klinisk patologi 04 biochemistry Flashcards
Nyre værdier
- hvilke værdier i biokemiprofilen kan sige noget om nyrernes funktion?
Urea Creatinine Phosphate Glucose Total protein Albumin, Globulin Cholesterol Calcium, Potassium (Kalium), Sodium (Natrium)
Ved nyreinsufficiens
hvilke værdier (i biok. profil) vil man kigge på? Andre US?
Urea (BUN)/Carbamid
Creatinine
Urinalysis
►Specific gravitity
►Protein
Creatinine
Hvor produceres det?
Kan påvirkes af?
Creatinine
Produceres i muskler
creatin -> creatinin (affaldsprodukt)
Påvirkes af: muskelmasse - jo større, - jo mere produceres der. Udskilles i nyrerne.
Creatininniveau i blodet
Siger noget om
GFR:
Nyrernes filtrationskapacitet
Kreatinin filtreres i glomerulus.
Ingen tubulær reabsorbtion og minimal tubulær sekretion.
Renal/post renal sygdom: Samme information som urea.
Urea
Hvad er det?
Andre navne
Hvor produceres det?
Affaldsprodukt fra proteinmetabolisme
hedder også:
Blood urea nitrogen (BUN), Carbamid
Produktion i Lever
((mitochondria/cytosol) urea cycle. Syntese af urea fra NH4)
for høj urea/BUN kan være tegn på:
How do we know we have a renal problem?
Nyresygdom
GI- blødning (fordøjet blod er en kilde til urea)
Højt protein indtag
Shock, dehydreret (mangel på væske til at udskille affaldsstoffer)
Cardiovaskulær lidelse (nedsat renal perfusion)
Urinvejs obstruktion
Urinalyse giver svar på om det er et renalt problem (vægtfylde, - bliver urinen opkoncentreret)
Nedsat Urea
Kan være tegn på:
Lever insufficiens (syntese) Portosystemisk shunt (bypass fra lever) Lav-protein-diæt (=> ikke så meget ammoniak at omdanne) Unge dyr (de har højere væskeindtag og dermed større udskillelse + højere anabolisk stadie - større nedbrydelse af protein)
Azotemia
Hvad er definationen?
azot = nitrogen
Chemical classification
Forhøjet nitrogenholdige stoffer
Forhøjet urea + creatinin
Hvad er uræmi?
Urea in the blood
Clinical manifestation of azotemia- Azotemia can develop into uremia
Uremia
►Complex of clinical signs seen in renal failure:
Anorexia Vomiting Diarrhea GI hemorrhage Ulcerative stomatitis Weakness Muscle tremors
Azotemia - classification
Pre-renal azotemia:
Pre-renal azotemia:
• Stor evne til renal opkoncentrering
• vægtfylde: > 1.030 (dogs), > 1.035 (cats), > 1.025 (other species)
- fx dehydrering
Azotemia - classification
Renal azotemia:
Renal azotemia:
• The kidneys can no longer concentrate the urine:
• Lav vægtfylde: ofte inden azotæmi
kronisk nyresygdom, electrolytter typisk påvirket.
Azotemia - classification
Post-renal azotemia:
Post-renal azotemia:
• Obstruction, leakage: Clinical signs!
Man kan differentiere fra den renale axotæmi, ved at den vil komme sig ved behandling (fx fjernelse af urinsten), det vil den ikke ved den renale.
