KE1 Cardiovasculaire medicatie Flashcards

Question

Voorbeelden kaliumsparende diuretica

Answer 1

Spironolacton/Eplerenon/Amiloride

Answer 2

Hypertensie Hartfalen Oedeem Glaucoom Verhoogde intracraniale druk Acute situaties

Answer 3

Thiazidediuretica

Answer 4

Lisdiuretica

Answer 5

Geneesmiddelen die adrenerge β-receptoren blokkeren. Deze receptoren reageren normaal op stresshormonen zoals adrenaline en noradrenaline. Door deze blokkering verminderen bètablokkers de effecten van het sympathische zenuwstelsel op het lichaam, wat nuttig is bij diverse cardiovasculaire en andere aandoeningen.

Answer 6

Hart Nieren

Answer 7

Hart; verhoogde hartfunctie Nieren; reninesecretie

Answer 8

Luchtwegen Bloedvaten Uterus Lever Skeletspieren Maag-darmkanaal en blaas

Answer 9

Luchtwegen; bronchodilatatie Bloedvaten; vasodilatatie; Lever; glycogenolyse/gluconeogenese; dit verhoogd glucosespiegel om energie beschikbaar te maken Skeletspieren; tremoren en verhoogd energieverbruik Maag-darmkanaal en blaas; relaxatie gladde spieren in

Answer 10

Toename kracht hartcontractie; verhoogd hartminuutvolume

Answer 11

Toename hartfrequentie

Answer 12

Toename snelheid elektrische geleiding

Answer 13

Metoprolol/Atenolol/Bisoprolol

Answer 14

Minder effect op longen en spieren, waardoor geschikter bij astma/COPD

Answer 15

Blokkeren zowel β1- als β2-receptoren Risico op bronchoconstrictie

Answer 16

Propranolol/Sotalol

Answer 17

Blokkeren adrenerge β-receptoren, waardoor ze de effecten van adrenaline en noradrenaline verminderen, waardoor: - Vermindering hartactiviteit - Bloeddrukverlaging - Verminderde stressreactie

Answer 18

Hypertensie Angina pectoris Hartfalen Hartritmestoornissen Migraine

Answer 19

Bradycardie Hypotensie Verergering hartfalen Bronchoconstrictie Vermoeidheid Duizeligheid Koude handen/voeten Gewichtstoename

Answer 20

Astma Acute decompensatio cordis Bradycardie AV-geleidingsstoornissen

Answer 21

Verminderde CO Verminderde renine-afgifte door nieren

Answer 22

Lagere hartfrequentie Minder krachtige contractie Vermindering zuurstofbehoefte van hart

Answer 23

Afname prikkelbaarheid hart

Answer 24

Geneesmiddelen die de instroom van calcium in de cellen van gladde spieren, het hart en bloedvaten blokkeren. Hierdoor ontspannend effect op de spieren van bloedvaten.

Answer 25

Verminderde calciuminstroom > ontspanning van spieren > vasodilatatie > bloeddrukverlaging

Answer 26

Verminderde calciuminstroom > verminderde contractiekracht Vertraagde geleiding door sinusknoop/AV-knoop > verlaging hartslag

Answer 27

Hypertensie Angina pectoris Hartritmestoornissen Clusterhoofdpijn; offlabel

Answer 28

Hoofdpijn; vasodilatatie Flushing; vasodilatatie Oedeem; verhoogde capillaire druk Duizeligheid; bloeddrukverlaging Reflexmatige tachycardie; gevolg van perifere vasodilatatie Obstipatie

Answer 29

Ernstige hypotensie Hartfalen AV-geleidingsstoornissen Bradycardie Zwangerschap/borstvoeding

Answer 30

Amlodipine/Nifidepine/Verapamil/Diltiazem

Answer 31

Indicatie; hypertensie/angina pectoris Belangrijkst effect; vasodilatatie

Answer 32

Indicatie; hypertensie/ziekte van Raynaud Belangrijkst effect; snelle vaatverwijding

Answer 33

Indicatie; hartritmestoornissen/angina pectoris Belangrijkst effect; vertraging hartslag

Answer 34

Indicatie; hypertensie/angina pectoris Belangrijkst effect; vasodilatatie/snelle vaatverwijding/vertraging hartslag

Answer 35

Blokkeren ACE > verminderde productie angiotensine II 1. Vasodilatatie 2. Verminderde vochtretentie 3. Verbeterde hartfunctie

Answer 36

Hypertensie Hartfalen Chronische nierziekte Na hartinfarct Diabetische nefropathie

Answer 37

Enalapril/Lisinopril/Captopril/Perindopril

Answer 38

Hoesten Hypotensie Hyperkaliëmie Nierfunctiestoornissen Angio-oedeem Vermoeidheid/duizeligheid/hoofdpijn

Answer 39

Bekendste bijwerking ACE-remmer is droge hoest, die optreedt door een ophoping van bradykinine, wat normaal gesproken afgebroken wordt door ACE. Bradykinine is een stofje dat ervoor kan zorgen dat er gaatjes in je bloedvaten ontstaan, waardoor vocht naar buiten kan lekken.

Answer 40

ACE-remmers verminderen de afgifte van aldosteron, wat normaalgesproken kaliumuitscheiding bevordert

Answer 41

ACE-remmers verlagen de bloeddruk door blokkeren van angiotensine II, wat normaal gesproken de bloedvaten vernauwt

Answer 42

Door verminderde angiotensine II productie wordt de afgifte van aldosteron en ADH verlaag, wat leidt tot minder vochtretentie en lagere bloeddruk

Answer 43

Vermindering van belasting hart, vooral bij hartfalen, door de afname van de vasoconstrictie en vochtretentie

Answer 44

Blokkeren werking angiotensine II door zich te binden aan AT1-receptoren

Answer 45

Vasodilatatie Verminderde afgifte van aldosteron Verlaging belasting hart

Answer 46

Hypertensie Hartfalen Chronische nierziekten Na hartinfarct Preventie beroertes

Answer 47

Losartan/Losartan/Irbesartan

Answer 48

Hypotensie Hyperkaliëmie Nierfunctiestoornissen Hoofdpijn Angio-oedeem Minder bijwerkingen dan ACE-remmer

Answer 49

Verhogen de Stikstofmonoxide (NO)-productie in lichaam, waardoor vasodilatatie

Answer 50

Veneuze- en arteriële vasodilatatie Verminderd zuurstofvraag van het hart

Answer 51

Angina pectoris Hartfalen Acuut myocardinfarct Longoedeem

Answer 52

Nitroglycerine/hart

Answer 53

Hoofdpijn Hypotensie Flushing Duizeligheid/vermoeidheid Tolerantie

Answer 54

Verhogen contractiekracht van het hart Verminderen hartfrequentie Versterken elektrische geleiding

Answer 55

Hartfalen Atriumfibrilleren Atriumflutter

Answer 56

Gastro-intestinale symptomen; misselijkheid/braken/diarree Hartritmestoornissen; VF Symptomen centraal zenuwstelsel; hoofdpijn/duizeligheid/vermoeidheid Visusproblemen Hyperkaliëmie of hypokaliëmie

Answer 57

Bètablokker; verminderen hartfrequentie/bloeddruk/zuurstofbehoefte Calciumantagonist; ontspannen spiercellen bloedvaten > vasodilatatie Nitraten; vasodilatatie

Answer 58

Lisdiuretica; verwijderd overtollig vocht, verminderd oedeem ACE-remmer; verminderd hartbelasting en bloeddruk ARB's; blokkeren angiotensine II > verminderd hartbelasting en bloeddruk Bètablokker; verminderd hartfrequentie, bloeddruk en zuurstofbehoefte Kaliumsparende diuretica; blokkeren aldosteron, verminderen vochtretentie Hartglycosiden; verhoogt contractiliteit, verlaagt hartfrequentie

Answer 59

Diuretica; verwijderen overtollig vocht, bloeddrukverlaging ACE-remmer; bloeddrukverlagend, bescherming nieren ARB's; blokkeren angiotensine II > ontspanning vaten Calciumantagonisten; ontspanning bloedvaten, verlaagd MHV Betablokker; afname hartfrequentie en HMV

Answer 60

Bètablokkers; Angina pectoris Hartfalen Atriumfibrilleren Hartinfarct Hypertrofische cardiomyopathie Migraine Angststoornis Tachycardie

Answer 61

Hyperkaliëmie bij gelijktijdig gebruik van kaliumsparende diuretica of kalium supplementen

Answer 62

Verlaging van LDL-cholesterol; verminderd de opbouw van vet in de bloedvaten en verlaagt het risico op atherosclerose Verhoging van HDL-cholesterol; het goede cholesterol, helpt bij het opruimen van overtollig cholesterol in bloedvaten

Answer 63

1. Primaire preventie HVZ bij verhoogd risico; hoge bloeddruk/roken/familiaire belasting 2. Secundaire preventie na hartaanval/beroerte 3. Behandeling van hypercholesterolemie 4. Verlaging van triglyceriden (vetten in bloed)

Answer 64

Atorvastatine/Simvastatine/Rosuvastatine

Answer 65

- Spierklachten; pijn, zwakte of krampen - Leverfunctiestoornissen - Maag-darmklachten; buikpijn/obstipatie/misselijkheid - Cognitieve effecten; geheugenproblemen/verwarring - Hyperglykemie; langdurig gebruik kan risico op DM verhogen

Answer 66

1. Niet-medicamenteus beleid; leefstijl 2. Statine; gewenst effect is <40% LDL 3. Intensiveer therapie 4. Voeg Ezetimib toe

Answer 67

Hyponatriëmie met misselijkheid en/of verwardheid. Dit kan na een variërende gebruiksduur ontstaan: na één dosis tot na twee weken. Risicofactoren; oudere leeftijd en verminderde intake van eiwitten en zout.

Answer 68

Start kaliumsuppletie (in de vorm van drank/tabletten), toevoegen/overstappen op kaliumsparende diuretica,

Answer 69

Hypokaliëmie met spierzwakte. Risicofactoren hiervoor zijn verminderde intake van kalium in voeding, diarree en oude leeftijd.

Answer 70

Staken van het diureticum met regelmatige controles van de hydratietoestand. Indien nodig kan rehydratie met fysiologisch zout worden overwogen.

Answer 71

Door verminderd effectief circulerend volume hypotensie met verhoogde valneiging en duizeligheid, en dehydratie. Risicofactoren hiervoor zijn koorts, diarree, braken en anorexie.

Answer 72

Kortademigheid en oedeem bij hartfalen en/of ascites bij levercirrose.

Answer 73

Thiazidediuretica verhogen het aanbod natrium in de verzamelbuis; dit leidt tot uitwisseling gedeeltelijke uitwisseling van kalium door natrium-kalium uitwisselaars

Answer 74

1. Door bloeding daalt centrale arteriële druk, dit wordt opgemerkt door cellen van afferente arteriolen van de nieren, deze geven enzym renine af; 2. De lever produceert altijd het eiwit angiotensinogeen, voor geval van nood. Nu er renine in de bloedbaan is, wordt het angiotensinogeen direct door renine omgezet in angiotensine 1 (AT1); 3. AT1 wordt vervolgens door een enzym - ACE - omgezet in angiotensine II (ATII). ACE bevindt zich in grote hoeveelheden in pulmonale capillair bed; 4. ATII heeft twee belangrijke functies: a. Sterke perifere arteriolaire vasoconstrictor b. ATII stimuleert afgifte aldosteron uit de bijnier 5. Aldosteron is mineralocorticoïd hormoon > draagt bij aan zoutbalans door door natrium-kalium-uitwisselaars in nieren ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1. Bloeddrukdaling opgemerkt door cellen rond renale afferente arteriolen 2. Dit leidt tot afgifte van renine 3. Resulteert in cascade die eindigt met vorming van sterke perifere vasoconstrictor > angiotensine II + aldosteron 4. Aldosteron zorgt ervoor dat de nieren meer natrium en water reabsorberen

Answer 75

Antagonisme van aldosteronreceptor in verzamelbuizen Door aldosteronreceptor te blokkeren, zodat er minder natrium-kalium-uitwisselaars worden ingebouwd in verzamelbuizen. Hierdoor wordt er enerzijds minder natrium geabsorbeerd > meer diurese en minder kalium uitgescheiden

Answer 76

Spironolacton/Eplerenon

Answer 77

Lisdiuretica; Furosemide/Bumetanide

Answer 78

Kaliumsparende diuretica; Spironolacton/Eplerenon

Answer 79

Kaliumsparende diuretica, door hormonale effecten die verder reiken dan alleen aldosteron. Ze verlagen testosteron productie en verhogen perifere omzetting van testosteron naar estradiol

Answer 80

Thiazidediuretica veroorzaken zeer vaak (>10%) een hyponatriëmie. Met name bij ouderen met beperkte vocht intake is risico hoog.

Answer 81

Om bijwerkingen te voorkomen is het beter om twee of drie middelen met verschillende werkingsmechanisme te combineren, voordat de dosis van afzonderlijke middelen wordt verhoogd

Answer 82

Calciumantagonisten zorgen voor perifere arteriolaire vasodilatatie. Ze blokkeren calciumkanalen in gladde spiercellen. Doordat spiercontractie afhankelijk is van calcium, leidt deze blokkade tot relaxatie

Answer 83

Calciumantagonisten ACE-remmers ARB's

Answer 84

Nitraten Diuretica ACE-remmers ARB's

Answer 85

Calciumantagonisten Bètablokkers

Answer 86

Dihydropyridines (Nifedipine/Amlodipine) zorgen voor arteriole vasodilatatie, zowel perifeer als in coronaire. Door arteriolaire vasodilatatie daalt centrale arteriële druk. Niet-dihydropyridines (Diltiazem/Verapamil) hebben invloed op hart > negatief chronotroop en -inotroop. Diltiazem > invloed op zowel perifere vaten als hart Verapamil > louter invloed op hart

Answer 87

Nitraten zorgen voor centraal-veneuze vasodilatatie, waardoor het aanbod van volume naar het hart afneemt. Hierdoor daalt het relatieve volume in de systemische arteriële circulatie > daling bloeddruk.

Answer 88

Kriebelhoest

Answer 89

Arteriolaire vasodilatatie leidt tot verhoogde intercapillaire drukken en meer extravasatie van vocht

Answer 90

Beta-1-receptor vooral in het hart (myocardcellen Beta-2-receptor vooral in bronchioli en perifere vaten

Answer 91

Adrenaline/Noradrenaline Positief chronotroop (= verhoging hartfrequentie) en positief inotroop (= hogere contractiliteit) > verhoging hartminuutvolume en bloeddruk

Answer 92

Adrenaline/Noradrenaline Bronchodilatatie voor bevorderen alveolaire ventilatie

Answer 93

1. Trombocytenaggregatieremmer = Acetylsalicylzuur 2. Tweede trombocytenaggregatieremmer = dubbele plaatjesremming = Clopidogrel 3. Statine 4. Bètablokker 5. ACE-remmer

Answer 94

Atenolol Bisoprolol Metoprolol

Answer 95

Propranolol Sotalol Labetolol

Answer 96

Niet-dihydropyridine

Answer 97

NSAID's verzwakken het antihypertensieve effect van bètablokkers

Answer 98

Bètablokker met antiaritmisch effect

Answer 99

Hyponatriëmie

Answer 100

QT-verlengende medicatie; bepaalde antibiotica en antipsychotica (Clozapine/Haldol) Kalium lozende medicatie; HCT/Furosemide/Bumetanide

Answer 101

Kriebelhoest

Answer 102

Positief inotroop effect (= toename contractiekracht) Indicatie; hartfalen met verminderde ejectiefractie

Answer 103

Perifere arteriële vasodilatatie; verlaging afterload Nitraten hebben pas bij hogere dosering een wezenlijk effect op de perifere vaatweerstand. Werking berust hoofdzakelijke op centraal-veneuze dilatatie, zodat volumebelasting op het hart lager wordt.

Answer 104

Systolische bloeddruk