Biomechanica (De Wulf)

Question 1

Voorwaarden normaal gangpatroon

Answer 1

• Stabiliteit in stand
• Vloetclearance in zwaaifase (triflexiepatroon nodig)
• Pre-positioning voor IC
• Adequate staplengte
• Energiezuinig patroon

Question 2

Dal verticale GRF

Answer 2

knieflexie, pronatie voet, interne rotatie onderbeen

Question 3

Definities gangpatroon

Answer 3

1e: zo weinig mogelijk energieverbruik
2e: ALZP liefst volgens sinusidale curve
3e: verticale GRF kent patroon 2 pieken en dal

Question 4

Fases gangcyclus

Answer 4

Initial contact
Loading response
Midstance fase
Terminal stance
Preswing
Initial swing
Midswing
Terminal swing

Question 5

Wat gebeurt er tijdens loading response fase?

Answer 5

schockbreking: voetpronatie, knieflexie, interne rotatie, plantairflexie enkel

Question 6

Triflexiepatroon

Answer 6

flexie heup, knie en dorsiflexie enkel

Question 7

4 functies gewrichten tijdens gaan en lopen

Answer 7

• aanpassen aan ondergrond
• schokken absorberen (knieflexie, interne rotatie ol, pronatie voet)
• afstoten
• voortbewegen
• > Stabiel en mobiel

Question 8

Kenmerken looppatroon

Answer 8

2 pieken, minder symmetrisch. Klein dalletje. 2-3x lichaamsgewicht.

Question 9

Gestoorde voetfunctie hyperpronatie

Answer 9

Geen rigide hefboom

Instabiliteit

Question 10

Gestoorde voetfunctie (hyper)supinatie

Answer 10

Gebrek schokbreking, geen adaptatie aan ondergrond

Question 11

Koppeling van beweging

Answer 11

pronatie>IR tibia (lig deltoïdeum, ATiFL)

Supinatie > ER ribia

Question 12

Counterrotation

Answer 12

supinatie achtervoet > pronatie voorvoet en omgekeerd

Question 13

Van mobiel naar stabiel

Answer 13

tib posterior+peroneus longus+windlass

Question 14

draaipunten gesloten keten

Answer 14

heelrocker > ankle rocker (mobiel) > forefoot rocker

Question 15

Voetbogen worden in stand gehouden door:

Answer 15

a) voetskelet
b) lig. plantare longum
c) m. quadratus plantae
d) m. tibialis posterior
e) m. peroneus longus (afvlakking MT1)

Question 16

Windlass mechanisme

Answer 16

kettingreactie die plaatsvindt als gevolg van op spanning komen fascia plantaris

Question 17

Voorwaarden windlass mechanisme

Answer 17

• Intacte fascia
• Heel to toe gait
• Mobiliteit achtervoet
• Mobiliteit MT1

Question 18

Aponeurosis plantaris centrale deel

Answer 18

dikste deel, insertie thv prox falanx via plantaire plaat

Question 19

Aponeurosis plantaris laterale bundel

Answer 19

insertie thv basis MT5

Question 20

Aponeurosis plantaris mediale bundel

Answer 20

overspant m. abductor hallucis longus

Question 21

Plantaire plaat

Answer 21

1) Primaire stabilisator MTPgewrichten.
2) Is fibrocartilagineuze structuur verbonden met fascia plantaris, collaterale ligamenten en diepe intermetatarsale ligamenten

Question 22

Danenberghypothese

Answer 22

relatie tussen forefootrocker (3e draaipunt) en functionaliteit en kinematica heup. Bij dorsiflexie MTP1 > heupextensie

Question 23

Oorzaken intoeing

Answer 23

• Storing femorale anteversiehoek

- Verkorte mediale hamstrings

Question 24

Oorzaken oettoeing

Answer 24

• Vergrote tibiale torsie (nl 18-23°)

- extreme pronatie, abductie metatarsealen

Question 25

Hoe ontstaat synovitis en wat betekent dit voor belastbaarheid enkelgewricht?

Answer 25

• Hydrops
• Capsulair patroon
• Reflexinhibitie

Question 26

Welke pathologie enkelgewricht kan aanleiding geven tot synovitis?

Answer 26

• Chondrale letsels
• Ossale pathologie
• Capsuloligamentaire letsels (impingement)

Question 27

Welke weke delen kunnen thv anterolaterale recessus impingement veroorzaken?

Answer 27

• ATFL en omliggend gewrichtskapsel (litteken)
• Hemartrosis > samensmelting tot meniscoid fibrotisch weefsel
• Synovium (chronische synovitis)
• Distale tibiofibulaire syndesmose

Question 28

Functies fascia plantaris

Answer 28

• Windlass mechanisme
• Longitudinale boog
• minder spanning in plantaire ligamenten
• voorkomt excessieve dorsale middenvoet compressiekracht

Question 29

Risico fasciitis plantaris

Answer 29

• Hyperpronatie achtervoet
• Platvoeten
• Verkorte fascia
• Gebrek dorsiflexie

Question 30

Functie m. peroneus longus en brevis

Answer 30

interne subtalaire gewrichtspronatiemomenten

Question 31

Oorzaak snapping peroneï

Answer 31

• Ondiepe groeve
• Scheur superior peroneaal retinaculum
• Lage spierbuik

Question 32

RF peroneale tendinopathie (excessieve STJ supinatie momenten)

Answer 32

• Varus achtervoet, pes cavus
• Everted voorvoet deformiteit
• Plantairflexie 1e straal
• Metatarsus adductus deformiteit

Question 33

Hypotheses MTSS

Answer 33

• Tractie periosteum soleusspier
• Tib posterior (Saxena)
• Flex dig longus (Garth & Miller)

Question 34

Risicofactoren MTSS

Answer 34

• MTSS vg

- Navicular drop >1cm