klinisk patologi 02 hæmatologi Flashcards

1
Q

Hvad er serum

A

Serum, eller blodserum, er den flydende del af blod. Det fremstilles af blod f.eks. taget ved blodprøve, ved at fjerne blodceller og fibrin. Blodplasma, og dermed serum, indeholder de antistoffer, som beskytter kroppen mod infektioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er plasma

A

Blodplasma er den del af fuldblod, der er tilbage, når man har filtreret eller centrifugeret blodcellerner fra. Omkring 55% af blodet udgøres af blodplasmaet, i alt 2,7-3,0 liter i en voksen person. Blodplasmaet er en vandig opløsning med 92% vand og 8% opløste stoffer, plasmaproteiner, elektrolytter og små mængder af andre stoffer, hormoner og næringsstoffer som glucose, aminosyrer og fedtsyrer. Derudover fjerner blodplasmaet affaldsprodukter fra kroppen som kuldioxid, urinstof og mælkesyre. Af de vigtige komponenter kan nævnes proteiner: bl.a. serumalbumin, immunoglobuliner, fibrin og andrekoagulationsfaktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

RBC

anisocytose

A

Celler der er meget varierende i størrelse

Hvis de er lige store: normocytær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

RBC

Chromasia

A

forskelle i farver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

RBC

Poikilocytose

A

forskelle i form

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

RBC

Holly jowell bodies

A

regenerativ anæmi
splenektomi og brug af steroider
Kan væe normale hos kat og hest
This DNA appears as a basophilic (purple) spot on the otherwise eosinophilic (pink) erythrocyte on a standard H&E stained blood smear. These inclusions are normally removed by the spleen during erythrocyte circulation, but will persist in individuals with functional hyposplenia or asplenia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

RBC

Heinz bodies

A

oxydativ stress og denatueret hæmoglobin
Acetaminophen/Paracetamol
katte kan normalt have op til 10%
are inclusions within red blood cells composed of denatured hemoglobin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  • Infectious agents

hvilke vil kunne ses i RBS?

A

Hemobartonella, Babesia,

Mycoplasma, Distemper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Erythrocyte Morphology

Størrelse: Normocytær

A

Normal str

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Erythrocyte Morphology

Størrelse: microcytær

A

Små

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Erythrocyte Morphology

Størrelse: makrocytær

A

store
- Retikulocyter (umodne)
mange af disse kan være tegn på regeneration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Erythrocyte Morphology

Color: Normochrom

A

Normal farve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Erythrocyte Morphology

Color: hypochrom

A

Blege pga lavere indhold af hæmoglobin

ses i forbindelse med jernmangel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Erythrocyte Morphology

Color: Polychromic

A

Forskelligfarvede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Erythrocyte Morphology

Color: polychromatofil

A

polychromasi. dna rester så de ser blålige ud
ses ved regenerativ anæmi
eller ved basopfile stippling - fx blyforgiftning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Echinocytter

type 1, 2 eller 3

A

Symmestriske spikes
typer
1 artefakt hyppigst. crenation
2 og 3 Burr celler. sker i kroppen. Patologisk

kan ikke vide hvad det skyldes når det ses i mikroskop. koble til viden man allerede har om patient.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Achantocytter

A

Spikes
asymmetrisk og mere uregelsmæssigt.
patologisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Schistocytes

A

Fragmentation (trauma)

Kan man også selv forvolde på en prøve efter den er udtaget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Target cells and stomatocytes:

A

ses på de store celler som har for meget membran
membranfolder. ekstra blop-up i midten så den er mærkere i midten
Ses ved regerativ anæmi
Hvis det er Normocytic target cells, - patologisk… Liver,
hypothyroidism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Eccentrocytes (hemi-ghost)

A

Oxidativ stress
opklarede områder.
normal helscelle str med pseudopodier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Keratocytes (helmet cells)

A

oxidativ stress
Fragmentation (ligner en blob der er sprunget)
liver

22
Q

Erythrocyte Morfology in Summary

The most common:

A
 Reticulocytes:
– - Macrocytic and polychromatic (+/- poikilocytosis)
 Hypochromasia
 Schizocytes
 Spherocytes
 Echinocytes
– - Crenation (often artefact)
 Acanthocytes
23
Q

Spherocytes

A

små og mangler opklaring så lidt mørkere
Often immune-mediated hemolytic anemia
antistofkomplekser på overfladen. makrofager tager en bid. bliver rund i stedet for bikonkav. Derfor lille og rund

24
Q

Anemia Classification

Quantitative:

A

MCV og MCHC
Macro-, normo- or microcytic (MCV)
Hypo- or normochromic (MCHC)

25
Q

Anemia Classification

Qualitative:

A
 Look at erythrocyte morphology
 Anisocytosis, polychromasia, nucleated erythrocytes
 
Reticulocyte count
Reticulocyte: number, index and %
26
Q

Ex.: What can we tell from
MCV and MCHC in anemia?
MCV high; MCHC low

A

Macrocytic, hypochromic anemia (regeneration)
– - Bleeding
– - Hemolysis

27
Q

Ex.: What can we tell from
MCV and MCHC in anemia?
MCV normal; MCHC normal

A

Normochromic, normocytic anemia

– - Commonly acute bleeding (1-3 days) prior to erythroid regeneration

28
Q

Ex.: What can we tell from
MCV and MCHC in anemia?
MCV low; MCHC normal or low

A

Microcytic, normochromic or hypochromic anemia
– - Cytoplasmic maturation defect
– - Typical iron deficiency (chronic or severe bleeding)

29
Q

Ex.: What can we tell from
MCV and MCHC in anemia?
MCV high; MCHC normal

A

Macrocytic, normochromic anemia

– - Nuclear maturation defect (FeLV, cobalamin (vit B12), folate deficiency)

30
Q

Reticulocyte Index: RI

To classify the anemia:

A

< 1: Non-regenerative
> 1: Regenerative
– 1-3: Blood loss
– > 3: Hemolysis

31
Q

Why is blood loss anemia less regenerative than hemolysis (immunhæmolytisk) anemia?

A

Når man bløder taber man alt..

ved hæmolyse bliver jern i kroppen. kan derfor regenerere hurtigere da jern er tilgængeligt..

32
Q

Calculate RI:

A

Reticulocyte − count(in bill / L) =

Reticulocyte% ∗ RBC(in trill / L)∗10

33
Q

Calculate retic. % on a smear

A

?

34
Q

Polycythemia

A

Increase in RBC mass

35
Q

Polycythemia

Relative: Hemoconcentration

A

- Most common cause of polycythemia

- Signs of dehydration, often elevated total protein

36
Q

Polycythemia

Absolute:

A

– Primary: Polycythemia vera (rare)
(myeloproliferative disease, all cell lines)
– Secondary:
Compensatory: Pulmonary dz, cardiovascular dz, altitude
Inappropriate: Excessive erythropoitin production (commonly renal)

37
Q

Hvornår ses spherocytter?

A

Ved immunmedieret hæmolytisk anæmi

38
Q

Hemotologi
hvad er EDTA (i lilla tube)
bruges til?

A

ethylendiamintetraacetat
binder divalente cationer som fx Ca2+
Bruges til når man skal lave hæmogram

39
Q

Hvad er citrat? (i blue tube)

Bruges til?

A

Koagulationsprofil

Binder Ca2+. 1citrat:9 blod VIGTIGT

40
Q

Serum skal i rød tube

Bruges til?

A

Hæmogram

41
Q

Centrifugering

hvordan fordeler blodet sig?

A

Rbc i bunden: PCV
Leukocytter og trombocytter i midten
Plasma: i toppen

42
Q

Lav Hæmatokrit

kan være:

A

Dehydrering hyppigst

Polycetæmi vera (for mange rbc, som produceres af knoglemarven uden grund o.a.)

43
Q

MCV er?

A

mean cell volume.

Er rbc store eller små?

44
Q

MCHC: er?

A

mean cell hæmoglobin concentration

Hypochromasi hvis lav. Mindre røde celler.

45
Q

Retikulocytter er?

A

umodne RBC. Mangler kerne. Blålige med wright’s farvning.

46
Q

Pucktate og aggregate.

hvad, hos hvem og hvorfor vigtigt at skelne?

A

Retikulocytter
kat
Punktate kan være forhøjede i ugevis
aggegrate øjebliksbillede

47
Q

Hypochrome microcytære RBC ses ved?

A

Jern mangel anæmi

48
Q

makrocytære RBC er ofte:

A

Retikulocytter

49
Q

Nævn 5 typer af fragmenterede celler?

A
Acanthocytter: 
Schizocyter:
Dacrocyter:
blisterceller
keratocytter/helmet cells
50
Q

Hvad er codocytter?

A

også kaldes targetcells. Mere membran ift indhold. Ofte retikulocytter

51
Q

Hvad er Heinz bodies. hvornår ses de?

A
Når celler er exponeret for oxidanter. 
Hæmoglobin binder til membran?
 - Heinz bodies : ‘protrude’  Denaturated Hgb due to oxidation
 Cats ER bodies (10%)
 Acetaminophen/Paracetamol
52
Q

Hvornår forventer man er se regeneration (svar) efter et blodtab hos hhv hund og kat

A

5 dage hund

4 dage kat