Kap 2: Luftväg och ventilation

Question 1

Definition av “definitiv luftväg”?

Answer 1

1. Kuffad ETT nedom stämband i trakea
2. Syrgasberikad ventilation påkopplad
3. Fixerad ETT

Question 2

Larynxfrakturer är ovanliga men kan orsaka akut luftvägsobstruktion.

Vilken triad av kliniska tecken ska föranleda misstanke?

Answer 2

Larynxfraktur

1) Heshet
2) Sc emfysem
3) Palpabel fraktur/felställning

Question 3

Åtgärd vid misstänkt larynxfraktur och hotande/ofri luftväg?

Answer 3

Larynxfraktur åtgärd - beroende på hur akut:

1) Fiberskopi, vakenintub i mån av tid
2) Vid stress - laryngoskopi (video)
3) Går ej att intubera - trakeotomi
4) Om trakeotomi bedöms bli svår/är svår (blödning/anatomi mm) - koniotomi (cricothyreoidotomi)

Question 4

Förkortningen LEMON används som prediktivt hjälpmedel för att bedöma potentiellt svår luftväg hos traumapat. Vad står det för?

Answer 4

LEMON

Look externally
- Typiska tecken på svår luftväg

Evaluate 3-3-2

• Avståndet mellan pat hörntänder minst 3 cm
• Avstånd tungben-hakla minst 3 cm
• Avstånd mellan thyroidea “notch” till munbotten minst 2 cm

Mallampati

Obstruktion

Nackrörlighet

Question 5

Flödesschemat för luftvägshantering enl ATLS?

Answer 5

1) Kan man syresätta pat
- Ja: vidare till 2
- Nej: kir luftväg

2) Bedöm anatomi (LEMON)
- Lätt: intubera
- Svår: kalla på hjälp, överväg vaken

3) Misslyckad intub - SGA
- Definitiv kir luftväg alt vakenintub

Question 6

Tre typer av definitiva luftvägar?

Answer 6

1) Oral
2) Nasal
3) Kirurgisk