Diabetes und Bewegung

Question 1

Glukosestoffwechsel

Answer 1

• anearobe / Aerobic Glukose
• aus glykogen bzw. Glukose entsteht Pyruvat

Question 2

Welche Stoffwechselwege bestehen für Pyruvat?

Answer 2

• im Saruoplasma zu Lakat: anaerobe Glykolyse
• mit den Mitochondiren über Acetyl-CoA in den Zitratzyklus: aerobe Glykolyse

Question 3

Was ist Insulin?

Answer 3

• Die ß-Zellen der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) bilden Insulin (Gegenspieler Glycagon)
• chemmisches Protein (Hormon) zur Senkung des Blutzuckerspiegels (Aufnahme von Glucose an Zelle, speichern von Glucogan in Leber
• Erst durch Insulin wird Glukose Energierezeugung im Mitochindrium verfügbar
• fehlt Insulin führt dieser Zustand zum Energiemangel in Zelle und zum erhöhten Glukosespiegel im Blut = Diabetes Mellitus

Question 4

Was ist der honigsüße Fluss/ Honigharn?

Answer 4

-Name charakterisiert durch häufiges Wasserlassen, Harndrang, große Harnmenge
- bis ins 20.Jhd wurde Urin verkostet (süßlicher Geschmack)
- Stoffwechselerkrankung (Zuckerkrankheit) des Glukosestoffwechsels
- Insulinmangel
- Leitbild: Überzuckerung des Blutes

Question 5

Diabetes mellitus Typ 1

Answer 5

• absoluter Insulinmangel
• häufigste Stoffwechselerkrankung bei Kindern und Jugendlichen in DE
• aktuell ca. 32.000 Kinder und Jugendliche und 341.000 Erwachsene
• autoimmun verursachte Zerstörung der Insulinproduzierenden Zellen

Question 6

Ursache von Diabetes mellitus Typ 1

Answer 6

• multifaktoriell
• evtl. genetische Disposition in Kombination mit Virusinfektion, Umweltfaktoren veranlassen Antikörperbildung
• nicht heilbar - Lebenslange Insulintherapie

Question 7

Diabetes mellitus Typ 2

Answer 7

• relativer Insulinmangel
• dominant unter Erwachsenen (Altersdiabetes)
• aktuell ca 8,5 Mio Menschen (steigend)
• 90% aller Diabetiker haben Typ2 -> klassische Zivilisationskrankheit
• größter Risikofaktor: hyperkalorische Ernährung und Bewegungsmangel
  
  • Übergewicht = Nahrungszufuhr größer als Energieverbrauch
• häufig als metabolisches Syndrom in Kombi mit Übergewicht, hohen Blutfettspiegel und Bluthochdruck

Question 8

Therapie Typ 1

Answer 8

Diät und Insulin (möglichst Basis-Bolus)

Question 9

Therapie Typ 2

Answer 9

Diät -> orale Antidiabetiker - Insulin (konventionelle Therapie meist ausreichend)

Question 10

Allgemeine Therapie

Answer 10

• Insulintherapie: -langwirsasames Basalinsulin
  
  • schnell wirksames Insulin zu den Mahlzeiten
• meist Verwendung von Insulinpumpe (subkutaner Katheter)
• Diät, Bewegung, Lebensstilmodifikation
• Schulung von Betroffenen und Angehörigen (Typ1)

Question 11

Spätfolgen

Answer 11

• Makroangiopathie (Aleriosklerose , koronare Herzkrankheit, Herzinfakt)
• Mirkoangiopathie (zB diabetische Retinopathie)
• Todesursache: 50% Herzinfakt, 30% Schlaganfall, 12% Nierenversagen)
• Durchblutungsstörungen, diabetische Nephropathie, periphere Polyneuropathie, periphere arterielle Verschlusskrankheit, diabetischer Fuß

Question 12

Akutkomplikationen

Answer 12

• Überzuckerung (Hyperglykämie über 140mg/dl): Durst, vermehrtes Wasserlassen (Polyurie), trockene Haut, Übelkeit, Schwäche
  
  • bei Missachtung der Symptome -> diabetische Koma
• Unterzuckerung (Hypoglykämie kleiner 60mg/dl): Heißhunger, Unruhe, zittrig
  
  • bei mangelnder Aufnahme von Kohlenhydraten: Hypoglykämischer Schock (kaltschweißig, Bewusstseinsstörung, neurologischer Ausfälle -> intravenöse Glykosegabe