeln und Knochen, Bänder verbinden Knochen und Knochen, Bänder steuern und begrenzen Bewegungen, Sehnen mit Kraftübertragung von Muskel auf Skelett, Sehnen als Kraftsensor, Bänder als Positions- und Belastungssensoren

Question 10

Arten von Sehnen

Answer 10

Aponeurose, Strangförmig, Lang und schmal

Question 11

Sehnenscheide

Answer 11

Befindet sich an Orten des Körpers, wo sie sich selbst nicht mehr frei bewegen kann - Schutzfunktion, Führung der Sehnen in bestimmten Bahnen, Umlenklager, Minimierung der Reibung bei Umlenkung von Sehnen

Question 12

Blutversorgung der Sehne

Answer 12

• vergleichsweise schlecht durchblutet
• Blutgefäße aus der Muskulatur
• Blutgefäße vom Knochen und Periost

Question 13

Spannungs-Dehnungs-Verhalten

Answer 13

• Entspannter Zustand = Sehne gewellt
• Kontrahierter Zustand = Sehne gespannt
• Moderater Zug = bis 4% tolerierbar

Question 14

Zeitliches Verhalten einer Sehne bei konstanter Kraft - Viskoelastizität

Answer 14

Hysterese: Zurückbleibende Dehnung der Struktur durch die zuvor einwirkenden Kräfte

Question 15

Reaktivkraft (Dehnungs Verkürzungs Zyklus DVZ)

Answer 15

• Kopplung von exzentrischer und konzentrischer Muskelaktivität
• Leistungssteigerung der konzentrischen Phase durch vorgegangene exzentrische Phase
• Ursache: Gespeicherte Elastizitätskraft der Muskel-Sehnen-Einheit, Spinale Reflexativität der exzentrisch gedehnten Muskulatur

Question 16

Sehne nach Ruhestellung

Answer 16

Veränderte Kraftübertragung auf den Knochen, geringe Steifigkeit

Question 17

Bänder

Answer 17

• Häufig als Kapselbänder in die Gelenkkapsel eingeflochten
• Verbinden knöcherne Enden und geben Stabilität bei Belastung/Bewegung
• Verhindern übermäßige Gelenkausschläge
• Unterscheidung intra- und extrakapsuläre Bänder

Question 18

Aufbau Bänder

Answer 18

Ähnlich wie bei Sehnen verschachtelter Aufbau
Fibroblasten: Zellen des Bindegewebes
Bestandteile: 2/3 Wasser, Kollagen, Proteoglykan, Elastin

Question 19

Ansatz der Bänder am Knochen

Answer 19

Zwei Arten
1. Sharpey Fasern dringen in den Knochen ein
2. Äußere Fasern vermischen sich mit dem Periost

Verbindung von Bändern und Knochen erfolgt in mehreren Übergängen

Je mehr Dehnung auf einem Band desto mehr Spannung
Bei zu viel Dehnung - zu viel Spannung - Riss

Question 20

Viskoelastizität von Bändern

Answer 20

• Steigerung der Kollagen-Konzentration durch Bewegung - trainierte Bänder = größere Maximalbelastung
• Immobilisation = Maximalbelastbarkeit und Steifigkeit - Abnahme der Kollagemenge
• Verletzung führt zu Veränderung der mechanischen Eigenschaften (Durchblutung)

Question 21

Was ist Proteoglykan?

Answer 21

Ist in Knorpeln!

Question 22

Gelenkspalt

Answer 22

• ca 0,1-0,3 mm dicker Film trennt Gelenkflächen
• Gelenkhöhle beginnt außerhalb der Gelenkflächen
• KOmmunikation zu Ausbuchtung /Recessus) und Schleimbeutel (Bursae)
• Verschmälerung des röntgenologischen Gelenkspaltes -> frühes Anzeichem für beginnenden Knorpedefekt

Question 23

Subchondrales Knochengewebe

Answer 23

• Funktioneller Bestandteil der Gelenke
• Aufbau gleicht Kompakta
• Dicke hängt von lokalen Beanspruchung ab

Question 24

Fehlstellungen der Beine

Answer 24

X- Beine (Coxa vara) 95 Grad
Norm 126 Grad
O- Beine (Coxa valga) 150 Grad

Question 25

Gelenkkapsel

Answer 25

• Gelenkhöhle wird vollständig von Gelenkkapsel umschlossen
• Membrana fibrosa (äußere Faserschicht) -> straffes kollagenartiges Bindegewebe, Verstärkung durch Gelenkbänder
• häufig bei Verletzungen der Gelenke mit betroffen
• mit Bänder verwachsen
• hat allg. eine schützende FUnktion
• Membrana synovialis (spezifische Innenschicht)

Question 26

Intraartikuläre Strukturen

Answer 26

• Meniskus im Knie
• Diskus bei Bandscheiben und im Handgelenk
• Labrum articulare: Labrum glenoidale im Schultergelenk
• intraartikuläre Bänder und Sehnen: Kreuzbänder -> sind nicht in Kapsel, sondern haben eigene Schicht

Question 27

Muskel-Sehnen-Übergang

Answer 27

• autogene Inhabitation/Hemmung
  
  • Golgi-Sehnen-Organ misst Spannungszustand
• wirkt hemmend auf kontrahierenden Muskel (Agonist) und fördernd auf Gegenspieler (Antagonist)