Knie (Victor) Flashcards
Onzekerheidsgevoel
meniscusscheur, kraakbeenletsel, gewrichtsmuis, VKB, AKB, MCL, Quad’s atrofie
Doorzakken met hernemen
Meniscusscheur, gewrichtsmuis, patellasubluxatie
Doorzakken met val
VKB, patellaluxatie, ruptuur extensieapparaat
Ontstaan VKB
- Cutting maneuver (geforceerde endorotatie tibia)
- Hyperextensie
- Valgustrauma (uitwendige rotatie)
> hoorbare knap
Ontstaan AKB
- Frontale impactie proximale tibia
- hyperflexie
- hyperextensie
Ontstaan MCL
- valgustrauma (impact binnenzijde voet of laterale zijde knie)
Ontstaan LCL
- Impact mediaal op knie
- Zware enkeldistorsie
! cave peroneusuitval, dropvoet
Mediale meniscus
concaaf, isometrische ligamenten, vaste
Laterale meniscus
Convex, dynamische stabilisatie, mobiele
Laag 1
Diepe fascia, sartorius
Tussen laag 1 en 2
m gracilis, m semitendinosus
laag 2
opp MCL
Laag 3
Kapsel, diepe MCL, semimembranosusinsertie
Punctie > synoviaal vocht
kraakbeenletsel, meniscusletsel
Punctie > bloed zonder vet
VKB, patellaluxatie, meniscocapsulair
Punctie > bloed met vet
osteochondraal fragment, avulsie eminentia, tibiaplateaufractuur
Aanpak patellaluxatie
RX (uitsluiten tibiaplateaufractuur), MRI (evaluatie geassocieerde letsels bv. meniscus), CT (patellofermorale pathologie)
Voorbeschikkende factoren patellaluxatie
- Trochleadysplasie
- Patelladysplasie
- Hyperlaxiteit
- Verhoogde Q hoek (valgus, rotatie)
MCL graad I
sprain, alleen pijn
R/ sportstop tot pijnvrij (ijs, NSAID)
MCL graad II
oppervlakkige scheur diepe MCL, meer valguslaxiteit in flexie
R/ 2m sportstop, brace 4w
MCL graad III
MCL+posteromediale hoek (mediale meniscus, VK), meer valguslaxiteit in flexie en extensie
R/ MCL > Brace
Geassocieerde letsels > operatief
