Beïnvloeden van de blaaslediging

Question 1

Parasympathicomimetica; AChM-receptor activatie

Answer 1

• Activatie van AChM-receptoren zorgt voor contractie van gladde spiercellen in de blaaswand en de ureters.
• Indicatiegebied: atonie van de urineblaas

Question 2

Wat is bethanechol?

Answer 2

Directe parasympaticomimeticum (AChM-agonist) die toegepast wordt voor atonie van de urineblaas.

Question 3

Wat is neostigmine?

Answer 3

AChE-remmer = indirecte parasympaticomimetica;

• remmen afbraak endogeen ACh waardoor meer AChM-receptoren geactiveerd zullen worden
• Nadeel: wijde verspreiding van receptoren –> bijwerkingen

Question 4

Kenmerken neostigmine en bethanechol?

Answer 4

Beide quaternaire ammonium verbindinge; passeren BHB niet; slechte absorptie uit MDK;
Dus: parenterale toediening

Question 5

Parasympaticolytica; AChM-receptor antagonisten

Answer 5

• blokkeren AChM-receptoren en remmen zo de endogene activatie door ACh; daardoor contractiliteit van de blaaswand (m. detrusor) en ureters geremd.
• Werken alleen perifeer, perifeer nevenwerkingen: tachycardie, verminderde motiliteit MDK.
  Oxybutinine en propantheline kunnen beide oraal worden toegepast in monogastrische dieren

Question 6

Voorbeelden parasympaticolytica

Answer 6

Oxybutynine, propantheline

Question 7

Indicatiegebied parasympathicolytica

Answer 7

• Symptomatisch bij blaasontsteking, obstructies en ‘urge’-incontinentie

Question 8

Sympaticomimetica; beta2-adrenoceptor agonisten

Answer 8

• Behandelen overmatige contractiliteit gladde spiercellen in de blaaswand kan behandeld worden door de beta-adrenoceptoren in de m. detrusor te activeren.

Question 9

Wat doen beta2-adrenoceptor agonisten?

Answer 9

Relaxatie van gladde spiercellen in o.a. blaaswand, uterus, perifere bloedvaten, bronchiën.

Question 10

Sympaticomimetica; alfa1-adrenoceptor agonisten

Answer 10

Laten de interne sfinctertonus toenemen

Question 11

Indicatiegebied alfa1-adrenoceptor agonisten

Answer 11

incontinentie (urethra-hyporeactiviteit)

Question 12

Wat is efedrine?

Answer 12

Afla1-adrenoceptor agonist: direct efect op adrenoceptorl agonist voor m.n. alfa1-, beta-adrenoceptoren

Question 13

Wat is fenylpropanolamine?

Answer 13

Afla1-adrenoceptor agonist: direct efect op adrenoceptor; meer selectievere alfa1-adrenoceptor agonist.

Question 14

Fenylpropanolamine en efedrine

Answer 14

Werken allebei ook indirect sympaticomimetisch door NA afgifte te verhogen. Beide kunnen oraal worden toegepast in mongastrische dieren; nevenwerkingen: hypertensie, hartritmestoornissen, tachycardie, evt. centrale excitatie

Question 15

Sympaticolytica; alfa1-adrenoceptor antagonisten

Answer 15

Verlagen interne sfinctertonus

Question 16

Wat is fenoxybenzamine?

Answer 16

Alfa-adrenoceptor antagonisten;
- Bindt covalent aan alfa1-adrenoceptoren en hebben zodoende een langdurig effect (3-4d na stoppen van behandeling); matig orale beschikbaarheid; nevenwerking: hypotensie (door perifere vasodilatatie)

Question 17

Indicatiegebieden alfa1-adrenoceptor antagonisten

Answer 17

Symptomatische behandeling blaasirritaties door bijv. infecties of steenvorming.

Question 18

Wanneer oestrogenen gebruiken?

Answer 18

Incontinentie bij de teef, ontstaan na overio(hyster)ectomie. Bij reu na castratie: testosteron.

Question 19

Wanneer progestagenen gebruiken?

Answer 19

Bij urinewegproblemen waarbij de prostaat een rol speelt (vb urineweginfectie secundair aan benigne prostaat hyperplasie) –> sterk anti-androgene werking. Definitieve oplossing: castratie (spontane involutie prostaat).

Question 20

Wanneer humane antidepressiva gebruiken?

Answer 20

Bij mictiestoornisen bij de kat; oefenen lokaal invloed uit op de blaas. Onvoldoende literatuur beschikbaar.