Kalium-sparende diuretica: inhibitoren van Na+-kanalen van het renale epitheel

Question 1

Voorbeelden van kalium-sparende diuretica

Answer 1

Triamtereen en amiloride

Question 2

Werkingsmechanisme kalium-sparende diuretica

Answer 2

Remmen de absorptie van natrium in het laatste deel van de distale tubuli en de verzamelbuizen door het transport via epitheliale natriumkanalen te remmen –> neemt drijvende kracht voor kaliumexcretie weg

Question 3

Wat is het resultaat van het werkingsmechanisme?

Answer 3

• Kleine verhoging van Na en Cl excretie

- Zonder verhoging van K+ excretie

Question 4

Route die kalium-sparende diuretica afleggen

Answer 4

• zwakke basen
• via organische basen-basentransporter uitgescheiden in proximale tubulus, waarna distale tubulus en verzamelbuis wordt bereikt.

Question 5

Farmacokinetiek kalium-sparende diuretica

Answer 5

• orale toediening (70% biologische beschikbaarheid)
• excretie is primair renaal (amiloride) of na hepatische omzetting (I en II) en dan renaal (I: triamtereen, II: sulfaat conjugaat)

Question 6

Waarom worden kalium-sparende diuretica meestal niet als monotherapie ingezet?

Answer 6

• diuretisch effect te mild

- icm lisdiuretica of thiaziden

Question 7

Contra-indicatie kalium-sparende diuretica?

Answer 7

• Bij hyperkaliëmie (bij patiënten met nierfalen en metabole acidose)