KE2 Schildklierhormonen Flashcards
Schildklierhormonen
T3
T4
Wat is nodig voor normale productie schildklierhormonen
Jodium
Een tekort aan jodium kan leiden tot
Vergroting van de schildklier; struma
Productie schildklierhormonen
Regulatie door schildklierstimulerend hormoon; TSH
Functie schildklierhormonen
Stofwisseling; verhogen basaal metabolisme en beïnvloeden energieverbruik lichaam
Temperatuur; reguleren warmteproductie
Hart- en spieren; hartslag/spierkracht
Groei/ontwikkeling; hersenen kinderen
Actiever vorm schildklierhormoon
T4 inactieve vorm > wordt in weefsels omgezet naar T3 > actieve vorm die daadwerkelijk op cellen werkt
Feedbackmechanisme regulatie schildklierhormonen
- Hypothalamus produceert TRH
- TRH stimuleert hypofyse om TSH vrij te geven
- TSH stimuleert schildklier voor productie T3/T4
- Hoge T3/T4 niveaus remmen de afgifte TRH/TSH
Hyperthyreoïdie
Te hoge productie schildklierhormonen
Symptomen hyperthyreoïdie
Tachycardie
Gewichtsverlies
Zweten
Nervositeit
Behandeling hyperthyreoïdie
Thyreostatica; schildklierremmers
Vb. Thiamazol
Bètablokkers
Hypothyreoïdie
Te lage productie schildklierhormonen
Symptomen hypothyreoïdie
Vermoeidheid
Gewichtstoename
Koude-intolerantie
Traagheid
Behandeling hypothyreoïdie
Levothyroxine; synthetisch T4
Ziekte van Hashimoto
Auto-immuunziekte waarbij immuunsysteem schildklier aanvalt
Schildklier raakt ontstoken/beschadigd en kan minder goed functioneren; leidt tot tekort schildklierhormonen
Symptomen ziekte van Hashimoto
Vermoeidheid/Lusteloosheid
Gewichtstoename
Koude-intolerantie
Droge huid/broos haar
Haaruitval
Obstipatie
Traagheid in denken/handelen
Depressie/stemmingswisselingen
Opgezwollen gezicht/keel;struma
Behandeling ziekte van Hashimoto
Levothyroxine; synthetisch T4 helpt TSH en T4 in balans te brengen
Ziekte van graves
Auto-immuunziekte waarbij immuunsysteem antilichamen aanmaakt die de schildklier stimuleren voor overmatige schildklierhormoon productie
Symptomen ziekte van Graves
Gewichtsverlies
Tachycardie/palpitaties
Zweten/warmte-intolerantie
Tremoren
Diarree
Vermoeidheid/spierzwakte
Behandeling ziekte van graves
- Thyreostatica zoals methimazol of propylthiouracil om de productie van schildklierhormonen te verminderen.
- Bètablokkers (zoals propranolol) om symptomen zoals een snelle hartslag te verlichten.
Thyreomimetica
Nabootsen werking schildklier
Levothyroxine; thyrax/euthyrox
Thyreostatica
Stoppen werking schildklier
Thiamazol; strumazol
Remmen jodering van thyroglobuline, hierdoor neemt secretie T3/T4 af
Waarom wordt soms op een recept een thyreostaticum gecombineerd met een thyreomimeticum?
Wanneer meestal na 4 weken het vrij T4 is gedaald en de patiënt euthyreoot (= met normale schildklierfunctie) is, wordt Thiamazol gecontinueerd icm Levothyroxine = ‘Block and replace’ therapie om hypothyreodie te voorkomen. Behandeling is ip 12 maanden.
